高频超声探头对高血压血管内皮功能的检测

目的 探讨高血压与血管内皮功能的关系。方法 应用高频探头检测 2 0例原发性高血压患者、2 0例有高血压家族史但血压正常人群和 2 0例无高血压家族史的健康人在休息时、反应性充血后、舌下含服GTN后的肱动脉内径变化。结果 高血压患者和有高血压家族史者肱动脉血流介导性扩张百分比明显低于正常对照组 [(6.80± 3 .85 ) %、(8.0 0± 3 .60 ) %vs (12 .70± 5 .90 ) % ) ] (P <0 .0 1)。结论 原发性高血压患者和有高血压家族史者都存在血管内皮功能障碍 ,推测血管内皮舒张功能障碍可能是高血压形成机制中的一个早期因素。

Ca^2＋拮抗剂对原发性高血压患者内皮功能的影响

目的：研究二氢吡啶类Ca^2+拮抗剂对原发性高血压（essential hypertention,EH)患者内皮功能的影响，以更好地指导临床用药。方法：采用高频超声检测EH患者用Ca^2+拮抗剂氨氯地平（络活喜）治疗前后的血管内皮依赖性舒张功能（endothelial-dependent vasodilatation,EDV)的变化，并与正常人对比分析。结果：EH患者组其EDV明显低于正常组（P＜0．01），用Ca^2+拮抗剂氨氯地平（络活喜）治疗2－6个月后，EH患者的EDV明显增高（P＜0．01），EH与正常组的非内皮依赖性舒张功能（EDV）无显著性差异（P＞0．05）。结论：二氢吡啶类Ca^2+拮抗剂络活喜在有效降压的同时，还能逆转内皮功能障碍，因而对EH患者的靶器官具有保护作用，是EH患者的一个很好的临床选择药物。

高频超声探头对高血压血管内皮功能的检测

目的：通过对有高血压家族史但血压正常人群，高血压患者的血管内皮依赖性舒张功能的研究，从临床角度探讨高血压与血管内皮功能的因果性，并为临床选择一个敏感反映高血压患者预后危险的指标，评价高频超声检测血管内皮舒张功能的临床价值。方法：应用7．5MHz探头检测原发性高血压患者（n=20)有高血压家族史但无高血压的人群（n=20)和无高血压家族史的健康人（n=20)在休息时，反应性充血后，舌下含服硝酸甘油（glycergl trintrate,GTN)后的肱动脉内径变化。结果：高血压患者肱动脉血流介导性扩张百分比明显低于正常对照组[6.8±3.8%VS12.7±5.9](P<0.01)，有高血压家族史但血压正常组肱动脉血流介导性舒张百分比也低于正常对照组，[8.0±3.6%VS12.7±5.9]（P＜0．01），舌下含服GTN后肱动脉内径变化在三组间无显著性差异（P＞0．05）。结论：原发性高血压患者存在血管内皮功能失调，有高血压家族史但血压正常者，其内皮舒张功能障碍也比较明显，由此提示血管内舒张功能障碍可能是高血压形成机制中的一个早期因素，且高血压又加重了血管内皮功能障碍，高频超声能准确可靠地检测血管内皮依赖性舒张功能。

危重病患者静注胺碘酮的疗效及安全性

目的 :评价急危重疾病合并心律失常患者静注胺碘酮的疗效及安全性。方法 :选择急诊危重症合并快速心律失常患者 6 8例 ,其中 4 9例伴不同程度的心力衰竭。患者均接受静注胺碘酮治疗 ,根据心律失常转复为窦性心律或心率减慢、期前收缩减少或心律失常未纠正、心率未减慢而分别评为显效、有效和无效。同时分析用药前后的血压、心率以及药物不良反应 ,并评价心力衰竭有无加重。结果 :6 8例患者中显效率 6 7.7% ,有效率4 5 .6 % ,无效率 7.4 % ,无心力衰竭加重 ,无严重的药物不良反应发生。结论 :危重症合并快速心律失常特别是缺血性心脏病合并心功能不全患者 ,静注胺碘酮是有效和安全的。

急诊超声心动评价心脏功能的意义

目的 评价超声心动在急诊心功能不全和急性心肌梗死的意义和可行性。方法 选择急诊以重症心功能不全和第一次急性心肌梗死就诊入住ICU的患者 ,在就诊即刻至 2 4h内进行超声心动评价心脏左室收缩、舒张功能以及左室局部收缩功能。结果 急诊就诊的心力衰竭的大多数病因是高心病、肺心病和冠心病 ,分别占 41 3 %、2 4 7%、2 2 2 %。单纯舒张性心力衰竭占 1 8%。超声心动可检测急性心肌梗死的左室局部收缩功能异常 ,但是在溶栓的最佳 6h内不能增强诊断及溶栓治疗的信心。结论 急诊超声心动对于急重症心力衰竭和急性心肌梗死的诊治具有重要作用 ,特别是诊断单纯舒张功能不全具有不可替代的价值。

危重疾病并快速性心律失常静脉注射胺碘酮的疗效及安全性研究

目的 :评价急危重疾病并心律失常静脉注射胺碘酮的疗效及安全性。方法 :选择急诊危重症并快速心律失常患者 2 3例 ,接受静脉注射胺碘酮治疗 ,根据心律失常转复为窦性心律 ,心率减慢、早搏减少和心律失常未纠正、心率未减慢分别评为显效、有效和无效。同时分析用药前后的血压和心率以及副作用。结果 :显效率 73 .9% ,有效率 2 6% ,无效率4%。结论 :危重症并快速心律失常静脉注射胺碘酮有效、安全 。

ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN YOUNG NORMOTENSIVE SUBJECTS WITH A FAMILY HISTORY OF ESSENTIAL HYPERTENSION

Objective To investigate whether endothelial dysfunction occurred in genetically vulnerable normotensive patients. Methods Endothelial function was assessed by high-resolution vascular ultrasound. The diameter of brachial arteries were measured at rest, during reactive hyperemia and after sublingual nitroglycerine (GTN) in 70 young subjects with a mean age of 44.7 ( 12.1 years. Among them, there were 30 patients with essential hypertension (group 1), 20 normotensive patients with a family history of hypertension (group 2) and 20 normotensive patients without a family history of cardiovascular diseases that served as controls (group 3). Results Flow-mediated dilatation of brachial arteries was significantly reduced in-group 1 and 2 when compared to group 3 (Group 1: 6.8( 3.9 vs group 2:8.0 (3.6 vs group 3:13.2 (5.9%, P<0.01). Conclusion Endothelium-dependent vasodilatation was impaired in the young normotensive patients with a family history of hypertension.

内皮细胞功能障碍与高血压

内皮(Endothelium)是血液和组织接触的唯一重要界面,它不单是覆盖在血管腔表面保护血管平滑肌的屏障,而且是重要的内分泌组织和效应组织.内皮的概念是在1865年由生理学家His首先提出的.