呼气相肺CT扫描空气潴留的价值与临床意义

呼气相CT扫描作为肺功能成像的一种手段和吸气相CT扫描的补充，不仅提供了肺组织的病理解剖学信息，也提供了肺组织局部病理生理学信息。国内外许多学者利用呼气相扫描进行了一系列的研究，探讨呼气相扫描时肺部的形态、密度的变化与肺通气功能间的关系^[1-4]。空气潴留作为小气道病变的CT征象，与肺功能的改变有一定的相关性^[2]。本文就空气潴留程度与肺功能指标的相关性进行研究，并评价其临床意义。

强直性脊柱炎的中医辨证及影像分析

目的:研究强直性脊柱炎(AS)的中医辨证及影像分析,运用影像学诊断,做到早期诊断,早期治疗。方法:收集本院70例临床拟诊为强直性脊柱炎(AS)的患者进行中医辨证施治及行骶骼关节X线平片、CT及MRI检查。结果:强直性脊柱炎(AS)属于中医"痹症"的范畴。结合X线平片、CT及MRI检查,在70例患者骶骼关节中,X线平片和MRI显示关节面下骨侵蚀病变分别为16例和52例;25例CT检查中显示骶骼关节面下存在侵蚀破坏,CT及MRI显示骨侵蚀敏感度相近,两者均优于X线平片,而MRI除显示AS骶髂关节慢性骨结构改变外,显示骨髓水肿52例,滑膜增厚48例,韧带附着点炎22例和关节软骨破坏46例。结论:强直性脊柱炎是以素体阳虚,肾肝阴精不足,督脉亏虚为内因,风寒湿邪偏盛为外因,而影像学检查可早期发现,早期治疗,是减少或避免出现严重后果的关键。

肺部炎性假瘤影像学分析

肺部炎性假瘤是非特异性炎症细胞集聚呈肉芽肿,所导致肺内肿瘤样改变,并非真正肿瘤,也不是另一些特异性炎症所引起的肿瘤样病变,因此,称为炎性假瘤,此病误诊率高,常被误诊为肺癌或结核球.笔者收集的57例术后经病理证实的肺炎性假瘤,加以总结,从而降低误诊率.现报道如下.

多层螺旋CT在甲状腺癌和甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值

目的:回顾性分析甲状腺癌和甲状腺腺瘤的多层螺旋CT影像特征,多层螺旋CT在甲状腺癌和甲状腺腺瘤的鉴别诊断中的价值。方法:将77例经手术病理证实的患者纳入研究,其中甲状腺癌42例,甲状腺腺瘤35例,均进行CT增强扫描。分析下列CT征象:病灶数量、大小、形态、平扫和增强的边缘特征、钙化、平扫CT值和增强CT值增强幅度和颈部淋巴结情况;探讨上述CT征象对两者的鉴别诊断价值。结果:甲状腺癌表现为不规则形稍低密度肿块,半数病灶可见钙化,以砂砾状钙化为主;增强后不均匀强化,大多数病灶平扫和增强均边缘不清,可侵犯周围器官,发生颈部淋巴结肿大。甲状腺腺瘤表现为类圆形低密度肿块,密度均匀或不均匀,少部分可有钙化,以粗大钙化为主,增强后不均匀强化,平扫和增强均边缘清晰,少有淋巴结肿大。病变的形状、边缘、钙化形态和邻近区域有无淋巴结肿大对两者鉴别有重要意义。结论:多层螺旋CT对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的鉴别诊断具有重要的价值。

颈椎病与中医辨证关系的探讨

目的:探讨颈椎病与中医辨证分型的关系。方法:对200例颈椎病的影像表现与中医分型进行系统分析。结果:主要临床表现为颈部活动受限,颈、肩、背部疼痛,常伴头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等症状。肝肾亏虚,筋骨衰退,是颈椎病的重要原因。以落枕型和痹证型最为多见。结论:X线、CT是本病首选检查方法,能与中医辨证有机结合,对中西医治疗有重要意义。

肺内孤立结节的CT血管集束征及其鉴别诊断

目的:利用多层螺旋CT的优势,对肺内孤立结节血管集束征的血管构成和形态进行分析,以进一步提高孤立结节定性诊断的准确性。方法:肺内孤立结节病例81例,利用多层CT及MPR重建,确定血管集束征存在及其构成,并与病理、临床相对照。结果:肺癌、肺结核血管集束征阳性率较高,炎症以Ⅰ型血管集束征为主,肺癌以Ⅲ型为主。结论:各类肺内孤立结节血管集束征的阳性率及血管构成有一定的规律性,识别这一征象对病变的定性诊断有重要意义。

类风湿性关节炎肺部HRCT与呼吸道症状的关系

目的:分析类风湿性关节炎肺内改变高分辨力CT(HRCT)的影像特征,探讨HRCT在类风湿患者肺部病变中的价值。方法:回顾性分析34例类风湿患者的肺部HRCT表现。结果:无呼吸道症状组20例患者中最常见的表现是胸膜肥厚,有呼吸道症状组最常见的表现是支气管扩张。结论:HRCT可以清晰显示类风湿患者肺部病变的表现、程度及分布特点,HRCT检查在确定类风湿患者尤其是无呼吸道症状患者是否累及肺部具有重要意义。

缺血性肠病的多层螺旋CT诊断价值

缺血性肠病是肠壁的缺血性病变,临床表现缺乏特异性,误诊率、病死率较高,早期诊断是影响预后的关键,而MSCT能显示缺血性肠病的可靠征象,逐渐成为缺血性肠病的一种重要诊断手段。

腕关节外伤骨折患者DR与MSCT检查的合理应用

目的:探讨腕部外伤患者行X线检查或者CT检查的必要性,以及腕关节X线拍片位置及CT的扫描及重建方式。方法:收集近一年来腕关节外伤骨折患者,已经做腕关节X线DR平片和64排螺旋CT轴位容积扫描腕骨,其中MSCT进行多平面重建或者3D重建40例,分析相应影像表现及诊断。结论:普通X线检查腕关节骨折是初步的而且是必要的检查方法,同时应结合临床外伤史、查体有无压痛、X线平片影像,然后决定是否CT检查,CT扫描尤其是MSCT扫描重建对平片未能明确诊断的腕关节骨折有很大的价值。

中药治疗乳腺增生病的临床影像变化

目的:探讨中医中药对治疗乳腺增生病的意义。方法:对比观察156例乳腺增生病经中药治疗前后的临床表现及钼靶X线影像变化情况。结果:156例乳腺增生病经中药治疗后,疼痛减轻或消失149例,占95.5%;结节减小或消失151例,占96.8%;肿块缩小或消失117例,占93.6%;溢液减少或消失30例,占93.7%。钼靶X线影像:腺体密度减低134例,占85.9%;结节影减小或消失150例,占96.2%;团块影缩小或消失112例,占89.6%;导管影变细或消失85例,占92.4%,腺体结构变清晰134例,占85.9%。结论:中药治疗乳腺增生病的疗效是肯定的,乳腺钼靶X线摄片是乳腺增生病疗效观察的有效检查方法。