经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生150例报告

目的 :探讨治疗高龄高危前列腺增生 (BPH)的方法和疗效。方法 :采用经尿道等离子体前列腺切割术 (TUPKVP)治疗BPH 15 0例。结果 :术中出血少、无水中毒及尿失禁发生 ,疗效满意。结论 :TUPKVP是继经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电气化术之后又一新的腔内治疗BPH的创新疗法。该术式具有安全性高 ,易掌握 ,并发症少 。

聚乳酸-羟基乙酸输尿管支架植入后犬输尿管周围的组织学变化

背景:泌尿系统组织工程支架不仅需要生物相容性良好的生物材料,而且一定要利于组织周围细胞的生长。目的:制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物可降解输尿管支架,观察其植入后犬输尿管周围组织学变化。方法:制备纳米聚乳酸-羟基乙酸共聚物输尿管支架,并以多聚赖氨酸对支架进行交联、改性,将交联后支架截成长约0.8cm小段,植入犬损伤输尿管中进行体内观察实验。结果与结论:①支架制备:支架具有纳米结构,孔隙率约90%,孔径(30±18)μm,多聚赖氨酸交联改性后纤维表面略显粗糙。②支架变化:支架植入30d时已完全失去原始形态,与周边组织融合,可见裂解小块。③支架植入后输尿管周围组织学变化:植入后15d炎症表现最为明显,主要是移行上皮脱落,肌层结构被破坏,固有层水肿明显;30d后,炎症已经明显好转,但组织结构依然不规则;植入后45d,输尿管全层组织基本恢复正常,组织结构成规则分布。说明聚乳酸-羟基乙酸共聚物输尿管支架具有良好的组织相容性,符合泌尿系统组织工程支架的要求。

肾移植术后监测环孢素A血药浓度峰值(C2)的临床意义

目的探讨肾移植术后早期监测环孢素血药浓度峰值(C2)的临床意义。方法回顾性分析28例肾移植受者,采用单抗免疫荧光偏振法(TDX)同步监测CsA全血谷浓度(C0)和峰浓度(C2),比较研究C0和C2的监测在预测肾移植术后早期急性排异反应、药物性肝损害以及肾毒性中的价值。结果 8例患者发生急性排异反应,6例发生药物性肝损害,6例发生肾中毒。术后各时间段发生急性排异患者CsA谷浓度C0与未发生的相比无统计学差异(P﹥0.05),而发生急性排斥反应患者CsA峰浓度C2明显低于正常组C2(P<0.05)。结论监测CsA峰值浓度(C2)能有效预测肾移植术后急性排异反应的发生。

输尿管镜下气压弹道碎石与体外冲击波碎石的疗效比较

目的 比较输尿管镜下气压弹道碎石与体外冲击波碎石的临床疗效.方法 146例患者分别应用输尿管镜下气压弹道和体外冲击波两种方法治疗碎石.其中输尿管镜下气压弹道碎石组72例,体外冲击碎石组74例.输尿管上段结石45例、中段结石22例、下段结石79例,单侧结石104例、双侧结石42例,行静脉尿路造影（IVU）、B 超或CT 检查,结石大小0.3cm×0.8cm-2.2cm×4.2cm.结果术后患者住院时间3~8d,平均（4.5±1.6）d,两组无差异.输尿管镜下气压弹道碎石痊愈58例（80.6%）,有效10例（13.9%）,无效4例（5.6%）,复发9例（12.5%）.体外冲击波碎石痊愈61例（82.4%）,有效11例（14.7%）,无效2例（2.7%）,复发8例（10.8%）.结论 输尿管镜下气压弹道碎石与体外冲击波碎石均有较好效果,体外冲击波碎石有效率稍微好于输尿管镜下气压弹道碎石.

Treatments of the posterior urethral injury by simplified urethral realignment

： Objective To discuss a simple,safe and effective management for the the posterior urethral injury after pelvic fracture. Methods:The patients were treated by the simplified urethral realignment with traction; in the operation, the two－ way catheter with an inner metal frame was implanted by the guidance of forefinger. After the operation, urethral dilation was processed regularly. Results 41 cases have been followed up and 36 cases can micturate normally, so the curative rate was 87.8％ . In those, impotence occurred 3 cases. Conclusions The proper application of the urethral realignment with traction followed by regular urethral dilation has an effect on the patients of the the posterior urethral injury in pelvic fracture.