华法林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的疗效观察

目的比较华法林与阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动(房颤)患者血栓栓塞的疗效。方法华法林组给药初始剂量为2.0mg/d,调整剂量,使国际标准化比值(INR)稳定在2.0～3.0;阿司匹林组给药剂量为150mg/d。常规门诊随访。主要终点事件为缺血性脑卒中和死亡,次要终点事件包括外周动脉栓塞、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗死、急性心肌梗死和严重出血。结果与阿司匹林比较,华法林明显降低主要终点事件发生率(3.3%比10.7%,P<0.05),缺血性脑卒中的相对危险下降69.5%,总血栓栓塞事件相对危险下降71.3%(3.3%比11.5%,P<0.05)。华法林组总出血发生率明显高于阿司匹林组(9.8%比2.5%,P<0.05)。结论华法林能更有效降低非瓣膜性房颤患者血栓栓塞发生率,虽然出血发生率高于阿司匹林组,但严密监测INR,华法林仍然是安全有效的。

β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法给予基础心脏病治疗和心衰的常规治疗,β受体阻滞剂组加β受体阻滞剂,ARB组加ARB,ARB+β受体阻滞剂组加ARB和β受体阻滞剂。结果在改善心脏结构和心功能,减少住院次数和心率,ARB+β受体阻滞剂组疗效优于β受体阻滞剂组和ARB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论β受体阻滞剂与ARB联合治疗CHF,能更好地预防心脏重构,改善心功能,减少CHF患者临床事件的发生。

乌拉地尔与多巴酚丁胺 多巴胺 呋塞米合用 治疗难治性心力衰竭——附33例报告

目的:评价乌拉地尔与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用治疗难治性心力衰竭的疗效。方法:98例难治性心力衰竭病人分为3组,对照组32例应用洋地黄类药、利尿药、硝酸甘油等常规治疗;乌拉地尔组33例在对照组基础上加乌拉地尔;联合治疗组33例在乌拉地尔组基础上加用多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米。结果:联合治疗组的总有效率(94%)高于乌拉地尔组(85%),P<0.05;乌拉地尔组亦高于对照组(63%),P<0.05。结论:乌拉地尔治疗难治性心力衰竭效果显著,与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用疗效更佳。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与转换酶抑制剂治疗慢性心衰

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法对照组治疗包括原发病治疗和心衰常规治疗(包括血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂);ACEI组治疗是在对照组治疗基础上加用ACEI;ARB+ACEI组治疗是在对照组治疗基础上加用ARB和ACEI联合治疗。治疗时间1年。每组患者治疗前后分别测定左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min行走距离。结果ARB+ACEI组和ACEI组治疗1年后其心脏结构(LAD、LVESD、LVEDD)、心功能(LVEF、6min行走距离)、因CHF住院次数,均较对照组显著改善(P<0.01,P<0.05);同时ARB+ACEI组LVESD、LVEF、6min行走距离又较ACEI组显著改善(P<0.05)。结论ARB与ACEI联合治疗CHF能更好地预防左室重塑,进一步改善患者的心功能,减少CHF患者临床事件的发生,提高生活质量。

低分子肝素与降纤酶联合治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的 观察低分子肝素与降纤酶联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效。方法 109例住院UAP患者,随机分3组:常规治疗组36例,使用硝酸甘油、阿斯匹林等药物治疗;低分子肝素组35例,在常规治疗组基础上加低分子肝素治疗;低分子肝素和降纤酶组38例,在低分子肝素组基础上加降纤酶治疗。结果 心绞痛缓解率和心电图改善率,低分子肝素和降纤酶组高于低分子肝素组和常规治疗组,差异有显著性。结论 低分子肝素与降纤酶联合治疗UAP可明显提高疗效。

环磷酸腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征36例疗效观察

我们在1993年8月至1999年3月期间应用环磷酸腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征(简称病窦综合征)36例,近期疗效显著,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择标准 (1)严重而持久的窦性心动过缓,伴胸闷头晕、黑矇或晕厥者;(2)窦房结传导阻滞,用阿托品类药物不能消失者;(3)窦性静止,呈交界性逸搏心律者。凡上述各类病人经阿托品试验和食管心房调搏测试,窦房结功能异常者方可入选。

美托洛尔治疗急性心肌梗死患者达不同目标心率对一年预后的影响

现在临床已广泛应用β受体阻滞药治疗急性心肌梗死（AMI），且以减慢心率为目标，但心率减少至多少为宜，尚未有更多国人的数据。本研究旨在探讨美托洛尔治疗急性心肌梗死患者达不同目标心率对一年预后的影响。

硝苯地平缓释片治疗慢性稳定型心绞痛疗效观察

近几年，硝苯地平缓释片问世，克服了短效硝苯地平的不足。本文观察硝苯地平缓释片治疗慢性稳定型心绞痛106例的效果，现报告如下： 1资料与方法 1．1观察对象2002年7月-2005年1月共收治211例慢性稳定型心绞痛。诊断符合1981年WHO标准。分为治疗组和对照组。

前列腺素E_1治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

我们在1997年1月至2000年6月间使用前列腺素E1(PGE1)治疗不稳定型心绞痛(UAP)56例,现将临床观察报告如下.

