健康行为过程取向理论及助推策略相结合的妊娠糖尿病患者饮食管理方案的构建

目的 :构建基于健康行为过程取向理论及助推策略相结合的妊娠糖尿病患者饮食管理的干预方案。方法 :在文献回顾和小组讨论的基础上形成妊娠糖尿病患者饮食管理方案初稿,采用德尔菲专家函询法对16名专家进行2轮函询,形成干预方案终稿。结果 :2轮专家函询共构建3个一级指标(前意向阶段、意向阶段和行动阶段),9个二级指标和25个三级指标的方案。专家权威系数分别为0.804、0.886;2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.226、0.261,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 :构建的妊娠糖尿病患者饮食管理方案具有便捷性、完整性、可靠性、科学性和实用性,可为妊娠糖尿病患者饮食管理的相关护理措施提供借鉴依据。

临床实习护生的心理健康是否受到了COVID-19疫情流行的影响?

目的:评估中国XX市COVID-19疫情期间临床实习护生的心理健康状况,以便进行有针对性的心理援助。方法:采用横断面调查设计。本研究共包括145名临床实习护生。采用感知压力量表(PSS-10)、焦虑自评量表(SAS)和护士压力评定量表来评估感知压力、焦虑水平和压力源。结果:临床实习护生的感知压力处于中等水平;临床实习护生也有不同程度的焦虑,其中轻度焦虑(36.28%),中度焦虑(15.04%),重度焦虑(7.08%)。结论:研究表明,COVID-19的流行可能与心理健康有关。因此,在此期间临床实习护生的心理健康问题需要特别关注。有必要由相关人员及时提供咨询,提高他们的应对能力。

个人掌控感对肠造口患者健康促进行为影响的研究

目的了解肠造口患者个人掌控感和健康促进行为的现状,并分析个人掌控感对肠造口患者健康促进行为的影响,为改善肠造口患者健康结局提供参考。方法采取便利抽样法选取青岛市某所三级甲等医院造口门诊就诊的207例肠造口患者作为研究对象,采用一般资料调查表、个人掌控感量表、健康促进生活方式量表Ⅱ对其进行调查。结果患者个人掌控感得分为(24.31±3.13)分,健康促进行为得分为(125.90±14.10)分;个人掌控感和健康促进行为呈正相关(P<0.01),多元线性回归分析的结果显示,年龄、文化程度、造口术后时间、造口接受程度、个人掌控感是肠造口患者健康促进行为的主要影响因素。结论肠造口患者个人掌控感有待提高,健康促进行为处于一般水平,个人掌控感和健康促进行为相关,医护人员可通过增强肠造口患者的个人掌控感来提高其健康促进行为。

肠造口患者健康促进行为动机问卷的编制及信度效度检验

目的:编制肠造口患者健康促进行为动机问卷。方法:基于自我决定理论,通过文献分析、小组讨论、2轮德尔菲专家函询、小样本预实验形成问卷;采用便利抽样法对206例肠造口患者进行问卷调查,对问卷进行项目分析及信度、效度检验。结果:肠造口患者健康促进行为动机问卷共12个条目,探索性因子分析共提取外在调节、内摄调节、认同调节、内在调节4个公因子,累计方差贡献率为85.941%,问卷Cronbach’sα系数为0.802,重测信度为0.791。结论:该问卷具有良好的信度、效度,可作为评估肠造口患者健康促进行为动机水平的工具。

永久性肠造口患者化疗期间预期性悲伤现状及影响因素分析

目的:了解永久性肠造口患者化疗期间预期性悲伤的现状,并分析其影响因素,为医护人员实施有针对性的干预措施提供参考依据。方法:采取便利抽样法选取青岛市某所三级甲等医院造口门诊就诊的175名化疗期间的肠造口患者作为研究对象,采用一般资料调查表、一般自我效能量表、领悟社会支持量表、癌症患者预期性悲伤量表对其进行调查。结果:肠造口患者化疗期间预期性悲伤得分为(38.20 &#177;7.14)分;单因素分析显示,比较不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、性格、造口自理程度的肠造口患者化疗期间预期性悲伤的得分,其差异有统计学意义(P 【0.05);多因素分析显示,年龄、文化程度、性格、造口自理程度、自我效能、领悟社会支持为肠造口患者化疗期间预期性悲伤的主要影响因素(P 【0.05),共解释总变异量的40.2%。结论:肠造口患者在化疗期间存在较为严重的预期性悲伤,医护人员亟需关注其心理状态,采取有针对性的护理措施,提高患者的心理健康。

