浅谈我院迎接等级医院复核评价的实践与经验

文章重点阐述在执行《江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》时,连云港市东方医院在迎接三级乙等综合医院复核评价过程中,转变迎评工作理念、运用质量管理工具、痕迹管理、追踪法及内审自查工作等方面的实践和顺利通过复核评价的做法。

浅谈科主任素质

科室是医院的基础单位,科主任作为科室的主要领导,既是本专业的学科带头人,又是管理者,科主任的管理直接影响医院的建设和发展。科主任要具备大局意识、政治意识及人才培养意识,同时要具备创新能力、管理能力和良好的道德修养。

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的疗效。方法 选取股骨粗隆间骨折患者134例,根据手术方式的不同,将患者分为观察组66例(实施PFNA内固定治疗方案)、对照组68例[实施股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗方案]。比较2组围术期指标情况、关节功能(Harris)评分、日常生活自理能力(ADL)评分、康复指标、并发症发生率。结果 观察组围术期各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2个月Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、3个月ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、开始下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间略短于对照组(P>0.05)。观察组并发症总发生率为6.06%,低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA与PFLP应用于老年股骨粗隆间骨折,均具有较好的治疗效果,而PFNA内固定治疗综合疗效优于PFLP内固定治疗,且PFNA内固定术后早期关节生理功能恢复更快。

大剂量胶原酶联合臭氧盘内注射治疗巨大型腰椎间盘突出症48例疗效分析

目的:探讨大剂量胶原酶联合臭氧盘内注射治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法:对48例巨大型腰椎间盘突出症患者进行椎间盘造影后,经穿刺针向盘内缓慢注入50 mg/L臭氧30～50 ml,留针观察10 min,然后再根据突出物大小,注入溶于6～8 ml生理盐水的胶原酶1 800～2 400 u。结果:48例患者均成功地进行了椎间盘造影检查及介入治疗。术后随访6～12个月,显效36例,有效8例,无效4例,总有效率为91.7%;无严重并发症发生。结论:经皮穿刺大剂量胶原酶联合臭氧盘内注射治疗巨大型腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法。

益肾化浊,解毒通络法治疗血管性痴呆30例

血管性痴呆(VD)继发于脑血管病变之后,随着老龄化社会的发展,脑血管病发病率的上升,血管性痴呆(VD)患者有逐年增高的趋势,已成为目前危及人类健康的常见病.而随着人们生活水平的不断提高,对生存质量更为关注,对血管性痴呆(VD)预防治疗的重视程度日益提高.孙氏[1]明确指出:"浊毒"损伤脑络,脑窍壅塞,神机失统而发病.王氏[2]认为浊毒为害是VD发展的关键.中医学对痴呆的认识较早,根据中医学理论,采用益肾化浊,解毒通络法治疗血管性痴呆取得满意疗效.……

髓核造影在腰突症微创治疗中的应用

目的探讨髓核造影对选择腰椎间盘突出症微创治疗方式的价值。方法对102例腰椎间盘突出患者在微创治疗前首先进行髓核造影,然后根据髓核造影情况选择适当的微创治疗方法(37例施行了经皮椎间盘摘除+臭氧注射治疗;22例施行了胶原酶髓核溶解术+臭氧注射治疗;7例施行了经皮椎间盘摘除+胶原酶髓核溶解术;17例单纯施行了经皮椎间盘摘除术;13例单纯施行了臭氧注射治疗;5例单纯施行了胶原酶髓核溶解术;1例施行了经皮椎间盘摘除+臭氧注射治疗+胶原酶髓核溶解术)。结果 所有102例患者均成功地进行了髓核造影检查及微创治疗。术后6～12个月的随访观察表明,治疗的总有效率为97.1%,其中显效率86.3%(88/102),有效率10.8%(11/102)。临床效果满意,无严重并发症发生。结论髓核造影对于选择不同的微创治疗方法治疗腰间盘突出症,具有重要的临床应用价值。

破裂型腰椎间盘突出的髓核造影诊断及微创治疗

目的探讨髓核造影对破裂型腰椎间盘突出的诊断价值及微创治疗的疗效。方法对102例椎间盘突出患者在微创治疗前首先进行髓核造影,根据髓核造影情况选择适当的微创治疗方法(32例患者施行了经皮椎间盘摘除术+臭氧注射治疗;22例施行了经皮椎间盘摘除术+胶原酶髓核溶解术;36例施行了臭氧注射+胶原酶髓核溶解术;12例患者单纯施行臭氧注射)。结果所有102例患者均成功地进行了髓核造影检查及介入治疗。术后6～12个月的随访观察表明,治疗的总有效率为96.1%,其中显效率51.0%(52/102),有效率45.1%(46/102)。临床效果满意,无严重并发症发生。结论髓核造影对于明确破裂型腰椎间盘突出的诊断具有很高的敏感性,对于选择适当的微创治疗方法,具有重要的临床价值。

