老视眼机理和手术矫正的初步探索

目的探讨老视眼的Ｓｃｈａｃｈａｒ学说和合适的手术方案方法以散光钻石刀对１４只眼行前睫状巩膜切开术结果手术后近点和调节力均值分别由５９１±２９５ｃｍ，２１±１０Ｄ改善到２１３±５０ｃｍ和４９±１０Ｄ，除１例７２岁老妇外，所有案例均能不戴镜在阅读距离工作或书写结论前睫状巩膜切开术的结果证实Ｓｃｈａｃｈａｒ老视学说是正确的，该术式是一种安全高效的老视眼矫治术。

20例毛细胞白血病的临床分析

目的 探讨毛细胞白血病(HCL)的临床表现及诊治效果。方法 回顾性分析2010年10月—2018年10月本院血液科收治的首次诊断为HCL的20例患者临床资料,分析临床症状及相关诊治资料。结果 本组病例以男性居多,占到65%;中位年龄51.6岁,其中18例经典型HCL,占比90.0%,2例变异型HCL,占比10%;首发症状主要是腹胀、面色苍白、乏力,其次是出血,个别患者伴B症状;临床病理表现主要是脾肿大、血小板减少,其次是肝肿大、淋巴结肿大、全血细胞减少,再次是变异型白细胞计数增高。病理活检表明所有病例均表现为增生活跃至极度活跃。通过流式细胞学分析,毛细胞表达CDl9、CD20、CD22、CD25、CDl03、CDllc;经典型HCL部分病例出现BRAFV600E突变;大部分患者携带乙肝病毒;核苷类似物是HCL治疗有效药物,对变异型HCL联合用药治疗有确切效果,本组临床治疗有效率达到80%。结论 HCL以男性多见,临床表现多样,以脾肿大、血小板减少为主,免疫表型特异性表达多样,核苷类似物为主要有效治疗药物,对变异型HCL联合治疗有良好效果。

放射状角膜切开术中角膜穿孔的回顾性分析

目的:研究放射状角膜切开术中角膜穿孔的因果规律和对策。方法:回顾性临床分析。结果:239眼RK术中共发生8眼8次角膜穿孔,穿孔率占手术眼数的3.3%。所有穿孔部位均在颞下或鼻下象限旁中央角膜3.0～3.5mm范围。随访6～36个月,穿孔眼裸眼视力≥1.0,未构成严重组织和功能上的损害。剖析了可能引发穿孔的因素和对策。结论:RK术中角膜穿孔有一定规律性,措施得当,穿孔率可降至5%以下,一般不会引起严重后果。

不同剂量阿糖胞苷在急性髓性白血病巩固治疗中的应用效果观察

目的研究给予急性髓性白血病(AML)患者不同剂量阿糖胞苷巩固治疗的临床效果。方法将44例AML患者随机分为两组,各22例。对照组给予小剂量阿糖胞苷巩固治疗,观察组给予大剂量阿糖胞苷巩固治疗,比较两组患者生存率和不良反应。结果经治疗,观察组患者1年和3年生存率均高于对照组(P<0.01);两组患者骨髓抑制、消化道反应和真菌感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者肺部感染发生率低于观察组(P<0.05)。结论巩固治疗AML使用大剂量阿糖胞苷,可提高患者生存率,改善治疗效果,但会造成不良反应增加。治疗期间还需要视病情调整剂量,积极预防不良反应,加强临床观察,以维持疗效,延长患者生存期。

复合性淋巴瘤1例报告

随着医学诊疗水平的提高,一些罕见、少见疾病的报道日益增多,这有利于患者得到及时有效的治疗,从而延长生存时间.复合性淋巴瘤临床上罕见,易误诊、漏诊,并且对于此类复杂病理类型的患者,发病机制未明确,缺乏足够的治疗经验.为了提高对该病的认识,现将我院2021年收治的1例复合性淋巴瘤患者的诊治情况报告如下.