中性粒细胞外诱捕网激活巨噬细胞促凝级联放大效应与心肌梗死介入术后肺栓塞的关系

目的探讨中性粒细胞外诱捕网(NETs)激活巨噬细胞促凝级联放大效应与心肌梗死介入术后肺栓塞的关系。方法采用回顾性研究的方式选取2018年12月—2020年12月在安阳市第三人民医院进行心肌梗死介入术的病人120例,根据病人术后是否出现肺栓塞分为栓塞组、对照组。观察两组病人术前、术后1 d、术后3 d、术后5 d血清NETs、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平变化,分析NETs与炎性因子之间的相关性,采用Logistic回归分析术后肺栓塞的危险因素,并以受试者工作特征曲线(ROC)分析NETs预测术后肺栓塞的临床价值。结果120例心肌梗死介入术病人术后发生肺栓塞20例。栓塞组术后1 d、3 d、5 d血清NETs、TNF-α、IL-1β、巨噬细胞计数明显高于对照组(P<0.05);两组中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、3 d、5 d血清NETs与TNF-α、IL-1β、巨噬细胞计数均呈正相关(P<0.05),与中性粒细胞计数无统计学相关(P>0.05)。ROC曲线分析显示,术后1 d、3 d、5 d血清NETs的曲线下面积(AUC)分别为0.920[95%CI(0.836,0.975)]、0.730[95%CI(0.634,0.789)]、0.630[95%CI(0.532,0.686)];血清NETs术后1 d的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于术后3 d、5 d。术后1 d血清NETs、IL-1β、TNF-α、巨噬细胞计数为心肌梗死介入术后肺栓塞发生的独立影响因素。结论血清NETs激活巨噬细胞促凝级联放大效应与心肌梗死介入术后肺栓塞关系密切,可以通过术后检测NETs、IL-1β、TNF-α、巨噬细胞计数,有效预测术后肺栓塞的发生。

超声引导下实施永久心脏起搏器植入的临床研究

目的:研究超声引导下实施永久心脏起搏器置入的效果。方法:选择30例超声引导下进行永久心脏起搏器植入的患者为研究对象,观察治疗效果。结果:所有患者均成功置入,电极定位指标显示结果满意。1例患者在术后出现电极导管脱位。随访显示患者起搏器系统运行正常,没有并发症。结论:超声设备对永久心脏起搏器植入进行引导,具有较高的临床应用价值,安全性较高。

心先安与黄芪治疗病毒性心肌炎疗效观察

我们在1995年1月至2000年12月间应用心先安与黄芪治疗病毒性心肌炎22例,现将临床疗效观察报告如下.

他汀类药物+Rho激酶抑制剂对不稳定型心绞痛患者心功能及心率变异性的影响

不稳定型心绞痛(UAP)为心内科常见疾病,介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间,与稳定型心绞痛相比,胸痛更剧烈,胸部不适持续时间较长,若未及时有效治疗,易发生猝死,严重威胁患者生命安全[1-2]。阿托伐他汀钙具有舒张血管,降低心脏负荷,改善心肌血液供应等作用,但单独使用部分患者受益欠佳。Rho激酶抑制剂可缩小梗死面积,减少细胞凋亡,减轻心肌细胞损伤。本研究选取我院UAP患者105例,旨在探讨他汀类药物+Rho激酶抑制剂对其心功能及心率变异性(HRV)的影响,现报告如下。

前列腺素E_1对血小板功能的影响和临床应用研究

源于二高-γ-亚麻油脂酸,由磷脂酶A_2活化限速的体内强大内源性扩血管物质前列腺素E_1（PGE_1）的扩血管作用和抑制血小板活性作用仅次于前列环素,并与前列环素存在部分共同受体,主要在肺内产生、肺内代谢。目前发现外源性PGE_1可抑制疾病状态下过度活化的血小板活性,如某些心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病都伴有不同特点的血小板活性增加及血管内皮或肾系膜细胞的异常,并有内源性扩血管前列腺素生成减少或效应减低,因而补充外源性前列腺素E_1可能有益。