手机APP对出院后首发缺血性脑卒中合并糖尿病患者血糖及自我管理的影响

目的探讨手机APP对出院后首发缺血性脑卒中合并糖尿病患者血糖及自我管理的效果。方法选取2016年6月至2017年5月在本院卒中单元就诊的首发缺血性脑卒中合并糖尿病患者260例,随机分为实验组和对照组,每组各130例。实验组患者出院后运用本院自主研发的手机APP进行健康教育及血糖管理,对照组患者出院后通过定期电话及门诊随访进行健康教育及血糖管理。3个月后比较两组患者血糖控制及自我管理效能情况及实验组患者使用手机APP的活跃度。结果实验组患者出院后空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)值均优于对照组(均P<0.01);实验组患者出院后自我管理行为能力各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。实验组130例患者中使用手机APP活跃用户有116例(89.23%),非活跃用户有14例(10.77%)。结论手机APP可以有效提高出院首发缺血性脑卒中合并糖尿病患者的自我管理能力,降低血糖,有效控制脑卒中复发的危险因素。

脑卒中延续护理APP使用活跃度的相关因素研究

[目的]探讨脑卒中延续护理APP的适用人群特征及软件使用偏好,力求研发真正解决出院脑卒中病人实际需求的APP,使脑卒中病人受益。[方法]采用回顾性研究设计,选取2016年8月—2017年3月神经内科卒中单元收治的1 817例脑卒中病人,其中471例(25.9%)出院病人自愿安装脑卒中延续护理APP,记录安装APP病人一般资料及脑卒中相关病情、病史,追踪病人自安装APP后至2017年7月1日的使用状态及使用偏好并进行多元回归分析。[结果]176例(37.4%)病人持续使用APP且表现活跃,活跃用户使用偏好主要集中在健康教育模块(91.3%)、自我监测模块(77.1%)和护患咨询模块(60.1%)。经过多元回归分析发现脑卒中病人年龄低、学历高、装机人年龄低,既往有高血压、糖尿病、脑卒中病史与病人使用脑卒中延续护理APP活跃度相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]脑卒中延续护理APP是延续护理发展的一种新型模式,其有效性取决于APP的内容是否符合病人需要,解决病人实际问题,其展现形式是否符合脑血管病人的人群特征。

脑卒中吞咽功能障碍的康复治疗

2007年6月-2009年6月在我院住院的脑卒中吞咽功能障碍患者10例,均符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊,男8例,女2例,年龄42-78岁,平均60岁;病程〈3个月;脑出血5例,脑梗死5例,均并发有偏瘫;患者生命体征平稳,以饮水呛咳、吞咽障碍为主症。10例患者在脑卒中常规治疗基础上配合吞咽功能训练。

老年人小脑出血的临床分析

收集我院自1999年1月～2011年1月57例老年人小脑出血患者,报道如下。

急性脑卒中患者血糖水平与预后关系的临床分析

目的探讨分析急性脑卒中患者血糖水平与预后的关系。方法通过对本院2009年12月至2011年2月60例急性脑卒中患者的资料进行回顾性分析,按患者入院的空腹血糖的水平分为高血糖组和正常组,其中高血糖组为32例,正常组为28例,分别对2组患者的预后进行临床分析。结果高血糖组患者的死亡率明显高于正常组(P<0.01)。死亡患者的血糖平均值也明显高于存货患者(P<0.01)。结论急性脑卒中患者血糖水平对患者病情判断和预后预计具有高价值的参考意义。

1例急性脑梗死伴产后乳腺脓肿的中西医结合护理

患者女，39岁，于2007年11月20日因乳腺脓肿换药时突发右侧肢体无力伴言语不清跌倒在地，于11月23日来我院就诊。该患者高龄初产，剖宫产术后4个月。14d前因急性乳腺炎行双侧乳腺脓肿切开引流术，2年前行隆胸术，材质为硅胶，发现乳腺脓肿后行切开引流并取出硅胶。入院查体患者生命体征平稳，意识清楚，不完全性运动性失语，

手机应用程序在脑卒中住院患者健康教育中的应用效果

目的 探讨手机应用程序为脑卒中住院患者进行健康教育的效果.方法 采用方便抽样方法,选择2016年8—12月收治在首都医科大学宣武医院神经内科卒中单元的脑卒中患者260例,安装手机APP,使用健康教育模块进行健康教育,并于安装前及出院前对患者脑卒中相关知识掌握程度及护士满意度进行调查.结果 纳入的260例患者住院期间进行APP健康教育模块的整体点击量为1989次;使用APP后患者对脑卒中知识知晓率均高于使用前,差异有统计学意义（P〈0.001）.护士对APP健康教育模块的总体满意度为100%.结论 本研究采用基于手机应用程序的脑卒中住院患者健康教育手段达到了较好效果,可进一步推广,为脑卒中二级预防的有效开展奠定基础.

腹部手术术后排痰护理

腹部手术术后排痰护理中国医科大学第一临床学院（１１００００）鲁连桂，耿永梅腹部手术在普通外科手术中的数量是较多的，多数病人习惯于腹式呼吸或胸腹式呼吸，而腹部手术后，由于疼痛易引起呼吸道的不畅，病人惧怕由于咳嗽的振动引起疼痛，不敢咳嗽，加之腹部大手术时...