前睫状巩膜切开矫治老视的疗效评估

目的 :验证前睫状巩膜切开术矫治老视的疗效并探讨其可能的机制。方法 :对 2 2只老视眼行前睫状巩膜切开 ,评估手术后的视功能及调节改变 ,并用A超对手术眼与对照眼的前节变化作对比研究。结果 :手术后近期平均近视力由 0 2增至 0 6,近点则由 ( 64 1± 2 6 6)cm缩短至 ( 2 0 8± 4 5 )cm。调节时晶状体厚度增加。16眼随访 2～ 5年 ,近视力普遍下降 1行 ,保持在术后 3个月水平 ( 0 4～ 0 6)。结论 :前睫状巩膜切开能使老视眼近视力改善 ,但疗效不理想。近视力的改善源於巩膜扩张后睫状体与晶状体赤道部距离增宽 ,导致调节时晶状体厚度增加。但该手术不能完全矫正老视状态。

短切口放射状角膜切开术

报告１１例１４眼改良ＲＫ手术—Ｍｉｎｉ－ＲＫ随访６个月。这是一种短切口的ＲＫ。切口界于离视区中心３至８ｍｍ之间，长２．５ｍｍ。结果表明，－４Ｄ以下近视屈光度降低３．０９±０．１９Ｄ，中高度近视降低４．０８±０．２０Ｄ。讨论了本术式的长处和技巧。

伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病的效果及安全性研究

目的探讨伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的效果及安全性。方法回顾性分析1998年5月至2019年10月在福建医科大学附属协和医院确诊的68例CLL患者的临床资料,其中采用伊布替尼一线治疗39例,二线治疗20例,二线以上治疗9例。分析临床特征、IGHV基因突变及染色体核型分层患者近期疗效及生存情况,总结不良反应发生情况。结果随访截至2020年5月,中位随访时间53.2个月。伊布替尼治疗的客观缓解率(ORR)为83.8%(57/68),其中完全缓解8例(11.8%),部分缓解49例(72.1%),疾病稳定5例(7.4%),疾病进展6例(8.8%)。IGHV未突变患者ORR高于突变患者[93.3%(28/30)比76.3%(29/38),χ^(2)=33.656,P<0.05],国际预后指数(IPI)评分低危及低中危患者ORR高于中高危及高危者[90.6%(29/32)比77.8%(28/36),χ^(2)=7.248,P=0.007],其他因素分层患者间ORR差异均无统计学意义(均P>0.05)。68例患者中31例(45.6%)出现不良反应,均能坚持治疗;其中26例(38.2%)发生1~2级不良反应,5例(7.4%)发生3级及以上不良反应;因不良反应停药2例(2.9%)。全组患者的中位无进展生存(PFS)及总生存(OS)时间均未达到。伴有IGHV突变患者5年PFS率高于IGHV未突变者(100.0%比72.1%,P=0.020),染色体核型正常者5年PFS率高于染色体核型异常的患者(100.0%比74.3%,P=0.019)。结论伊布替尼治疗CLL具有良好的疗效和安全性。

初中语文教学中学生阅读能力的培养方法探究

在初中教育阶段,语文教学是核心内容,主要包括学生阅读写作以及语言能力的培养。在语文素养的培养之中,阅读能力是重中之重,培育学生的阅读能力和良好的阅读习惯对于学生自主学习能力的提升和自身综合能力的发展都有重要意义。目前我国初中语文教学中,对于阅读能力培养方法还很传统,初中生的阅读量小,阅读视野也很狭窄,同其他发达国家的同龄人相比存在一定差距。因此,本文从阅读能力的培养入手,对一些可行的阅读培养方法进行探究.

放射状角膜切开术机理的临床分析──兼评国产宝石刀的性能和应用技巧

应用国产ＲＫ－１型双刃可调宝石刀，作了５０只－２．００～－１４．００Ｄ近视眼的放射状角膜切开术。通过手术前后角膜屈光力和眼轴长度的检测，证实ＲＫ手术矫正近视的原理是，放射状切开降低了旁中央区外角膜的张力强度，使角膜中央区变平，角膜屈光力降低而眼轴长度无明显改变。着重论证了角膜旁中央切割深度对降低角膜屈光力的关键作用；并认为对高度近视眼周边部角膜切口加深和对矫正不足眼行二次手术均非明智之举。对国产宝石刀的性能和使用技巧进行了剖析和评估。