针刺配合拔罐、中药治疗急性期带状疱疹疗效观察

目的:观察针刺配合刺血拔罐、中药内服治疗带状疱疹的临床疗效。方法:选取带状疱疹患者36例,针刺穴位中支沟(双)、阴陵泉(双)、行间(双)、合谷(双),皮损局部以针刺治疗,均留针30min,每日2次;夹脊穴刺血拔罐10min,每日1次;内服中药组方:柴胡、赤芍、黄连、滑石、栀子、牡丹皮、延胡索、龙胆草各10g,金银花15g,薏苡仁30g,土茯苓20g,甘草6g,以清疱汤为基础方加减治疗。结果:所有患者经治疗10天后,治愈28例,占77.78%;好转6例,占16.67%;无效2例,占5.55%,总有效率为94.45%。结论:针灸配合刺血拔罐、中药内服治疗带状疱疹疗效显著、疗程短,值得临床推广应用。

谈当代中学生信仰现状及原因

歌德曾说过：“世界历史的唯一真正的主题是信仰与不信仰的冲突。所有信仰占统治地位的时代，对当代人和后代人都是光辉灿烂、意气风发和硕果累累的。”当代中学生作为祖国的希望和未来，他们肩负着非常重要的历史使命，其信仰现状对于祖国的发展前途具有至关重要的作用，因而对中学生的信仰现状进行深入探究是非常必要的。

延边电视台节目监播系统的设计与实施

通过对计算机电视监播录制管理系统的使用,使广播电视信号的监听、监看、回放更加方便更加直观,尤其对多路电视信号监听、监看、播出效果,以及节目播出质量、制作水平的评估更为有效,通过先进的监控设备,弥补了广播电视安全播出存在的不足。从而更加有效地保证广播电视信号的安全优质传输。

微型钢板结合Herbert螺钉治疗Mason1Ⅲ型桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是临床上常见的肘部关节内骨折，治疗不当容易导致肘关节功能受限，其中以MasonⅢ型桡骨小头骨折治疗最为棘手。我院自2007年10月至2011年6月采用微型钢板结合Herbert螺钉治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折9例，治疗效果较为满意。

经皮空心螺钉内固定治疗舟骨骨折的近期疗效

目的探讨经皮空心螺钉内固定治疗HerbertB型舟骨骨折的的手术方法，并评估其近期疗效。方法2007年9月至2013年4月，我们采用经皮空心螺钉治疗13例新鲜舟骨骨折患者。按照Herbert分型，B1型3例，B2型6例，B3型4例。术前摄腕关节X线片及cT检查评估骨折情况。术中闭合复位，采用经皮可埋头空心加压螺钉固定，掌侧入路9例，背侧入路4例。术后采用前臂拇指人字管型石膏固定2周后在医生指导下开始功能锻炼，并于第1、3、6、12个月门诊随访，摄腕关节正、侧位和舟骨正位X线片，结合临床检查判断骨折愈合时间，采用Mayo腕关节功能评分评估关节功能。结果所有患者均获得随访，时间为12～40个月，平均27．6个月，骨折愈合时间为3～6个月，平均4．2个月。术后12个月患者握力、疼痛、被动活动范围均较术前明显改善（P〈0．05）；改良Mayo腕关节功能评分平均为（92．7±4．5）分，与术前平均（45．7±7．3）分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。按Mayo腕关节功能评分标准评定：优9例，良4例。结论经皮空心螺钉治疗HerbertB型舟骨骨折可获得满意的临床疗效。

头痛宁胶囊治疗紧张性头痛疗效观察

目的:观察头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床疗效及不良反应。方法:将紧张性头痛80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用头痛宁胶囊治疗,每次1.2 g(3粒),每天3次;对照组采用氟桂利嗪胶囊治疗,每次5 mg,每晚服1次。均治疗4周,比较两组临床疗效及不良反应。结果:观察组总有效37例,占92.5%;对照组总有效27例,占67.5%。两组比较,差异非常显著(P<0.01);两组未发现不良反应。结论:头痛宁胶囊治疗紧张性头痛疗效优于氟桂利嗪胶囊,且安全。

益气通络汤联合硫辛酸注射液治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的观察益气通络汤联合硫辛酸治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均给予稳定运动量、严格控制饮食及西药降糖治疗。对照组患者给予西药硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,每日1次;治疗组在对照组的基础上加口服益气通络方颗粒剂,每日1剂,两组疗程均为3周。观察两组患者临床疗效,分别于治疗前后检测正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV),正中神经、腓肠神经感觉传导速度(SCV),多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候评分及不良反应的发生情况。结果治疗组临床疗效总有效率为91.7%,明显高于对照组的78.3%(P<0.05)。治疗后两组正中神经和腓总神经MCV、正中神经和腓肠神经SCV较本组治疗前均有明显提高;治疗后治疗组正中神经和腓总神经MCV、正中神经和腓肠神经SCV均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组TCSS评分和中医证候评分均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。两组均未发现不良反应。结论益气通络汤联合硫辛酸注射液治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的疗效显著,安全性好。