老年患者结直肠癌术后精神功能障碍原因分析

目的:了解麻醉方法及年龄因素对术后发生精神功能障碍的影响,及精神功能障碍发生时间、持续时间、性质与对症处理的药物选择。方法:回顾分析结、直肠癌术后患者1298例,其中全麻450例,硬膜外麻醉398例,全麻复合硬膜外450例。70岁以下652例,70岁以上646例。男性777例,女性521例。结果:术后出现精神功能障碍128例,因术中大出血而血压波动26例。麻醉方法为全麻22例,硬膜外78例,全麻复合硬膜外28例。发生急性精神功能障碍的时间为术后第0.5～10d,平均(3.2±1.6)d,症状持续1～4d,平均(2.2±1.2)d。随访1～12个月未再发作。结论:麻醉方法与循环波动、年龄对术后精神功能障碍有影响,而性别无影响。术后一旦发现精神症状,在排除器质性病变的情况下,早期给予相应的抗精神病药物治疗,预后良好。

大肠癌需要化疗吗

大肠是人体重要的消化器官,包括结肠、直肠和肛门,也是人类恶性肿瘤的好发部位。大肠癌的发病率与死亡率,分别占恶性肿瘤的第五位和第四位。本病症状常与肠炎和痔病相混淆,故误诊颇为常见。本组文章告诉患者如何早期诊断,如何选择最佳治疗方案,并介绍近年一些新技术和器械,旨在提高人们对该病的认识,并为提高患者生存质量提供帮助。

芬必得与多瑞吉贴剂联用治疗晚期癌痛患者82例临床分析

为了探索安全有效、副作用小的治疗晚期癌症疼痛有效方法，观察多瑞吉贴剂与芬必得在晚期癌痛应用的近期疗效。选择82例晚期恶性肿瘤患者，其中晚期直肠癌36例，晚期结肠癌34例，晚期肝癌12例。根据患者所需的吗啡剂量换算成多瑞吉25-50μg／h规格的贴膜，72h换1次。芬必得口服每天3次，每次600mg。结果显示，总有效率为96．3％，患者生存质量改善79例，占96．3％。结果表明，多瑞吉贴剂与芬必得联合应用，为晚期癌痛提供了简便易行的止痛方法。

结直肠癌术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性研究

目的 探讨结直肠癌术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性.方法 将60例行结直肠癌手术患者按照随机数字表法分为试验组（30例）和对照组（30例）.试验组采用手术＋术中雷替曲塞腹腔灌注化疗,对照组采用手术＋术中生理盐水腹腔灌注治疗.评价两组患者血常规、肝肾功能的变化情况以及术后不良反应、并发症的发生率.结果 试验组手术前后白细胞分别为（6.36±2.63）×109/L、（8.20±2.08）×109/L,差异有统计学意义（t=3.06,P＜0.05）;中性粒细胞比例分别为65.17％±10.36％ 、72.21％±10.53％,差异有统计学意义（t=3.22,P＜0.05）;血小板分别为（261.03 ±84.74）×109/L、（228.47±58.69）×109/L,差异有统计学意义（t=2.07,P＜0 05）.试验组术后白细胞、中性粒细胞比例、血小板与对照组相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.试验组1～2级恶心（60.00％∶23.33％;x2=8.30,P＜0.05）和呕吐（30.00％∶6.67％;x2=5.46,P＜0.05）的发生率明显高于对照组.其他不良反应的发生率两组比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.与对照组比较,试验组肠梗阻（6.67％∶3.33％,x2 =0.35,P＞0.05）、切口感染（10.00％∶6.67％,x2=0.22,P＞0.05）、腹腔出血（0∶0）、吻合口瘘（3.33％∶0,P＞0.05）发生率差异均无统计学意义.结论 结直肠癌术中使用雷替曲塞进行腹腔灌注化疗,不良反应可耐受,不增加术后并发症,治疗过程安全可行.

直肠癌保肛术后吻合口漏的护理体会

吻合口漏是直肠癌保肛术后常见并发症，良好的护理是加速吻合口漏愈合的重要环节。结合23例病人的护理．重点介绍心理护理，引流管护理、会阴部护理、加强营养、体位护理、预防吻合口漏的护理、横结肠造口的护理。本组病人愈合时间平均16．4d，取得较好疗效。