缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效探讨

目的研究缬沙坦与氨氯地平联合疗法在社区老年原发高血压合并糖尿病中的应用价值。方法随机选取2015年10月-2018年9月该社区医院接诊的老年原发高血压合并糖尿病患者380例,将之利用电脑随机双盲法分成实验组和对照两组(n=190)。实验组联合应用缬沙坦和氨氯地平,对照组单用氨氯地平。分析两组血压和血糖指标的改善情况,并对各组的生活质量评分等指标作出比较。结果实验组治疗后的收缩压水平为(115.24±5.16)mm Hg、舒张压水平为(70.18±4.23)mmHg,比对照组的(145.29±4.85)mmHg、(86.54±5.17)mmHg低(t1=58.491 7,t2=33.758 8,P<0.05)。实验组的治疗总有效率为94.74%,比对照组的76.32%高(χ^2=26.042,P<0.05)。实验组治疗后的空腹血糖水平为(6.68±1.65)mmol/L、餐后2 h血糖水平为(9.15±2.74)mmol/L,优于对照组的(9.53±2.57)mmol/L、(11.32±4.31)mmol/L,t1=12.862 9,t2=5.856 7,P<0.05)。实验组治疗后的生活质量评分为(88.56±4.12)分,比对照组的(80.73±4.63)分高(t=17.414 4,P<0.05)。结论联用缬沙坦和氨氯地平对社区老年原发高血压合并糖尿病患者进行治疗,可显著提升其血压和血糖指标的控制效果,促进临床症状与体征缓解,改善生活质量,建议临床推广。

CIN2+患者高危型HPV感染情况及治疗方法分析

目的研究宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上(CIN2+)患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的可能因素和治疗方法。方法249例CIN2+合并高危型HPV感染患者接受环形电切术(LEEP)治疗,依据术后1年高危型HPV检测是否转阴分为术后转阴组(n=160)和持续感染组(n=89),依据治疗方式将89例持续感染组患者分为对照组(n=41)和联合组(n=48)。对照组患者接受重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,联合组患者在此基础上联合保妇康栓治疗。比较术后转阴组和持续感染组患者术前高危型HPV分型及持续感染的相关因素,以及对照组和联合组患者药物治疗后高危型HPV转阴情况。结果持续感染组患者术前多重感染率为24.72%,高于术后转阴组的21.88%,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。持续感染组和术后转阴组患者高危型HPV亚型均以HPV16和HPV58为主。持续感染组和术后转阴组CIN2+患者切缘情况、性伴侣人数、避孕方式、人工流产次数和CIN分级情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,联合组患者高危型HPV感染转阴率为79.17%,高于对照组患者的58.54%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论应加强对有不健康性行为史、宫颈锥切术切缘阳性、高级别CIN患者的术后随访,预防高危型HPV的持续感染,发现持续感染应及时行抗病毒治疗。保妇康栓联合重组人干扰素α2b阴道泡腾片可能使接受LEEP手术的CIN2+合并HPV持续感染的患者获益。