应用IABP于体外循环中产生搏动血流在高危冠状动脉搭桥病人中的应用

本文报告2例高危冠心病行冠状动脉搭桥的病人,均为男性,年龄分别为72及69岁,均为三支病变,不稳定心绞痛CCS Ⅳ级,术前例1置入IABP7天,例2为9天,其中例2为急性非Q波心肌梗塞。2例病人均在全麻,微温(32-34℃)体外循环下行冠状动脉搭桥术,术中应用4:1温血停跳液保护心肌,在体外循环期间继续使用IABP,心脏跳动下应用心电R波触发,心脏停跳后改成机内频率,2例病人均搭桥四支,术中CPB时间分别为124和109分,主动脉阻断时间分别为57和43分。术中顺利脱离体外循环机,术后病人恢复顺利。在体外循环期间由于IABP的应用,血压可维持在14-16.67/8-10.67kPa,作者认为,对高危冠状动脉搭桥的病人,体外循环中继续应用I-ABP可产生接近生理值的搏动血流,利于维持足够的心肌灌注和脑灌注。