美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的:探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭对心功能的改善价值。方法:选择2015年6月至2017年11月在河南宏力医院治疗的冠心病心力衰竭患者82例,随机分为两组,各41例。对照组单纯采用美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗,比较两组心功能指标及血清超敏肌钙蛋白T(hs–cTnT)水平。结果:治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)水平较对照组明显升高,心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清hs–cTnT显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭患者,可有效改善其心功能,降低血清hs–cTnT水平。

联合检测MAU、CysC、β2-MG评估缬沙坦/氨氯地平复方片对高血压早期肾损害的治疗效果

目的通过联合检测尿微量白蛋白(MAU)、血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平评估缬沙坦/氨氯地平复方片对高血压早期肾损害的临床治疗效果。方法将116例高血压早期肾损害患者随机分为试验组和对照组各58例,试验组给予口服缬沙坦/氨氯地平复方片85mg,每日1次,对照组给予口服苯磺酸氨氯地平片5mg,每日1次。观察两组患者治疗前和治疗后4周及12周血压、MAU、CysC、β2-MG结果,随访两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗后4周、12周收缩压和舒张压水平均低于本组治疗前(P<0.05);试验组治疗后4周、12周收缩压和舒张压水平均低于对照组(P<0.05);试验组治疗后4周和12周MAU、CysC、β2-MG水平均低于本组治疗前及对照组(P<0.05);对照组MAU、CysC、β2-MG水平治疗后4周与本组治疗前比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12周低于本组治疗前(P<0.05)。治疗期间两组患者均无严重不良反应发生,两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论缬沙坦/氨氯地平复方片能够有效控制高血压,降低MAU、CysC、β2-MG水平,早期保护肾功能。

丙泊酚在持续性心房颤动患者行电复律前镇静治疗的安全性和可行性

目的:观察丙泊酚在持续性心房颤动患者行心脏直流电复律前镇静治疗的安全性和可行性。方法:将76例持续性心房颤动并拟行电复律的患者依复律时所用镇静药物的不同随机分为试验组和对照组,各38例;试验组复律前给予丙泊酚注射液,对照组给予地西泮注射液;待患者镇静后行心脏同步直流电复律,观察患者镇静药物起效时间、苏醒时间、门诊留观时间、电复律即刻成功率、苏醒后遗忘及复律过程中的不良反应。结果:试验组患者起效时间、苏醒时间、门诊留观时间均小于对照组( P <0.01),苏醒后遗忘比例高于对照组( P <0.01);两组电复律即刻成功率、复律过程中不良反应差异无统计学意义( P >0.05)。结论:丙泊酚起效快,镇静效果好,有效缩短了患者门诊留观时间,可安全应用于房颤患者心脏直流电复律前镇静治疗。

比索洛尔对老年心力衰竭患者BNP、血尿酸及心功能的影响

目的观察比索洛尔对老年心力衰竭患者BNP、血尿酸及心功能的影响。方法选择2013年6月至2014年6月河南宏力医院收治的心力衰竭患者68例,将其随机分为对照组与观察组,各34例。对照组采用常规药物治疗(如地高辛、呋塞米),观察组在对照组治疗基础上加服比索洛尔。比较两组患者心功能、血尿酸及血浆BNP变化情况。结果治疗后观察组SBP、LVDd、LVDS及LVEF变化情况明显优于对照组,血浆BNP与血尿酸水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔治疗心力衰竭能够合理的调节患者BNP、血尿酸水平及心功能各项指标,使其趋于正常化,从而发挥显著的临床疗效,值得推广。

头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联用对慢性心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效及其对肺功能的影响

目的:探究头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联用对慢性心力衰竭(心衰)患者伴有肺部感染的疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2016年5月-2019年1月间收治的慢性心衰伴有肺部感染患者80例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组40例;对照组患者给予单用左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用头孢哌酮-舒巴坦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状(体温、肺部啰音、咳嗽咳痰及X线胸片阴影)复常时间的差异,以及治疗前后肺功能指标(PEF、FEV1、FEV1/FVC及FVC)测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后临床症状(体温、肺部啰音、咳嗽咳痰及X线胸片阴影)复常时间均早于对照组(P<0.05),治疗的总有效率高于对照组(P<0.05),PEF、FEV1、FEV1/FVC及FVC指标水平测得值均高于对照组(P<0.05)。结论:采用左氧氟沙星与头孢哌酮-舒巴坦治疗慢性心衰伴有肺部感染患者的疗效较为确切,有效改善了其肺功能,加快了临床症状的恢复。

青年男性冠心病危险因素Logistic回归分析

目的探讨青年男性冠心病主要危险因素。方法选择经冠脉造影确诊为冠心病的青年男性为主要研究对象,将同期入院排除冠心病的青年男性作为对照组。收集两组年龄、身高、体重、体重指数(BMI),既往高血压病、血脂异常、糖尿病、吸烟以及早发冠心病家族史;各组血液生化指标:血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白a(LPa)、空腹血糖(FBG)。应用SPSS17.0软件对上述资料进行统计学分析。结果青年男性冠心病组既往糖尿病、血脂异常、吸烟史比例,BMI、TG水平均高于对照组,两组高血压、早发冠心病家族史比例,TC、LDL、HDL、LPa、UA、FBG水平无统计学差异;经Logistic多因素回归分析显示,青年男性冠心病发病主要相关危险因素有高甘油三酯血症、吸烟、超重/肥胖。结论青年男性冠心病患者主要危险因素有吸烟、高甘油三酯血症、超重/肥胖;控制体重、戒烟、控制甘油三酯水平,可能有助于减少青年男性冠心病的发生。

