PPH术在重度痔疮治疗中的应用效果观察

目的:研究吻合器痔上黏膜环切(PPH)术在重度痔疮治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月至12月淄博市市立医院140例重度痔疮患者作为研究对象,按手术方式不同分为对照组(72例)与试验组(68例)。对照组接受传统手术治疗,试验组接受PPH术治疗。比较两组患者术中情况(手术时间、术中出血量)、术后情况[如疼痛时间、创面愈合时间、术后住院时间等]、疼痛情况[评价工具:视觉模拟评分法(VAS)]、术后并发症发生情况等指标。结果:(1)术中:手术时间,试验组短于对照组(P<0.05);术中出血量,试验组少于对照组(P<0.05);(2)术后:疼痛时间、创面愈合时间、住院时间,试验组均短于对照组(P<0.05);(3)术后并发症:试验组发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PPH术在重度痔疮治疗中的应用效果显著且安全性高。因此,在进行重度痔疮治疗时可将PPH术高效运用其中,促使治疗效果不断提升。

磷脂酰肌醇-3-羟基激酶抑制剂LY294002对肝细胞生长因子促人结肠癌细胞SW620增殖和迁移行为的影响

目的探讨磷脂酰肌醇-3-羟基激酶(PI3K)抑制剂LYZ94002在肝细胞生长因子(HGF)促进结肠癌细胞SW620增殖、侵袭中所起的作用。方法分别用噻唑蓝比色法(MTT)、流式细胞术及划痕实验检测结肠癌细胞增殖、细胞周期、凋亡及移行情况。结果 (1)MTT法结果显示,LY294002≥20μmol/L实验组与对照组吸光度(OD)值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)流式细胞术结果显示,LY294002≥20μmol/L实验组与对照组凋亡率及增殖指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)划痕实验结果显示,LY294002≥40μmol/L实验组与对照组移行距离比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PI3K信号通路抑制剂能够阻断HGF对人结肠癌细胞增殖、凋亡、移行的促进作用。

《红楼梦》杨/霍译本的翻译策略及规范研究

文化翻译是语言组织和策略运用的再创造过程,其所追求的目标是将语境中蕴含的文化信息完整地呈现给读者。译者在翻译过程中所做的种种选择更受到翻译规范的制约。针对《红楼梦》杨/霍两译本中的文化负载词,定量统计异化和归化的翻译策略,推导翻译规范的理据性,并试图论证"特定的翻译策略是因为其遵守了特定的翻译规范"这一观点的正确性。

完全经肛门全直肠系膜切除术的临床分析(附16例报告)

目的:探讨完全经肛门全直肠系膜切除术治疗直肠癌的可行性及安全性。方法:回顾分析2015年12月至2016年12月完全经肛门行全直肠系膜切除术16例患者的临床资料。患者45~71岁,平均(62.3±8.0)岁,体重指数19.0~28.7 kg/m^2,平均(24.6±2.8)kg/m^2。结果:16例均顺利完成手术,无一例中转腹腔镜辅助或开腹手术。手术时间95~300 min,平均(154.7±65.0)min;术中出血量20~60 ml,平均(32.5±13.4)ml;术后排气时间24~48 h,平均(30.6±9.4)h;下床活动时间12~36 h,平均(19.5±7.4)h;术后住院8~13 d,平均(9.8±1.6)d。术后无腹腔感染、出血及吻合口瘘等并发症发生。结论:对于合适的直肠癌患者,完全经肛门全直肠系膜切除术是安全、可行的。

完全经肛全直肠系膜切除术的认识与思考

随着腹腔镜技术的发展及微创外科理念的完善,腹腔镜已作为常规术式用于结直肠肿瘤的治疗。结直肠肿瘤外科正向着微创化、功能化的方向迅速发展,各种微创新技术层出不穷,减少手术对患者心理、生理的创伤是外科医师追求的目标。外科正经历从微创向更加微创的转变,经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)应运而生,完全经肛全直肠系膜切除术(pure NOTES transanal total mesorectal excision,pure-NOTES taTME)则成为进展期直肠癌临床治疗中真正的NOTES。

经阴道取标本全腹腔镜保脾胰体尾切除联合十二指肠副神经节瘤内镜切除1例报告

患者女,58岁,主诉“查体发现十二指肠及胰腺占位2天”入院。无腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、血便、尿频、尿急、尿痛等症状,查体:BMI 29.6 kg/m^2,腹肌软,全腹部无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。腹部CT:十二指肠降段腔内突出实性肿物,直径约1.2 cm,动脉期及静脉期见强化;胰颈及胰体部多发囊实性肿物,最小者直径0.5 cm,最大者截面约4 cm×3.5 cm(图1~图3)。