脑卒中后重返工作阻碍因素质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合脑卒中患者重返工作的阻碍因素质性研究。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、PsyINFO、CBM、中国知网及万方数据库,搜集关于脑卒中患者重返工作的质性研究,检索时限为建库至2020年9月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对文献进行评价,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入17篇文献,提炼21个结果,归成11个类别,合成3个整合结果。整合结果 1:脑卒中后的身体损伤、心理障碍和角色适应不良阻碍幸存者重返工作;整合结果 2:社会支持系统的不完善、不可及阻碍幸存者重返工作;整合结果 3:工作场所的不良环境阻碍幸存者重返工作。结论中风后重返工作是一个复杂的过程,受社会、个人、康复部门多种因素的影响,政府、医疗卫生机构等相关人员需全面关注阻碍脑卒中患者重返工作的因素,及时给与针对性的支持帮助,以促进脑卒中后患者重返工作。

助推在糖尿病患者自我管理中的应用研究进展

国外运用助推策略在改善糖尿病患者自我管理方面已经做了大量研究,并使患者在血糖控制、健康饮食、药物依从性、运动方面得到改善,而且助推具有低成本、应用广泛、操作简单的特点,日益受到国内的关注。因此,本文通过总结助推在糖尿病自我管理方面的应用,以便为研究助推理论在健康管理方面提供借鉴。

肠造口患者自我超越与社会支持、造口社会心理适应的相关性研究

目的了解肠造口患者自我超越、社会支持及造口社会心理适应水平现状,并分析三者之间的相关性。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2021年7—11月在青岛大学附属医院崂山院区伤口造口门诊就诊的210例肠造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我超越量表(STS)、社会支持量表(SSRS)以及肠造口患者造口社会心理适应量表(OAI-20)对其进行调查。采用Pearson相关分析检验各变量之间的相关性,采用多重线性回归分析探讨自我超越的影响因素。本研究共发放问卷210份,回收有效问卷196份,有效回收率为93.33%(196/210)。结果196例肠造口患者STS得分为(36.48±11.84)分;Pearson相关分析结果显示,肠造口患者自我超越与社会支持、造口社会心理适应均呈正相关(r值分别为0.712、0.855,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,文化程度、是否能自我护理造口、社会支持以及造口社会心理适应能力是肠造口患者自我超越的主要影响因素(P<0.05)。结论肠造口患者的自我超越水平有待提高,其自我超越与社会支持、造口社会心理适应能力相关。医护人员采取针对性措施,提高肠造口患者社会支持水平、社会适应能力,从而提高其自我超越水平,改善患者的生活质量。

肠造口患者健康促进行为意向问卷的编制及信效度检验

目的编制肠造口患者健康促进行为意向问卷,并检验其信效度。方法基于计划行为理论,通过文献回顾、小组讨论、德尔菲专家函询、预试验形成问卷初稿。采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年6月在青岛大学附属医院造口门诊就诊的419例肠造口患者进行问卷调查,对问卷进行项目分析及信效度检验。结果肠造口患者健康促进行为意向问卷包括15个条目,探索性因子分析提取出4个公因子,分别为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向,累计方差贡献率为83.166%。问卷条目水平的内容效度指数为0.875~1.000,问卷水平的内容效度指数为0.983。总问卷的Cronbach'sα系数为0.921,重测信度系数为0.848。结论肠造口患者健康促进行为意向问卷具有良好的信效度,可作为肠造口患者健康促进行为意向的评估工具。

社会参与在首发脑卒中患者感知社会约束与心理状态间的中介效应

目的探讨首发脑卒中患者感知社会约束、社会参与与心理状态的关系,并分析社会参与质量在感知社会约束与心理状态间的中介作用。方法采用便利抽样法,使用一般资料调查表、社会约束量表、中文版自主参与问卷和医院焦虑抑郁量表,对2020年4—12月青岛大学附属医院神经内科的门诊复诊和康复科住院的216例首发脑卒中患者进行调查。结果首发脑卒中患者感知社会约束得分为(33.49±6.81)分、社会参与得分为(43.42±9.62)分,焦虑得分为(8.05±4.15)分、抑郁得分为(8.61±2.59)分;感知社会约束和社会参与与焦虑之间均呈正相关(r=0.644、0.383,均P<0.05),感知社会约束和社会参与与抑郁之间也呈正相关(r=0.482、0.371,均P<0.05),社会参与质量在感知社会约束与焦虑(中介效应为0.119)抑郁(中介效应为0.270)之间起部分中介作用。结论首发脑卒中患者感知社会约束水平较高、社会参与质量低、焦虑抑郁情绪较重,社会约束通过影响患者社会参与质量导致其焦虑和抑郁。医护人员应当构建满足脑卒中患者社会参与需求的良好环境,帮助患者建立正确的心理应对方式,减少患者因感知到的被约束、被排斥而采取的回避性社会参与,进而促进患者的心理健康。