胱抑素C、β2微球蛋白水平检测诊断新生儿高胆红素血症肾损伤的临床价值分析

目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)在诊断新生儿高胆红素血症患儿肾损伤中的临床应用价值。方法:选取2015年11月至2017年1月东南大学附属中大医院儿科收治的90例新生儿高胆红素血症患儿作为研究组,根据血清总胆红素(TBiL)水平又分为轻度组(n=28)、中度组(n=32)和重度组(n=30),同时选取40例健康新生儿作为对照组。比较各组患儿血清CysC、β2-MG、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CysC、β2-MG诊断新生儿高胆红素血症肾损伤的临床价值。结果:研究组患儿血清CysC、β2-MG、BUN和SCr水平均显著高于对照组(均P<0.05),且CysC、β2-MG水平随着血清TBiL水平的升高而升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,研究组患儿血清CysC、β2-MG水平与血清TBiL、BUN、SCr水平均呈正相关关系(均P<0.05)。ROC曲线结果表明,CysC和β2-MG诊断新生儿高胆红素血症肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.774(95%CI:0.695~0.852)和0.895(95%CI:0.848~0.952);当CysC的临界值为1.038 mg/L时,其诊断灵敏度为66.70%,特异度为80.00%;当β2-MG的临界值为2.939mg/L时,其诊断灵敏度为78.90%,特异度为92.50%。结论:CysC和β2-MG可作为反映高胆红素血症新生儿肾损伤及判断其严重程度的敏感指标。

脐带血总胆红素检测在新生儿溶血病早期诊治中的应用

目的分析脐带血血清总胆红素检测在新生儿溶血病早期诊治中的临床应用价值。方法对本院收治的540例确诊为ABO血型不合的孕妇分娩后脐带血中的血清总胆红素水平进行回顾性分析,依据母婴血型和新生儿黄疸出现时间的不同(日龄>3d和日龄≤3d)进行分组,其中母婴血型为O-O的记为母婴血型相同组(对照组),母婴血型为O-B或O-A的为母婴血型不同组(观察组),观察组进行组内比较时又将其分为血型O-B组(B组)和血型O-A组(A组)。取脐带血进行实验室检查,主要检测溶血三项(抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验)、总胆红素,同时对新生儿溶血病发生情况进行分析。结果 (1)观察组抗体释放试验阳性率、游离抗体试验阳性率、新生儿溶血发病率及脐血胆红素水平均高于对照组(P均<0.05)。(2)A组抗体释放试验阳性率及游离抗体试验阳性率高于B组(P<0.05)。(3)日龄≤3d患儿的脐血总胆红素水平高于日龄>3d(t=5.318,P<0.05)。(4)不同浓度脐带血总胆红素新生儿的高胆红素血症检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ABO血型不合孕妇分娩后的脐带血总胆红素进行检测,有助于新生儿溶血病的早诊断、早预防和早治疗。

孟鲁司特钠联合丙卡特罗在改善慢性咳嗽症状体征及血清IgE水平中的作用

目的研究孟鲁司特钠与丙卡特罗相结合治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效以及对患儿血清中IgE水平的影响.方法：随机选取门诊接诊治疗的慢性咳嗽儿童患者90例,根据其临床治疗方式的不同随机分为研究组和对照组,45例研究组患儿通过孟鲁司特钠联合丙卡特罗进行治疗,45例对照组患儿通过丙卡特罗进行治疗,连续治疗4周,对比两组患儿慢性咳嗽症状的改善情况以及血清IgE水平水平变化.结果：两组患儿经过4周治疗后,慢性咳嗽临床症状均有所改善、血清IgE水平均有所降低（P〈0.05）,但研究组患儿慢性咳嗽症状症状缓解和消失所用时间短于对照组患儿,血清IgE水平降低幅度大于对照组患儿,组间比较差异显著具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患儿临床治疗有效率为93.33%（42/45）,显著高于对照组68.89%（31/45）的临床治疗有效率（P〈0.05）.结论：孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽起效快、疗效显著,可有效降低患儿血清IgE水平.

布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观察

肺炎支原体感染（MP）是小儿支原体肺炎（MPP）是诱发因素.对于MMP的治疗,关键要抑制过度的炎性反应,调节失调的免疫系统,缩短病程,减少后遗症的发生率.本研究评估布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素贯疗法对于MPP患儿的治疗效果以及CRP的作用,现报告如下.