甲状腺良性结节手术后复发的再治疗

目的 探讨甲状腺良性结节手术后复发的相关因素和再治疗原则。方法 对我院18年中 5 1例甲状腺良性结节手术后临床复发者的病理、手术适应证、术式以及再治疗进行回顾性分析。结果 甲状腺良性结节手术后复发与病变性质、单发或多发、手术适应证的掌握及术式的选择密切相关。 5 1例复发者中结节性甲状腺肿 2 9例 ,甲状腺瘤 2 2例 ;其中行结节摘除 2 1例 ,腺叶部分切除 16例 ,一侧腺叶次全切除 9例 ,一侧腺叶切除 5例。再手术 38例 ,行一侧腺叶切除 19例 ,一侧叶切加对侧次全切除 3例 ,一侧次全切除 7例 ,双侧次全切除 9例 ;无严重手术并发症。随访 32例再手术者 ,平均 7年 ,仅 1例结节性甲状腺肿再复发。结论 对甲状腺瘤和结节性甲状腺肿的正确诊断、明确病变的单发或多发 ,严格掌握多发性结节性甲状腺肿的手术适应证 ,并废弃结节摘除和腺叶部分切除术可降低复发率和再手术率。

左肝外叶切除广口肝胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石

目的 研究复杂的肝内胆管结石的手术治疗方法。方法 对 1 5例肝内胆管广泛多发结石病人 ,实施左肝外叶切除广口肝胆管空肠Roux -en -Y吻合术 ,并进行跟踪随访。结果 本组无严重术后并发症。随访 3 5～7 5年 ,平均 4 8年 ,1 4例症状完全消失 ,1例偶有胆管炎发作。B超检查 :1 3例无残石 ,2例右肝后叶残留少量结石。结论 左肝外叶切除广口肝胆管空肠Roux -en

皮下埋置输液器灌注治疗肝癌35例

1 对象和方法 1.1 对象 1990年3月-1992年4月,经手术探查确定不能切除的原发性肝癌35例:男32例,女3例;年龄38-66岁,平均50.5岁。肝脏肿瘤直径7-10 cm 11例,11-15 cm 19例,16-20cm 5例。伴肝内转移11例,伴少量腹水(100-250ml)7例,伴门静脉主干癌栓10例,伴肝门淋巴结转移5例。