机械通气联合血凝酶气管内注入治疗新生儿肺出血的临床研究

目的:观察血凝酶气管内注入加机械通气治疗新生儿肺出血的疗效。方法:将新生儿肺出血的患儿82例随机分为两组,对照组40例在,给予呼吸机等传统综合治疗的基础上静脉注射血凝酶:治疗组42例均以凝血酶气管内滴入治疗,同时上呼吸机等综合治疗。结果:治疗组治愈36例,治愈率为85.7%;肺出血停止时间(5.7±2.4)h,呼吸机使用时间(36.1±15.1)h。对照组对应治愈17例,治愈率为42.5%:肺出血停止时间为(15.6±4.9),呼吸机使用时间为(55.2±27.9)h。治疗组止血时间和撤离呼吸机时间均明显比对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时治疗组死亡16例,死亡率为38.09%,对照组死亡25例,死亡率62.50%,治疗组死亡率较对照组明显降低(P<0.01)。结论:机械通气联合气管内加压滴入血凝酶治疗新生儿肺出血效果显著.

医院门诊退药情况分析及改进措施

目的探讨医院门诊患者退药原因,提出相应措施,以减少退药,促进合理用药。方法收集医院2008年1月至6月门诊药房退药单共638例,对患者退药情况进行汇总分析。结果退药原因以用药过敏及其他不良反应、特殊人群用药禁忌、病情改变转住院治疗等为主;退药科室以小儿科、内科系统、妇产科门诊为主;退药种类以抗感染药、抗炎镇痛药为主。结论门诊退药现象不可避免,但加强服务理念和退药管理,做好门诊药学服务工作,可以降低退药率,促进合理用药。

社区老年人家庭对健康教育内容需求的调查

目的了解社区老年人家庭对健康教育内容的需求状况。方法 2011年11月至2012年3月,在浙江省温州市和江苏省南通市采用多阶段整群抽样的方法获取样本(包括4个居委会及4个村)。用问卷法调查符合纳入标准的老年人(1207名)及与其共同生活的子女(201名)的健康知识状况,以此反映老年人家庭对健康教育内容需求;用访谈法获得老年人(10名)对健康教育内容的主观需求。结果老年人健康知识处于中低水平(良好率为47.6%),其子女健康知识的水平较高(良好率为96.0%),但子女对老年人健康知识的影响不大。老年人及与其共同生活的子女对健康教育内容的客观需求主要集中在饮食和运动方面,老年人还表现为对导致跌倒的环境因素、心理保健知识的需求;对健康教育内容主观需求较多的是健康饮食、慢性病防治、用药、心理保健和急救知识。结论老年人家庭健康教育应以教育老年人为主,与其共同生活的子女为辅,教育内容应结合其对健康知识客观和主观两方面的需求。

东石格庄村党支部领办土地股份合作社实现多方共赢

东石格庄村位于莱西市南墅镇东北角,与招远交界,全村共有156户430口人,党员25名,耕地1060亩,因为地处山区,位置相对偏僻,村庄经济一度发展缓慢。为解决村庄发展难题,村"两委"紧抓农村土地改革发展机遇,充分发挥基层党组织战斗堡垒作用,依托多年来在群众中威望高,组织力、凝聚力、号召力强的优势,于2016年牵头在复垦废弃矿坑的基础上,统一流转农户土地,成立青岛东石洪海农作物土地股份专业合作社,以栽植优质高产果树为主,形成了"党支部主导、合作社种地、老百姓分红、村集体增收"发展模式。

加强当前农村审计的几点建议

农村经济审计不同于国家审计、单位内部审计和社会审计,它有其独立的审计对象,因此笔者认为,可以将农村经济审计称为第四种审计模式.这种审计模式的主要特点是行政型.由于农村审计是在农业行政主管部门的领导下开展,因而不可避免地带有明显的行政主导色彩,随意性较大,缺乏专门审计的权威性和独立性.由于农民自身的知识水平和监督意识不高,缺乏相关的会计和审计知识,不可能对村委各项工作进行有力的监督和制约,就需要国家在农村审计的法规、体系建设,机构设置,人员配置上进行规范.

妊娠合并糖尿病的护理干预

妊娠合并糖尿病是指糖尿病期间妊娠或妊娠期发生或发现的糖尿病。因妊娠和糖尿病相互影响。常常出现胎儿畸形、流产、早产、严重的妊娠综合征、巨大儿，并增加手术产和产伤率。由于妊娠期糖代谢变化可能加重糖尿病，并使肾损害较重，视网膜病变增加。护理干预的目的是减轻糖尿病症状，减少其并发症及手术产的机率。

抱团谋发展 夯实产业链--莱西市五家联合社发展实践

习近平总书记指出:“加快构建以农户家庭经营为基础、合作与联合为纽带、社会化服务为支撑的立体式复合型现代农业经营体系。”2017年新修订的农民专业合作社法特增设“农民专业合作社联合社”一章,为推动联合社发展提供了法律基础。浙江大学教授徐旭初指出,农民专业合作社再联合的联合社形式是实现农民合作社走向规范高质量发展的内在要求和基本形态。

