双侧肺移植术的麻醉处理

本文报告1例在体外循环下行双侧肺移植术的麻醉体会。采用γ-OH40mg/kg，哌库溴铵0.2mg/kg，芬太尼15ug/kg，并间断静注乙托咪酯、γ-OH等维持麻醉，收到了较理想的效果。麻醉前充分准备，术中全面监测、控制液体入量、血管扩张药的应用、移植肺的保护等措施是麻醉成功的关键。

高龄患者行动脉血管重建手术的麻醉处理

目的:通过对我院50例高龄患者行血管手术麻醉的处理进行分析,对麻醉经验进行总结。方法:收集我院2年间行血管手术高龄患者病例50例,按麻醉方式分为全身麻醉﹑硬膜外麻醉及局麻监护。结果:本组49例患者选用合理的麻醉方法平安度过麻醉期,1例91岁男性患者行股动脉转流术后,双下肢运动障碍,经保守治疗3个月后,双下肢运动功能基本恢复。结论:高龄患者血管手术麻醉处理具有较高的难度和风险,要求麻醉医师具备一定的临床经验和完善的麻醉监测手段,以使患者安全度过麻醉期。采用硬膜外麻醉时更应慎重。

心脏瓣膜置换术的麻醉处理

本文报告930例心脏瓣膜置换术的麻醉体会。全部采用大剂量芬太尼为主的复合麻醉方法,麻醉过程顺利。并对瓣膜置换术的麻醉选择,循环维护,低血钾症防治,以及呼吸管理等问题进行探讨。

犬移植肺缺血再灌注实验动物模型的建立

目的为深入研究缺血再灌注对移植肺功能损害的发生机制，克服以往体外肺灌注模型存在的局限性，我们建立了模拟的犬肺自体原位移植模型。方法选用杂种犬１５只，建立左肺原位缺血模型，３小时后（热缺血１小时，冷缺血２小时），开放左肺动、静脉，结扎对侧肺动脉，监测缺血３小时再灌注６小时过程中动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）、平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）的变化。结果再灌注前后的ＰａＯ２，ＭＰＡＰ有差异（Ｐ＜０．０５）。结论该动物模型能够较好地反映缺血再灌注对犬移植肺功能的损害。

先天性心脏病病人施行非心脏手术麻醉的进展

目前先天性心脏病人做非心脏手术越来越多．萁麻醉管理应根据先心病的病理生理．分流大小．病情轻重来决定麻醉方法，药物选择．监测与管理措施．本文就上述几个方面进行探讨。

单侧肺移植手术中呼吸循环的管理

单侧肺移植手术中呼吸循环的管理耿新社卿恩明欧阳川李书闻陈玉平１９９５年２月２３日我院成功地施行了一例单侧肺移植手术。未用体外循环，手术经过顺利。现将此例手术中呼吸循环管理体会介绍如下。患者男性，４７岁，体重５３ｋｇ，进行性呼吸困难三年，术前静止时也感...

压宁定降压应用于动脉导管未间结扎手术中的临床研究

新型α－受体阻断和中枢性调节双重机制降压药压宁定，用于４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级动脉导管未闭结扎手术的控制性降压。随机分为Ａ组（单纯使用硝普钠，对照组），Ｂ组（单纯使用压宁定），Ｃ组（使用压宁定复合硝普钠），Ｄ组（使用压宁定复合硝酸甘油），观察降压过程中的血流动力学变化。结果表明：压宁定复合硝普销或硝酸甘油组术中血压维持平稳，心率没有增快的趋势，与单纯使用硝普钠组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＰＲＰ亦明显下降（Ｐ＜０．０５），对降低心肌耗氧量有临床意义，是控制性降压比较理想的药物组合。

原位犬肺热缺血损伤的研究

为了观察热缺血时间对供肺肺功能的影响。将１５只杂种犬分为三组，热缺血时间分别是１、２和０小时（无热缺血的对照组）。实验建立模拟左单肺原位移植（即肺门血管暂时性阻断），观测阻断后６小时内犬氧分压、二氧化碳分压、平均肺动脉压、缺血肺湿重／干重比、肺Ｉ型细胞活性度改变。实验结果表明，尽管热缺血１小时组较无热缺血的对照组肺再灌注损伤严重，但模拟移植肺短期内仍具有较好的肺功能，肺组织损伤轻，而热缺血２小时组则肺功能差。

大龄法乐四联症根治术的麻醉处理

大龄法乐四联症根治术的麻醉处理廖大成，耿新社，欧阳川，汪灿我院自１９８７年１月至１９９２年１２月收治１５岁以上的大龄法乐四联症（简称大龄法四）患者３４例，全部施行根治术。大龄法四患者心内畸形继发改变严重，缺氧损害病程长，心功能代偿差，死亡率高，其麻醉...

肺移植手术的麻醉处理一例

肺移植手术的麻醉处理一例欧阳川卿恩明耿新社李书闻作者单位：１０００２９北京安贞医院麻醉科患者．男，４７岁，５３ｋｇ。患者进行性呼吸困难３年、近１年来呼吸困难急剧加重。临床诊断：双肺广泛间质纤维化、肺气肿。麻醉及监测方法本例采用以芬太尼为主的静脉复合麻...

大面积深度烧伤休克期切痂植皮

目的探讨大面积深度烧伤休克期切痂植皮的必要性和可行性。方法自1991年1月至1997年6月选择伤后及时入院的12例病人,烧伤面积平均78.3％±18.3％,Ⅲ度面积平均69.2％±26.8％,其中6例合并吸入性损伤,3例气管切开。开始手术时间为伤后38.4±9.6小时,一次切痂面积39.3％±8.7％,以尿量、心率、SaO_2和 CVP 为主要监护指标。结果术中术后各监护指标都较平稳。与条件相似的19例非休克期切痂病人对比表明:休克期切痂病人愈合天数缩短14天左右,内脏并发症及菌血症发生率低,治愈率高,平均每日住院费用降低。结论休克期大面积切痂植皮是可行的。