昆明地区HBV感染的免疫学调查

目的调查昆明地区HBV感染血清模式的分布特征,探求其免疫相关机制。方法调查2000-2006年昆明地区的98462例血清"两对半"检测结果,并选取其中涵盖了全部HBV感染模式的426份血清,以荧光定量PCR法检测HBV-DNA含量,同时检测血清ALT及AST活性。以50份HBV血清标志全部阴性血清为对照。结果共发现12种HBV感染血清模式,其中4种模式:"HBeAg(+)","HBeAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)","HBeAg(+)、抗-HBc(+)","HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)"模式检出率均较低(P<0.05),属于少见模式;在其余8种模式中,"HBsAg(+)"模式检出率低于另外7种模式(P<0.05);在12种模式中,"大三阳"模式、"HBsAg(+)、抗-HBc(+)"模式及4种少见模式HBV-DNA阳性率、复制水平及血清ALT和AST活性异常增高率均较高(P<0.05);"抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)"模式及"抗-HBe(+)、抗-HBc(+)"模式的HBV-DNA阳性率分别为6.0%(3/50)、8.0%(4/50),HBV-DNA平均含量为1.074×103copies/ml,同时伴有2.0%(1/50)及6.0%(3/50)的血清ALT或AST异常升高,显著高于对照组(P<0.05)。结论昆明地区HBV感染血清模式丰富,以7种模式较常见;近年来随着少见模式的出现,临床应加强对HBV复制及肝功能指标的观察以监测病情的活动性;一些被认为仅是既往感染而非"乙肝"标志的血清模式也可能出现HBV复制和肝功能异常,应引起临床重视。

玻片凝集和微量凝集反应板试验在肥达-外斐试验中的应用研究

目的探讨用玻片凝集和微量凝集反应板试验在肥达-外斐试验中的使用,诊断7种发热病菌感染(如沙门菌病和某些立克次体感染病等)中的应用价值,以及在急诊和部队野外卫勤保障中的前瞻性研究。方法对临床诊断为伤寒的78例患者和发热的42例患者先进行急诊筛选试验(即玻片凝集试验),然后用微量凝集反应板试验进行确证试验。结果这种急诊筛选试验简便快速、有初步定性筛选作用;微量凝集反应板试验特异性强,交叉反应率低,具有定性和半定量双重功效,能准确检测7种常见发热病菌抗原的抗体。结论玻片凝集和微量凝集反应板试验以其迅速、准确、操作性强的特点,将在发热病菌感染的急诊诊断和野外诊疗中发挥作用。