血液透析患者矿物质骨代谢紊乱现状及其相关因素

目的 评估血液透析患者的矿物质骨代谢紊乱现状及其相关因素。方法 选取2021年1月至2023年10月于我院实施血液透析的终末期肾脏病(ESRD)患者160例,分析血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)达标水平,对其达标的影响因素进行分析。结果 160例血液透析患者中,钙、磷、钙磷乘积、iPTH均达标的患者共18例(11.25%),余142例患者(88.75%)均存在程度不同的矿物质骨代谢紊乱。经对比,达标患者和非达标患者的年龄、性别、透析时长对比无统计学差异(P> 0.05),非达标患者合并高血压比例高于达标患者(P <0.05)。结论 血液透析患者中矿物质骨代谢紊乱情况十分常见,发生率高达近90%,高磷血症最为常见,合并高血压是血液透析患者矿物质骨代谢紊乱的影响因素。在为患者进行血液透析时,需要严密监测生化指标等,积极控制高血压,并提高对矿物质骨代谢紊乱等的认识,使得血液透析患者的生存质量得以提高。

生大黄联合活性炭治疗对血液透析高磷血症患者甲状腺旁腺激素、血磷水平及血清FGF23的影响

慢性肾脏病患者往往伴随着钙磷代谢紊乱和高磷血症,若得不到及时有效的治疗会导致甲状腺功能亢进、维生素D代谢障碍等疾病而诱发心脑血管疾病[1]。维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱非常常见,也是维持性血液透析患者死亡的独立危险因素之一[2]。临床上对于高磷血症患者的治疗主要在控制饮食的基础上结合使用肠道磷结合剂、钙剂等,但往往容易产生高钙血症等并发症,进一步增加心血管事件的风险。血清中高磷水平、高甲状旁腺激素、

针刺分离术联合丝裂霉素C球结膜下注射治疗包裹性囊状滤过泡

目的 通过针刺分离术联合滤过泡旁注射丝裂霉素C(MMC)治疗小梁切除术后包裹性囊状滤过泡。方法 2 1例小梁切除术后并发包裹性囊状滤过泡的患者行针刺分离术后 ,滤过泡旁注射MMC ,随访观察眼压和滤过泡形态。结果 治疗前平均眼压为 2 9 77± 3 .76mmHg ,治疗后为 18.95± 5 .49mmHg ,P<0 .0 1。治疗后Ⅰ型滤过泡 5眼 ;Ⅱ型滤过泡 12眼 ;Ⅲ型滤过泡 4眼。结论 用此法治疗小梁切除术后包裹性囊状滤过泡有显著效果。

因特网上眼科学资源的查询

眼科工作者欲从因特网上获取专业信息,就必须了解一定的查询方法.因此如何知道这些地址及其访问的方式,则成为查询信息的关键. 1 眼科学资源的查询 因特网用户可以利用WWW(万维网),通过4种方式查询因特网上的信息资源.

联用左卡尼汀和透析疗法治疗尿毒症的效果研究

目的:探讨联合使用左卡尼汀和透析疗法治疗尿毒症的临床效果。方法 :对2013年1月~2015年1月期间我院收治的80例尿毒症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。我院使用透析疗法对对照组患者进行治疗,联合使用左卡尼汀和透析疗法(方法与对照组患者相同)对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗前后白蛋白的水平、总蛋白的水平、前白蛋白的水平和转铁蛋白的水平。结果 :在治疗前,两组患者白蛋白的水平、总蛋白的水平、前白蛋白的水平和转铁蛋白的水平相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者白蛋白的水平、总蛋白的水平、前白蛋白的水平和转铁蛋白的水平均较治疗前有明显的提高,其中观察组患者治疗后白蛋白的水平、总蛋白的水平、前白蛋白的水平和转铁蛋白的水平均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :联合使用左卡尼汀和透析疗法治疗尿毒症的效果确切,可有效地提高患者体内蛋白质的水平,改善其营养状况。此联合疗法可作为临床上治疗尿毒症的优选方法。

导尿管在动静脉内瘘阻塞重建中的临床应用

目的探讨外科手术联合导尿管取栓+扩张术用于治疗动静脉内瘘失功的优缺点,为治疗长期血液透析患者因内瘘血管狭窄导致血栓形成从而引起内瘘阻塞提供新的思路。方法选取因血栓形成导致前臂自体动静脉内瘘失功患者共36例纳入研究,在动静脉吻合口上方横行剪开已经动脉化的头静脉,应用导尿管逆行取栓并扩张近心端狭窄血管后吻合血管、缝合皮肤。分别观察手术临床成功率,应用超声测量术前、术后内瘘血管内径,并计算术后开通率,观察有无术后并发症等,共观察12个月。结果34例患者术后均可触及明显震颤,术后第二天均应用内瘘进行血液透析,透析流量在200mL/min以上,临床成功率为94.4%;血管狭窄部位的平均内径在手术前为(3.1±0.6)mm,术后为(4.5±0.8)mm,术后与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),经治疗后血管狭窄情况明显改善;K-M曲线分析其12个月时开放率为79.4%;36例患者术后均未出现严重并发症,仅2例出现肿胀手综合征,经治疗后症状消失。结论外科手术联合导尿管取栓+扩张的方式适用于部分动静脉内瘘闭塞的患者,尤其对于不能开展PTA等技术的基层医疗单位而言有其特殊的优势所在,具有一定的应用前景。

醛固酮合酶基因-344C/T多态性预测原发性高血压合并早期肾损伤的价值

目的探讨醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344C/T多态性预测原发性高血压(EH)合并早期肾损伤的价值。方法根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR),394例EH患者分成高血压合并早期肾损伤(RD组,30mg/g≤UACR<300mg/g,154例)和高血压未合并早期肾损伤(NRD组,UACR<30mg/g,240例);40例健康志愿者作为对照组。比较各组相关临床指标、CYP11B2基因-344C/T基因型和等位基因频率,并分析EH合并早期肾损伤的影响因素。结果 RD组CC基因型频率低于NRD组,TT基因型和T等位基因频率高于NRD组(P<0.05);三组基因型和等位基因频率无统计学差异(P>0.05)。CT型和CC型患者SBP、DBP和血浆醛固酮(ALD)水平低于TT型(P<0.05),CC型患者ALD水平低于CT型(P<0.05)。Logistic回归分析显示,UACR与CYP11B2基因-344C/T基因型、SBP有关(P<0.05)。结论 EH患者合并早期肾损伤与CYP11B2基因-344C/T多态性有关,携带T等位基因的EH患者更容易产生早期肾损伤;基因检测可预示EH患者早期肾损伤。