国有林场应积极投身六大工程建设

随着林业六大工程的不断深入,国有林场如何从“三个代表”角度入手,充分发挥国有林场在实施林业六大工程的自主性、能动性、创造性,从而促进林业六大工程的建设,是国有林场面临的新课题。 突泉县位于大兴安岭南麓。

谈全麻插管器械消毒管理方法的改进

目的:探讨消毒管理方法对控制全麻气管插管引起呼吸道感染的有效性。方法:对1396例全麻气管插管手术病人进行调查和分析,抽样全麻气管插管器械作生物学监测,比较消毒方法改进前后医院感染率。结果:面罩、螺纹管、咽喉镜、呼吸气囊、氧气流量表、钠石灰罐及氧气管道的消毒方法改进前后医院感染率由原来的9.97%降为0.37%。结论:对全麻插管器械消毒方法进行改进,可有效降低全麻气管插管手术病人呼吸道感染。

阿托伐他汀对老年脑梗死伴高血脂患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨阿托伐他汀的降脂疗效及对老年脑梗死伴高血脂患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法采取治疗前后自身对照比较的方法，选择50例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者，给予阿托伐他汀10mg，qn总疗程1年，分别测定治疗前及治疗后6～12个月的血脂、颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉斑块面积的变化。结果阿托伐他汀治疗6～12个月后，TC、LDL-C、TG降低（P〈0．05），HDL-C升高（P〈0．01）；颈动脉的内径有所扩大，颈动脉斑块缩小，尤以12个月后改变显著（P〈0．01）。结论阿托伐他汀降脂疗效确切，减少并稳定斑块的作用。

延期断层浅筋膜皮肤移植治疗大面积深度烧伤

深度烧伤伤及皮肤全层，需要行植皮术封闭创面，因为脂肪层的血运较差，往往导致移植的皮片不成活，故通常在血运相对丰富的深筋膜浅层行植皮术，以提高植皮成活率；但这种手术愈合创面外观欠丰满，并伴有一定程度的功能障碍。2000年4月至2009年3月，笔者对聊城市第二人民医院16例大面积深度烧伤患者进行了延期断层浅筋膜创面皮肤移植术，取得了满意效果，现报道如下。

16例大面积Ⅲ度烧伤患者削痂术后延期自体植皮体会

目的:观察延期断层浅筋膜创面(脂肪层)皮肤移植术治疗大面积Ⅲ度烧伤的临床效果。方法:对16例大面积深度烧伤创面行早期(1～3 d)削痂术,滚轴刀削除创面坏死组织至健康的浅筋膜界面,行异体(种)皮移植过渡,以后根据异体(种)皮排异脱落、移植床血运重建和自体供皮情况,有计划的更植自体皮。观察患者总体治愈情况、创面愈合效果及创面愈合后的外观及功能情况。结果:本组患者共16例,无一例出现死亡,治愈率为100%。于术后2～3周创面愈合,多数瘢痕较轻,外形饱满,功能满意。功能部位植入大张皮片有3例出现局灶性坏死,通过换药愈合创面。少部分小皮片坏死,皮片间的肉芽组织过度生长,通过刮除高出的肉芽组织,并行换药治疗,创面愈合。随访16例功能部位植皮患者中,13例其皮肤外观、弹性及功能恢复良好,3例有轻、中度的功能障碍。结论:大面积Ⅲ度烧伤采用延期断层浅筋膜创面皮肤移植术,既可有效预防或减少并发症的发生,提高治愈率,又可减轻瘢痕形成,且功能部位早期得以良好修复,从而提高创面愈合质量。

肝性脊髓病七例临床分析

目的探讨肝性脊髓病（HM）的临床特点及治疗方法。方法对7例确诊HM患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例患者住院时间10～60d，其中3例经治疗后血氨水平降为正常，双下肢无力好转者仅1例，其余6例无明显变化。随访2年，无明显变化4例，加重2例，死亡1例。结论HM患者以痉挛性截瘫为主要表现，血氨增高可能不是惟一致病因素，常规内科治疗效果不佳，肝移植为HM的治疗带来希望。

延迟复苏烧伤患儿的血糖变化及临床意义

目的了解延迟复苏烧伤患儿血糖水平的变化规律及其临床意义。方法使用葡萄糖氧化酶法对107例延迟复苏烧伤患儿在治疗前即采静脉血检测血糖。结果13例血糖下降,56例血糖上升,血糖代谢紊乱者占64.49%,高血糖者占52.34%,血糖平均值为(7.44±5.55)mmol/L,早期血糖升高程度与疾病危重程度一致,濒死者血糖降低。结论延迟复苏烧伤患儿的血糖值可作为监测病情危重程度以及判断其预后的一项重要指标。