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果及血浆脑钠肽水平分析

目的探讨冠心病心力衰竭采取曲美他嗪治疗的效果及其对血浆脑钠肽水平的影响情况。方法抽取我院收治的冠心病心力衰竭患者80例作为研究对象,纳入对象有完整的资料,且签署知情同意书愿意配合研究,以1∶1比例随机分为两组,每组40例患者。常规组接受常规药物治疗,观察组则在常规组基础上加用曲美他嗪治疗,评价两组患者临床效果,测量治疗前与治疗后两组患者心功能指标LVEF、LVEDd及血浆脑钠肽水平,实施统计学处理。结果观察组患者总有效率高达95.00%,显著比常规组的77.50%更高(P<0.05);两组患者治疗前心功能指标LVEF、LVEDd及血浆脑钠肽对比差异不显著(P>0.05),治疗后结果显示两组均有改善(P<0.05),但观察组患者心功能指标LVEF与血浆脑钠肽明显低于常规组(P<0.05),而LVEDd明显高于常规组(P<0.05)。结论冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪治疗不仅可以明显改善疗效,而且可以更好地改善心功能指标与血浆脑钠肽水平,值得推广应用。

阿托伐他汀钙联合替米沙坦对持续心房颤动电复律后窦性心律维持及炎症反应的影响

目的:观察阿托伐他汀钙联合替米沙坦对持续心房颤动电复律后窦性心律维持及炎症反应的影响。方法:将76例持续性心房颤动并拟行电复律的患者随机分为观察组和对照组各38例。复律后对照组口服胺碘酮片0. 2 g,每日1次,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙10 mg,每日1次,替米沙坦片40 mg,每日1次。记录2组复律后第1、3、6个月的窦性心律维持率,比较2组复律前及复律后第1、3、6个月超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,随访2组患者治疗期间的不良反应。结果:复律后1个月2组窦性心律维持率差异无统计学意义(P>0. 05),复律后第3、6个月观察组窦性心律维持率高于对照组(P<0.05);观察组复律后第1、3、6个月hs-CRP水平均较复律前下降(P<0.05),且均低于同期对照组(P<0. 05),对照组复律前后hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0. 05); 2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:持续性心房颤动电复律后联合使用阿托伐他汀钙、替米沙坦,能降低机体炎症反应,提高窦性心律维持率。

缬沙坦氨氯地平复方片对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及炎症因子影响

目的单片复方制剂缬沙坦氨氯地平片降压效果肯定,但对于其抗动脉粥样硬化及抗炎反应的效果尚在持续研究中。本研究旨在观察缬沙坦氨氯地平复方片对高血压患者血压水平、颈动脉内膜中层厚度及炎症因子的影响。方法将116例高血压患者按照性别、年龄和病程等因素频率匹配的原则,分为观察组和对照组,每组58例;观察组给予缬沙坦氨氯地平片80mg/5mg,每日1次,早8点前口服;对照组给予苯磺酸氨氯地平片5mg,每日1次,早8点前口服;两组患者均给予辛伐他汀20mg,每晚睡前口服,连续服药治疗12周。观察两组患者治疗前和治疗后血压、颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CPR)、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平的变化,随访两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血压、CIMT、hs-CPR、CysC水平较本组治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压(t=2.174,P=0.025)、舒张压(t=1.921,P=0.035)、CIMT(t=2.607,P=0.023)、hs-CPR(t=3.415,P=0.007)、CysC(t=2.036,P=0.028)水平均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论缬沙坦氨氯地平复方片能有效控制血压,降低颈动脉内膜中层厚度及炎症因子水平,减轻机体炎症反应。

青年男性冠心病临床特点分析

目的探讨青年男性冠心病危险因素、冠状动脉病变、主要心血管不良事件(MACE)与中老年男性患者存在的差异,为探索男性早发冠心病发病机制提供临床依据。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月经冠状动脉造影确诊为冠心病的男性患者476例,根据年龄分为青年组、中老年组。收集两组身高、体质量、体质量指数(BMI),既往高血压病、血脂异常、糖尿病、吸烟以及早发冠心病家族史;两组血液生化指标包括血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(α)[LP(α)]、空腹血糖(FBG);两组冠状动脉造影结果,住院期间及1年内MACE发生率。结果与中老年男性冠心病组相比,青年组糖尿病、高血压病比例,TC、LDL-C、Lp(α)、UA水平较低(P<0.01);血脂异常、早发冠心病家族史、吸烟史比例,BMI、TG、HDL-C水平较高(P<0.05);两组冠状动脉病变均以前降支病变比例最高,青年冠心病组以单支病变为主、多支病变比例最低,中老年组多支病变比例最高、单支病变比例最低。住院期间及1年内MACE发生率青年组均低于中老年组(P<0.05)。结论青年男性冠心病患者主要危险因素有吸烟、高三酰甘油血症、早发冠心病家族史、超重/肥胖;冠状动脉病变以单支病变为主,主要表现为前降支病变,MACE发生率较低。控制体质量、戒烟、控制血脂水平可能有助于减少青年男性冠心病的发生。