社区老年人生活质量及其影响因素

目的分析社区老年人生活质量(QOL)的影响因素,为保健策略的制定提供科学依据。方法采用世界卫生组织QOL测定量表简表(WHOQOL-BREF)对社区238名老年人进行调查。结果 QOL总分及社会关系领域得分女性高于男性(P<0.05),QOL总分及各领域得分有配偶高于离异和丧偶(P<0.05),QOL总分及各领域得分随着月收入的升高逐渐升高(P<0.05),QOL总分及各领域得分基本上随着年龄的增长逐渐降低,随着文化程度的提高逐渐升高。结论老年人QOL受性别、婚姻状况、年龄、文化程度和收入水平多方面因素影响,应考虑以上因素制定全面的保健措施,以改善社区老年人QOL。

《护理基本技术》精品课程建设的实践

精品课程是高校课程中的精华，是具有一流教师队伍，一流教学内容，一流教学方法，一流教材，一流教学管理等特点的示范性课程。精品课程建设是高等学校教学质量工程的一项重要内容。我们根据《国家精品课程建设工作实施办法》文件精神，开展了《护理基本技术》精品课程建设工作，并在2007年被评为河南省精品课程。下面谈谈《护理基本技术》精品课程建设的实践。

急性左心衰竭抢救流程图的制作与使用

急性心力衰竭是因急性心脏病变引起的心排血量急骤、显著降低，使组织器官血液灌注不足和急性淤血综合征。临床上以急性左心衰竭较为常见。急性左心衰竭是十分严重的急危重症，抢救是否及时合理与预后密切相关。随着人口的老龄化，心衰人数迅速增加，是新世纪心血管病防治的严峻挑战，因此提出了规范心力衰竭治疗，

冠心病患者的心理特点及心理护理

冠心病在工业发达国家已成为一种常见病、多发病,它已成为成年人死亡的第一原因。我国曾是低发国家之一,但近年来呈逐年上升的趋势。所以冠心病越来越受到人们的重视。本文从冠心病的危险因素、冠心病患者的心理特点分析及心理护理几方面,结合自已的临床经验进行了较详细而深刻的阐述,以期使人们掌握冠心病患者的心理特点,进行有效心理护理,促进疾病早日康复。

医学专业与非医学专业男大学生吸烟现状调查研究

目的比较医学专业与非医学专业男大学生两组人群的吸烟情况及其对吸烟行为的认识。方法采用随机抽样方法,统一问卷形式调查,χ2检验。结果两组吸烟的一般情况(吸烟率、吸烟的动机、吸烟开始的时间、吸烟时间选择、吸烟场所选择、每天吸烟量)无显著性差异。两组中吸烟的动机比例最高是解忧去除烦恼,占50.00%以上;吸烟开始的高峰时间是高中阶段,占45.00%以上;50.00%以上学生的吸烟时间选择在饭后、地点选择在寝室。吸烟与健康有关知识的知晓程度:除吸烟有害身体健康、吸烟影响运动能力两项外,余7项医学组均显著高于非医学组(P<0.05)。对吸烟行为的态度及对戒烟的认识与态度两组间无显著性差异,仍有68.50%的男大学生认为吸烟有利于社会应酬,愿意戒烟者医学组占34.62%,低于非医学组(50.88%);没想戒烟者医学组占30.77%,高于非医学组(19.30%)。%);%);%);%);%);%);%);%);变吸烟这种不良行为必须制定相应的教育策略和干预措施。

心宝丸治疗病态窦房结综合征28例疗效观察

目的:观察心宝丸治疗病态窦房结综合症的疗效及安全性。方法:采用随机单盲对照法,将51例病人分为治疗组28例和对照组23例。2组常规基础治疗相同,对照组应用舒喘灵片口服,治疗组在对照组基础上再加服心宝丸,2周后比较2组疗效及不良反应。结果:临床症状治疗组和对照组总有效率分别是85.7%和47.88%,体表心电图治疗组和对照组总有效率分别是85.71%和56.52%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:心宝丸治疗病态窦房结综合症疗效显著、安全。

脉搏血氧饱和度监测在心血管疾病中的应用

目的探讨脉氧饱和度（SpO2）的变化与心肌梗死面积、心功能状况、合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和肥胖低通气综合征以及病死率的关系。方法选择2003年10月至2006年6月鹤壁第一人民医院心内科220例心血管病患者，其中急性心肌梗死（AMI）患者149例，冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭40例，扩张型心肌病心力衰竭18例，风湿性心脏病心力衰竭13例。采用美国Hewlett-Packard Company的Omnicare Mode124型床边监护仪，用一光电传感器夹与患者食指相连接，连续监测脉搏血氧饱和度的变化。结果AMI病例中，SpO2〉95％者100例，梗死面积皆较小，且无心力衰竭等严重并发症；SpO2在90％-95％者30例合并心力衰竭，且梗死面积较大。金组病例（220例）死亡11例，其中7例为大面积心肌梗死并心源性休克，2例为AMI合并OSAS，1例为冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭合并肥胖低通气综合征，1例为缺血性心肌病严重心力衰竭，SpO2均〈85％。结论SpO2值越高，心肌梗死面积越小，合并症越少；SpO2越低，心肌梗死面积越大，合并症越多。SpO2值与心血管疾病病死率呈负相关（r=-0．64，P〈0．05），SpO2〈85％是心血管疾病预后不良的指标。