丝裂原活化蛋白激酶信号通路在肝细胞生长因子促进人结肠癌细胞增殖移行中的作用

目的观察丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路在肝细胞生长因子（HGF）促进人结肠癌细胞SW620增殖、移行中的作用。方法在细胞培养液中加入MAPK通路中丝裂原细胞外激酶（MEKl／2）的拮抗剂U0126（终质量浓度分别为0．5、1．0、2．0、4．0、8．0μmol／L），之后加入终质量浓度为20μg/L的HGF。用噻唑蓝（MTT）比色法检测SW620细胞增殖，流式细胞术检测细胞周期，划痕试验检测移行。二甲基亚砜（DMSO）组加终质量浓度为0．1％体积浓度的DMSO，加入同体积的培养液作为对照组。结果（1）U0126与20μg/LHGF共同作用SW620细胞48h后，低浓度（0．5、1．0、2．0μmol／L）U0126组、DMSO组与对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），当U0126浓度≥4．0μmol／L时能抑制HGF促SW620增殖，但未表现出浓度依赖性。4．0、8．0μmol／LU0126组增殖抑制率分别为24．6％和28．4％（P〈0．05）。（2）2．0、4．0、8．0μmoL／LU0126组G1期细胞数增多，而S期细胞数减少，3组的增殖指数（32．32±6．64、23．87±4．88、20．28±5．22）均低于对照组，P〈0．05），且4．0、8．0grmol／LU0126组与2．0μmol／L组差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）加入U012624h后，仅8．01．μmol／L组SW620细胞移行受到明显抑制，抑制率为60．9％（P〈0．05），DMSO组、4．0μmol／LU0126组与对照组移行距离差异无统计学意义（P〉0．05）；48、72h后，8．0μmol．／L和4．0μmol／LU0126组细胞移行均受到抑制（P〈0．05），48h抑制率分别为46．5％、61．8％．72h抑制率分别为44．2％、54．3％，但8．0μmol／L组与4μmol／L组细胞移行距离差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MAPK信号通路参与了HGF促人结肠癌细胞SW620增殖和移行的作用。

血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa表达水平与结直肠癌临床病理参数的相关性

目的分析血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa表达水平与结直肠癌临床病理参数的相关性。方法对河北省人民医院肿瘤95例结直肠癌患者及40例健康志愿者进行外周血血小板计数、流式细胞学检测同时空腹查外周血GPIIb／IIIa的表达水平；以CD31为内皮标志物，采用免疫组织化学方法对95例结直肠癌标本进行微血管染色。结果结直肠癌患者血小板的数量明显高于健康志愿者中血小板的数量[（251．61±83．71）×10^9／L与（184．71±34．48）×10^9／L（P〈0．05）]；血小板的数量与TNM分期相关，其中I期数量为（218．81±98．77）×10^9／L，与健康志愿者差异无统计学意义，Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期的数量分别为（248．34±70．39）×10^9／L、（261．05±88．17）×10^9／L，明显高于健康志愿者（P〈0．05），而血小板水平与年龄、性别、分化程度、CEA水平、淋巴结转移、浸润深度无明显相关性；结直肠癌患者的GPⅡb／Ⅲa的表达水平明显高于健康志愿者[（25．95±16．92）与（4．45±2．49），（P〈0．05）]，与淋巴结转移[（31．90±17．92）与（19．34±13．00），（P〈0．01）]、浸润程度[（28．01±17．22）与（12．95±5．32），（P〈0．02）]及TNM分期密切相关；GPⅡb／Ⅲa表达水平与微血管密度（MVD）（r=0．632，P〈0．01）成正相关。结论血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa的表达水平在结直肠癌的发生、发展过程中至关重要，有望成为结直肠癌治疗的新靶标。

完全经肛全直肠系膜切除术单中心近期疗效观察

目的探讨完全经肛全直肠系膜切除术(taTME)的近期疗效。方法回顾性分析2015年12月至2018年11月期间于临淄区人民医院结直肠外科成功施行完全taTME手术的67例患者的临床资料。总结患者围手术期安全性指标、手术切除标本质量指标、术后恢复情况以及术后生活质量。结果全组男性39例,女性28例,年龄(65.1±9.7)岁,体质指数(23.8±3.6)kg/m2,肿瘤距肛缘距离(4.7±2.6)cm。全组手术时间(196.1±49.3)min,术中出血量(32.5±13.4)ml,术中1例(1.5%)出现右侧输尿管损伤,并于术中经肛行输尿管吻合术。术后下床活动时间(19.5±7.4)h,排气时间(30.6±9.4)h,进流质时间(2.3±0.5)d,住院(9.2±1.6)d。病理示肿瘤直径中位数为4.0 cm;病理分期:直肠慢性溃疡1例,肿瘤TNM分期0期2例,Ⅰ期26例,Ⅱ期16例,Ⅲ期21例;神经内分泌癌(G3)1例;系膜标本完整度评价:手术切除标本质量评价为"完整"和"近完整"者65例(97.0%);1例(1.5%)环周切缘阳性(<1 mm)。术后出现吻合口狭窄、吻合口狭窄合并A级吻合口漏以及C级吻合口漏各1例(1.5%)、盆腔感染2例(3.0%)、尿潴留5例(7.5%)。根据Wexner肛门失禁评分显示:50例(74.6%)患者肛门功能完全正常,10例(14.9%)患者排粪控制功能良好,7例(10.4%)患者排粪控制功能差。第1年接受随访的43例患者均存活,第2年15例接受随访的患者中,14例存活。结论完全taTME短期效果好,安全可行。

完全经肛全直肠系膜切除术后吻合口并发症的防治

目的探讨完全经肛全直肠系膜切除术（pure—NOTES TaTME）后常见吻合口并发症的预防与治疗方法。方法回顾分析2015年12月15日一2018年6月25日淄博市临淄区人民医院行pure—NOTES TaTME术治疗的59例中低位直肠癌患者临床资料，讨论并发症发生情况。结果术后发生吻合口并发症3例，包括吻合口漏1例，吻合口狭窄1例，吻合口狭窄并漏1例，占5．1％。结论pure—NOTES TaTME并不增加吻合口并发症的发生率，充分的术前准备、良好的血供、无张力吻合以及正确选择和使用吻合器及引流管是减少吻合口并发症的关键。