细胞因子及其在临床的应用

近十年来,医学领域中细胞因子研究进展很快,新的成员不断在增加。很多注意力集中在细胞因子及其抑制剂可能的治疗应用上,虽然其名称有时不同,淋巴细胞产生的叫淋巴因子(lymphokine),单核细胞产生的叫单核因子(monokine),有的叫生长因子,这只反映经多种过程发现它们,大部分细胞因子在不同细胞上有一定范围的生物活性。

大蒜对心血管作用及其医疗应用

全世界都将大蒜作为天然食物,也是原始药用食物,用大蒜治疗各种疾病可追溯到古罗马、埃及时代,用来治疗各种感染及寄生虫病。19世纪Pastour的早期研究证实大蒜有抗菌活性。近年来,心血管病增多,大蒜的研究兴趣集中于对心血管病的作用。(一)大蒜的生物活性有效成分1944年化学家Gavallito首先由新鲜大蒜中分离出一种不稳定的、有气味、含硫、有抗菌特性的化合物,称之为蒜素其后发现无气味、含硫化合物蒜氨酸,当大蒜碾醉时,蒜氨酸酶将蒜氨酸转化成蒜素。实际上,在大蒜制作过程中。

男性包皮环切的利与弊

包皮环切仪式在西非已沿袭了五千年以上。在中东也至少有三千年的历史。19世纪末及20世纪初的美国和加拿大,包皮环切是用来代表一种医药文化。到70年代早期,加拿大约有40%、美国约有80%的新生儿施行包皮环切手术。1971年由于美国儿科学会认为没有足够的证据证明包皮环切对健康有好处,故采取了反对新生儿常规做包皮环切手术的立场,至80年代中期,美国此手术率下降到约60%。1989年。

线粒体医学的最新研究进展

早在100年前,Almann首先观察到线粒体,但直到1962年Luft等发现一例高代谢病人中线粒体功能不良时,才第一次将其与人类疾病联系在一起。随后,线粒体在人类疾病中的作用得到进一步确定,不同类型的大脑肌肉病变综合征的病人有呼吸链功能缺陷和线粒体形态畸变。

药物过敏反应的机制

药物过敏性反应是一个严重的问题,其性质不可预测,其范围可从相当轻的皮肤红斑或发烧直至致命的严重皮肤反应、血细胞减少症或过敏反应。预测和避免这些反应的主要困难是对药物过敏反应的免疫学过程的机制了解甚少。例如β内酰胺类抗生素的过敏反应是否与特异性IgE抗体有关?又如:

治疗卒中的进展

卒中是当前最具破坏性的公共卫生问题之一。在美国它是导致死亡的第三位原因,也是导致长期严重丧失自理能力的第一位原因。卒中影响着大约70万美国人的生命。新患的和复发的病人中只有约2/3的病人能生存下来。卒中幸存者的费用开支对个人和社会来说都是沉重的负担。这些问题促使人们为了寻求弄清卒中的原因及其病理生理学。

植物雌激素对前列腺癌的预防作用

目前,前列腺癌在美国男性最常见癌症死因中居第二位。在澳大利亚和其他西方国家,前列腺癌的发病率也类似,平均每10个男性中有一人可能发生前列腺癌,平均缩短寿命9年。当能解决明显的病因学因素时,就有可能阻止前列腺癌发病逐渐升高的趋势。迄今,发现前列腺癌发病率较低的地区是在以富含植物雌激素植物化合物(特别是大豆和其他豆类中的异黄酮植物雌激素)为主要膳食和较少摄取肉类及动物脂肪的地区。人类饮食中的植物雌激素主要有两大类型。

细胞因子是惹起神经性疼痛的罪魁

白介素-1、白介素-6和肿瘤坏死因子α可引起神经性疼痛,此种形式的疼痛以标准镇痛药难于治疗,常是癌症、糖尿病、AIDS和带状疱疹病人所经受的疼痛。美国Dartmouth学院的Joyce DeLeo等在今年2月美国科学进展协会的年会上报告了他们的这一发现。DeLeo在神经性损伤大鼠模型上显示。

精神分裂症的病因新探

精神分裂症是一组脑部疾患的统称。这些疾患可侵袭约1％的世界人口,是一种最能蹂躏人且花费很多的疾病,因为一般情况下病人有企图自杀的倾向,需要24小时护理。精神分裂症的特征表现是在认知、心理活动和情感过程的大范围内有思想混乱的变化,包括逻辑思维的错觉、削弱和感觉障碍(如幻觉)。患者之间在临床特征、疾病严重程度和病程方面的表现明显不同。每个患者对治疗和恢复健康的努力所产生的反应也不同。