主动脉夹层41例治疗与随访观察

目的:探讨冬眠疗法对主动脉夹层的疗效及安全性。方法:选择确诊的主动脉夹层患者41例,在常规治疗基础上加冬眠疗法,降压目标为110/80 mm Hg左右。对比患者入院及出院时心脏彩超、心脏及大血管CT、心电图、血糖、血脂、肝功、血肌酐、血尿酸、心肌酶等。同时对全部患者进行随访、记录。监测指标包括死亡例数、致残例数、住院天数、入院时间等。结果:41例患者入院时经心脏彩超、心脏及大血管CT确诊,其中心电图异常39例、血糖增高22例,血脂异常32例,血尿酸增高14例,心肌酶增高3例。经过治疗,出院时经彩超及CT检查36例患者心脏及大血管结构基本正常,心电图异常31例、血糖增高12例,血脂异常18例,血尿酸增高11例。41例患者治愈出院32例、死亡5例、致残4例,死亡中4例为Ⅰ型,平均入院时间大于1 h,致残者皆为Ⅲ型。结论:冬眠疗法对主动脉夹层疗效好,及早诊治非常关键。其预后与发病类型密切相关。

70岁以上老年人急性心肌梗死72例分析

目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法:分析2001-01/2005-12 70岁以上AMI患者72例的临床资料。结果:死亡13例,病死率18.1%。心律失常死亡6例(8.3%),泵功能衰竭4例(5.6%),其他原因3例(4.2%)。结论:70岁老年人的AMI起病常不典型,因此,对70岁以上老年人AMI要提高认识,早诊断,早治疗,以防止心肌梗死并发症或猝死的发生。

危重患者护理记录缺陷分析及对策

危重患者的病情危重、变化快，治疗护理措施多，医疗纠纷发生率高。为进一步提高护理记录书写质量，减少医疗纠纷的发生，笔者随机抽查了鹤壁市第二人民医院2007年1～11月住院的危重患者护理记录100份，共计1855页，查找其中存在的问题，进行认真分析，并提出相应的对策。

缬沙坦联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗作用

研究已证实颈动脉粥样硬化（AS）与心脑血管病有密切联系,超声检查颈动脉是其无创有效检测方法之一.近年来,缬沙坦及辛伐他汀单独治疗动脉硬化的研究较多,其联合应用尚未见报告.选择两者联合应用,观察其对颈动脉粥样硬化的治疗效果及安全性,报告如下.

长期大剂量胺碘酮治疗心律失常一例

临床病例 患者，男，51岁，因头晕、心悸、胸闷2h为主诉于1996年6月10日收入院。2h前饮酒后出现上述症状，休息后无缓解来鹤壁市第一人民医院就诊。无胸疼、咳嗽，恶心、呕吐。既往抽烟史20余年，每天20—40支，饮酒史20余年，每天3—4两。无高血压病及心脏病史。人院查体：T：36．6℃，P：96次／分，R：20次／分，BP120／80mmHg（1mmHg—0．133kPa），神志清，颜面无浮肿，双肺呼吸音清，心浊音界不大，HR150次／分，心律绝对不齐,S1强弱不均，脉搏短绌，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾右肋缘下未触及，双下肢无浮肿，病理征未引出。

通心络胶囊对20例缺血性心肌病病人左室功能的作用观察

目的 观察通心络胶囊对缺血性心肌病病人左室舒缩功能的影响。方法 选择确诊的缺血性心肌病病人 40例 ,随机分为常规组与通心络组 ,每组 2 0例 ,疗程均为 4周。常规组采用硝酸甘油静脉输注 5d～ 7d ,同时采用利尿剂、洋地黄、吸氧等对症治疗 ;通心络组在常规组基础上加用通心络胶囊。两组均于治疗前后采用心脏彩超测定左室舒缩功能 ,同时进行心电图、血脂、血糖、肝肾功能检查。结果 两组治疗后射血分数 (EF)、心脏指数 (CI)、E峰速度 (E)均升高 ,同A峰速度 (A )下降 ,且通心络组与常规组比较有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 通心络胶囊能改善缺血性心肌病病人的左室舒缩功能。

病人心理调适浅析

心理是思想、感情、感觉、认识、态度、精神等活动过程的总称。心理分为两种,一种是积极心理,表理为愉快、兴奋、乐观;二是消极心理,表现为痛苦,悲伤、忧郁。前者对人体健康起积极作用,后者对人体健康不利。消极的心理可使大脑皮层功能紊乱,植物神经系统功能紊乱,相应的内脏功能障碍,进一步形成形态学的改变,而导致心身疾病,同时使机体抵抗力下降而使原有疾病加重。因此,我们必须运用心理学知识敏锐地观察病人的各种心理变化,用良好的情绪及态度去影响,引导病人消除不愉快的情绪,使之处于最佳心理状态。

高血压病患者相关知识调查分析及健康教育干预

目的 了解高血压病患者相关知识掌握情况 ,探讨高血压病的防治措施。方法 对内科门诊及心内科病房的高血压病患者共 160 0人进行了健康教育前后相关知识问卷调查。结果 高血压病患者相关知识知晓率偏低 ,健康教育干预后 ,其知晓率明显提高。其中 ,熟悉高血压病诊断标准的由 10 %增至 80 % ,了解自己血压水平的由 2 3 %增至 92 % ,知晓高血压危险因素的由 11%增至 98% ,清楚高血压危害的由 2 5 %增至 95 % ,知道高血压需长期治疗的由 5 %增至 95 %。结论 在对高血压病治疗的同时 ,还必须加强高血压病相关知识的健康教育。