老年急性心肌梗塞内分泌变化特点及其对糖代谢的影响

连续测定了２９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者２周内血浆儿茶酚胺（ＣＡ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ＿３）、β内啡肽（β－ＥＰ）、生长激素（ＧＨ）、胰岛素（ＩＮＳ）、胰高血糖素（ＧＬｕ）和血糖（Ｇ）的变化，其中老年前组１６例，老年组１３例，并以２２例健康成年人作对照。结果：ＡＭＩ发病后２４ｈ内血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、β－ＥＰ、ＧＨ、ＧＬｕ、Ｇ均明显高于对照组，ＦＴ＿３及老年前组的ＩＮＳ水平明显低于对照组；相关性分析显示，Ｇ与ＮＥ、Ｅ、β－ＥＰ、ＧＨ、ＧＬｕ呈明显的正相关，与ＦＴ＿３和ＩＮＳ呈明显的负相关。老年组与老年前组的不同点在于：对应激刺激反应迟钝，激素曲线波动性小，恢复正常水平所需的时间长，并且在应激状态下显示出明显的胰岛素抗性。研究提示：老年ＡＭＩ患者内分泌改变对糖代谢的影响是复杂的，多因素的，随时相的改变而改变。

急性心肌梗死病人溶栓时IL-6浓度的动态变化及临床意义

①目的 了解白细胞介素－６（ＩＬ－６）在急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓与非溶栓时的浓度变化，探讨其在ＡＭＩ发病过程中的作用。②方法 选择３０ 例发病１２ｈ 内入院的ＡＭＩ病人，其中１３ 例于发病后１２ｈ 溶栓成功，８ 例溶栓未通，９ 例未予溶栓治疗，用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定ＡＭＩ病人发病后１２，２４，４８，７２ 及１２０ｈ 时的ＩＬ－６浓度，并与１５例健康人进行比较。入院后２８ｄ 行多普勒检查测定左室射血分数（ＬＶＥＦ）。③结果 ３０ 例ＡＭＩ病人发病后１２，２４，４８，７２ 及１２０ｈ 的ＩＬ－６ 浓度均增高，与对照组相比较差异均有极显著意义（ｔ＝ ４．２０～６．２８，Ｐ 均＜０．０１），溶栓再通组１２，４８ｈ 时ＩＬ－６ 浓度与溶栓未通组和未溶栓组比较差异有极显著性（ｔ＝ ３．４２～４．７１，Ｐ＜ ０．０１）。ＩＬ－６ 浓度峰值与肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、ＬＶＥＦ无相关性（ｒ＝ ０．２１，－ ０．３１，Ｐ＞ ０．０５）。④结论 ＩＬ－６ 参与ＡＭＩ发病和心肌缺血－再灌注的过程，检测ＩＬ－６ 浓度对判断冠状动脉是否再通有一定作用。

降钙素基因相关肽与冠心病

降钙素基因相关肽(Calcitonin generelated peptide,CGRP)是体内最强大的舒血管物质之一,由Rosenfeld等在1983年应用分子生物技术新发现的一种生物活性多肽,它是降钙素基因表达的产物。由于CGRP在体内广泛分布于神经和心血管等系统内。

临时起搏术后静脉血栓形成及淋巴液性囊肿一例

临时起搏术后静脉血栓形成及淋巴液性囊肿一例山东省青岛市市立医院宋文宣，耿洪业，何宝亮，孔宪舜，王旭，尹志伊，徐晓妹，高岩１临床资料患者女性，６５岁。因胸痛、胸闷月余，最近病情加重伴憋气、恶心、呕吐４天，反复抽搐１天，于１９９２年８月２日入院。体检：Ｔ...

平板运动试验最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值

目的 探讨最大ST/HR斜率对无症状心肌缺血、有症状心肌缺血、陈旧性心肌梗死病人的诊断价值。方法 应用MAX-1平板运动检测系统,按Bruce方法进行。按照系统内部程序对全部12导联心电图ST/HR斜率自动分析及测定,以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V_(4～6)导联中最陡的ST/HR斜率进行分析。结果 最大ST/HR斜率正常人、无症状心肌缺血、有症状心肌缺血、陈旧性心肌梗死分别为0.61±0.11mV·次/min、2.10±0.16mV·次/min、3.01±0.21mV·次/min、3.57±0.19mV·次/min,并且运动强度增加其ST/HR斜率也增加。在运动时间中,达到亚极量心率即刻时最大ST/HR斜率值最高。R波振幅阳性病人其最大ST/HR斜率明显高于阴性病人。结论 平板运动试验最大ST/HR斜率较单纯ST段压低更敏感,不失为一种冠心病诊治中有价值的辅助诊断方法,还可提高运动试验诊断冠心病的准确性。

糖尿病AMI患者血清微量元素改变的临床意义

微量元素与心血管疾病及糖尿病的关系,近年来一直为人们所关注。其在心肌梗塞和糖尿病中测定的临床意义亦有报道。本文通过对11例糖尿病急性心肌梗塞(AMI)患者和20例单纯心肌梗塞微量元素铬、铜、铁、锌、硒、镁的变化的对比研究,探讨其变化与病情关系及糖尿病心肌梗塞患者高死亡率的原因,从而为今后更好地治疗糖尿病并急性心肌梗塞,降低其死亡率提供可靠的临床依据。

中老年急性心肌梗塞内分泌代谢及糖代谢的特点

中老年急性心肌梗塞内分泌代谢及糖代谢的特点王旭，耿洪业，张放，张东，刘学东，于左我们通过对２９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）血浆儿茶酚胺（ＣＡ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ＿３）、β内啡吹（β－ＥＰ）、生长激素（ＧＨ）、胰岛素（ＩＮＳ）、胰高血糖素（Ｇｌｕ...

急性心肌梗塞患者神经内分泌的变化及开搏通对其影响

对44例AMI患者的RAA进行检测,发现PRA、AⅡ、ALD及CA均明显高于对照组,且其浓度随着患者心功能损害的加重而逐渐升高。相关性分析显示:血浆CA变化与PRA、A Ⅱ、ALD密切相关,提示在AMI时血浆CA升高可能是激活RAA的因素之一。25例AMI患者服小剂量开搏通后,A Ⅱ、ALD、CA均明显下降(P<0.05～0.001),表明开搏通可改善AMI患者的神经内分泌状况。

无创性电生理检查对阵发性室上性心动过速的评价

为探索无创性电生理检查对阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）类型的鉴别价值，采用Ｖ１导联Ｐ波（Ｐｖ１）和体表右胸导联Ｐ波（ＰＲＡＭ），反映右房激动电位；４个单极食管导联（ＰＶＥ）和一个双极食管导联Ｐ波（ＰＶＥＢ），反映左房激动电位。通过以上导联同步描记来观察左、右心房激动顺序，应用食管心房调搏的方法，基本可区别房室结折返和房室折返性心动过速以及其它形式的ＰＳＶＴ。

氨氯地平与硝苯地平治疗高血压的临床研究

比较在轻度至中度高血压中用氨氯地平及硝苯地平治疗4周的疗效与安全性，结果显示氨氯地平降压作用缓慢而持久，早期血管性不良反应较少。无停药后高血压性反跳效应，不影响神经内分泌系统。