构成长寿的基因突变被成功鉴定

研究人员成功地鉴定出参与脂质代谢基因的有益突变，此基因似乎可减少与年龄相关疾病的发病率，并可使人的预期寿命延长至90岁甚至更高。

诱生型氧化氮合成酶和动脉粥样硬化

内皮衍生的具有广泛特性的松弛因子氧化氮(NO)是一个生存短暂的自由基,它是由三种异构酶作用于L-精氨酸合成的。这三种酶分别为:固有表达型(神经原型,或Ⅰ型nNOS;内皮型或Ⅱ型eNOS)、及被细胞因子刺激形成型(诱生型或Ⅱ型iNOS)。

脑死亡的确定

数十年来,紧急护理技术的复杂性和进展发展很快。按神经病学标准确定的死亡概念即“脑死亡”的出现已演变成为确定死亡的必不可少的检测方法。在神经病学标准建立以前,对死亡的经典描述是循环和呼吸停止。然而,机械性通气和心血管支持方法的出现对确定那些用上述复杂的技术设备可能维持生命的灾难性脑损伤患者的生命终点提出了新的挑战。

再探阿斯匹林

阿斯匹林,是在临床实践中最好的预防性药物,多在心肌梗死或卒中后给予。最近一篇145项随机对照试验的综述提供的可靠证据表明,阿斯匹林可使血管事件下降25％～30％。估计在发达国家中,适当地应用阿斯匹林每年可防止10万人死亡。血小板和药物由于在大剂量或长时间水杨酸盐治疗后发生合并症呕血。

夜汗

夜汗对于许多病人是个烦恼的病症,其原因常难于确定。仅有一小部分病人是由感染引起,但不发烧。出汗的生理学出汗的主要功能是协助下降体温,通过出汗蒸发大量水分,使大量的热由皮肤散出,下丘脑是维持体温核心部位。人有300万-400万个汗腺;当受到最大的刺激时,每小时汗腺可产生2-3升汗液。汗腺广泛分布于全身,但特别集中于躯体和肢体近端,这些部位活化的汗腺释放引起血管扩张的缓激肽。但肢体末端不发生此现象,这就是即使体温上升大量出汗时肢体末端是凉的原因。

生物技术药——水蛭素

水蛭曾被医生用于缓解组织充血,例如在美国水蛭有时用于缓解手术中充血,比其他方法较少引起感染。从水蛭的唾液已分离出主要抗凝物质并定性,名为水蛭素。水蛭素(hirudin)实际是类似蛋白质一族的化学物质,均有抗凝血酶活性。用性能液相色谱法从水蛭唾液提取物分离水蛭素。此来源很难获得足够量的天然水蛭素研究其药理作用及进行临床试验。重组DNA技术可产生足够量的水蛭素。

血液成分治疗的实用准则

红血细胞输注当血色素浓度】100g/L很少需输注红血细胞,血色素【60g/L时常需输注。当血色素浓度是60～100g/L时,应根据病人不充足氧合合并症的危险(心或肺储备;血液动力学指数;实际和预期血液丢失的速率和量;疾病状态,温度,败血症,肌肉活力和给予药物影响的氧消耗;动脉硬化病)进行输注。不向所有病人推荐使用单次“输注激发”的方法。

普通胸外科的新进展

1995年普通胸外科领域有一些非常鼓舞人心的新进展.肺减量手术的发展与结果改善了肺移植的效果,增加对肺气肿手术的兴趣。电视胸腔镜方法成为治疗一些疾病很好的标准方法.在ⅢA期肺癌的新辅助治疗和食管腺癌病人的诱导疗法方面均有明显的进展.

基因多态性与心脏手术后的肾损伤关联

一项研究结果表明，某些遗传基因的多态性与冠状动脉搭桥手术后的患者肾功能损伤风险的增加相关联。该项研究的负责人Mark Stafford—Smith医生在接受路透健康记者采访时指出，这一发现如果能在其他人群中得以验证，那将具有潜在的临床意义，因为这种基因检测有可能对心脏手术患者产生的肾损伤风险进行评估预测。

一种激发大脑释放抗氧化剂的新方法

近日，美国和日本的研究人员联合研究出一种用于治疗卒中和神经退行性变疾患的新方法。该方法可诱导脊髓和脑的神经细胞释放天然的抗氧化剂，进而保护神经细胞免受神经退行性变疾病应激和自由基的影响。

足关节MRI成像可辅助诊断早期类风湿性关节炎

法国的一项最新研究结果显示，磁共振成像技术(MRI)用于足部关节成像可辅助医生早期诊断类风湿性关节炎。