双相障碍抑郁发作反复“间接自杀”1例报告

双相障碍患者抑郁发作时可出现自杀观念及行为[1]。患者的自杀行为以“直接自杀”多见,“间接自杀”较少报道。间接自杀是患者抑郁发作时,因情绪极度低落,企图自杀,但又恐惧自我伤害或既往自杀失败,故采取杀害他人的方式,使自己被司法机关判处死刑,从而达到自杀目的。本文报告1例双相障碍抑郁发作反复出现“间接自杀”案例及其司法鉴定意见,以期为司法精神鉴定实践及此类患者的治疗和监管提供一些参考信息。

精神发育迟滞患者被性侵害案件特征分析

目的:探讨法医精神病学鉴定中精神发育迟滞(MR)患者被性侵害案件特征。方法:采用回顾性分析方法,收集85例被性侵害MR患者的一般人口学资料、法医精神病学鉴定资料及案件特征;按鉴定结果将入组者分为MR轻度组与中重度组;对上述资料进行组间比较,并分析案件特征与性防卫能力的相关性。结果:MR轻度组49例,中重度组36例;MR轻度组的受教育程度(χ^(2)=21.96,P=0.000)、性防卫能力(χ^(2)=32.23,P=0.000)明显高于中重度组;被性侵次数明显多于中重度组(χ^(2)=6.21,P=0.046);案发时间(r=0.230,P=0.034)、反抗程度(r=0.216,P=0.047)与性防卫能力呈正相关。结论:MR轻度者容易遭受反复性侵害。性防卫能力越好的MR受害者案发时间越晚,反抗越积极。

颅脑损伤后社会功能与精神伤残等级评定关系的研究

目的探讨颅脑损伤后社会功能受损程度与精神伤残等级的客观评定关系。方法收集汕头大学司法鉴定中心2009年~2020年201例鉴定案例,应用成人智残评定量表(Intelligengce Disability Rating Scale,IDRS)与改良Barthel指数评定量表(Modified Barthel Index,MBI)评估社会功能受损程度。结果颅脑损伤所致的精神伤残鉴定案例中,精神伤残的轻、中、重度与社会功能受损程度之间的差异有统计学意义(P<0.05),与颅脑损伤部位数目总和之间差异无统计学意义(P>0.05)。不同精神伤残程度间IDRS、MBI得分差异具有统计学意义(P<0.05),精神伤残的轻、中、重度对应的IDRS和MBI量表界限区间分别为0~9分和85~100分、10~14分和46~85分、15~20分和0~45分。结论在进行精神伤残严重程度评定时,可用评定社会功能受损程度的IDRS、MBI对精神伤残程度进行区分,评定社会功能可为精神伤残等级评定提供相对客观的依据。

颅脑损伤致精神伤残的等级司法评定研究现状

颅脑损伤所致精神障碍的伤残等级评定是司法鉴定的一项主要内容,伤残等级的评定与临床多方面的因素相关,本文对目前颅脑损伤致精神障碍伤残等级评定的临床研究进展进行综述。