“校企互嵌、三维联动、四链共赢”的人才培养模式对就业质量的影响

在新形势下技工院校要提升竞争力、扩大影响力、促进毕业生稳健就业,必须积极探索教学模式改革。文章提出了技工教育构建“校企互嵌、三维联动、四链共赢”的产教融合、校企合作人才培养模式,具体描述了该模式的形态特征、优势和创新点;教学实践证明,该模式培养的技工院校毕业生工作素养更加符合企业用人需求,可以有效保障技工院校毕业生实现高质量稳健就业。

双条杉天牛成虫口器、触角及其感受器的超微结构观察

【目的】双条杉天牛(Senmanotusbifasciatus)是柏属(Cupressusspp.)类植物的重要钻蛀性害虫,其成虫触角和口器结构与其搜寻和取食寄主植物的特性密切相关。弄清口器和触角感受器类型及其分布位置,探究双条杉天牛成虫与寄主植物互作机理。【方法】利用扫描电子显微镜观测双条杉天牛成虫口器、触角及其感受器的类型、分布位置。【结果】双条杉天牛口器上分布感受器有6种,即刺形感受器、锥形感受器、芽孢感受器、板形感受器、栓锥形感受器和鳞形感受器。触角上分布感受器有6种,即刺形感受器、钟形感受器、Bobhm鬃毛、毛形感受器、锥形感受器和栓锥形感受器。雌雄成虫的口器、触角及其感受器类型和分布位置均无显著差异。【结论】明确口器和触角感受器的类型及其分布位置,且在雌雄成虫间无明显差异,为探索快速高效搜索双条杉天牛成虫定位寄主植物的机理提供基础数据。

八珍汤合葛根芩连汤加减治疗气血两虚、湿热蕴肠型宫颈癌放疗所致放射性肠炎40例

目的观察八珍汤合葛根芩连汤加减治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)的临床效果,着重分析其对癌因性疲乏、免疫功能、肠道炎症指标的影响。方法将2015年6月至2018年6月就诊于陕西中医药大学第二联合会医院的80例宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者予以西医常规治疗,观察组患者则在此基础上加用八珍汤合葛根芩连汤加减内服治之,连续治疗2周为1个疗程。治疗2周后采用简明疲乏评估量表(Brief FatigueInventory,BFI)评价患者癌性疲乏程度,观察免疫功能变化,测定血清肠道炎症指标C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果对照组的临床治愈率、有效率为15.00%(6/40)、75.50%(29/40),均低于观察组的临床治愈率、有效率42.50%(17/40)、90.00%(36/40)(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组患者的癌性疲乏程度明显轻于对照组(P<0.05),免疫功能较对照组改善明显,CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG、IgM等相关指标明显升高,而CD8^+水平则明显降低(P<0.05),且患者的肠道炎症状态明显减轻,血清中CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均明显降低(P<0.05)。结论八珍汤合葛根芩连汤加减治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)效果理想,尤其利于缓解患者的疲乏程度,提高机体免疫功能,降低CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平以减轻机体肠道内的炎症损伤,用药安全可靠,值得进行临床推广。

养正消积胶囊改善宫颈癌术后放化疗骨髓抑制55例

目的观察养正消积胶囊对宫颈癌术后放化疗患者骨髓抑制的疗效。方法将110例中医辨证为脾肾亏虚型宫颈癌术后患者随机分为两组,治疗组、对照组各55例,两组均给予6MV-X线盆腔四野三维适形放射治疗DT 45Gy/25f×1. 8Gy,同步顺铂20mg/m2静滴D1、8、15、22、29周方案化疗,治疗组在上述治疗基础上加用养正消积胶囊,每次4粒,每日3次;对照组仅使用上述治疗方案。每周观察两组患者外周血中白细胞减少分度情况、白细胞计数减少情况、使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液(瑞白针)支数及患者生活质量KPS评分。结果与对照组比较,治疗组外周血白细胞分度低及白细胞计数下降幅度小,差异有统计学意义(P <0. 05);且治疗组KPS生存质量评分较高,瑞白针使用量较少(P <0. 05),有统计学意义。结论养正消积胶囊能减轻宫颈癌术后放化疗骨髓抑制的毒副作用,减少瑞白针的使用量,改善患者生活质量。

中药在宫颈癌同步放化疗中的应用

宫颈癌发病率愈来愈高,呈年轻化,危害性大,同步放化疗为主要治疗手法,大大提高了患者生存率,但治疗中或治疗后易出现骨髓抑制、放射性直肠炎、膀胱炎等不良反应,使患者的生活质量下降。合理运用中药,在预防和改善宫颈癌同步放化疗中出现的不良反应效果良好,副作用小,值得推广。

中药在局部中晚期宫颈鳞癌中的应用研究

目的探究中药在局部中晚期宫颈鳞癌中的应用。方法将124例初发初治的Ⅱb~Ⅲb期宫颈鳞癌患者随机分为中药联合治疗组和对照组,中药联合治疗组予以中药联合肿瘤深部热疗及同期放化疗;对照组仅行肿瘤深部热疗及同期放化疗。比较两组治疗后的总有效率、生活质量、血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、肝肾功能及不良反应。结果两组治疗后SCC-Ag水平比较有差异(P<0.05),两组治疗前后的SCC-Ag水平组间比较有差异(P<0.05),两组不良反应发生率比较有差异(P<0.05)。结论中药联合热疗及同期放化疗可提高局部中晚期宫颈鳞癌患者的生活质量,减轻不良反应。

名中医王希胜从虚论治癌性便秘经验总结

便秘是中晚期癌症患者常见且痛苦的伴随症,陕西省名老中医王希胜教授认为这主要以"虚"为本,气血阴阳亏虚、大肠传导功能失常是其主要病机。治疗上强调重视补虚,避免盲目导泻,以犯虚虚实实之戒,若能审证求因,适时采用健脾益肾补肺之法,可获桴鼓之效。

基于中医体质理论分析放射性肠炎的防治

基于中医体质的研究,结合治未病思想,探索放射性肠炎的防治措施。围绕中医对放射性肠炎认识、各医家辨证治疗该病的思路、放射性肠炎病因病机、从体质着手预防放射性肠炎发生进行论述。中医体质理论在患病机率、治疗不良反应发生及预后中均用一定的指导意义。从体质角度,采用中医未病先防观点,为降低放射性肠炎的发生提供新的思路,提高恶性肿瘤患者生存质量。

中西医联合放化疗对原发性肝癌患者疗效及转移相关因子的影响

目的探讨中西医联合放化疗治疗原发性肝癌临床疗效及其对相关转移因子的影响作用。方法选择于2010年1月~2013年1月在我院接受治疗的60例原发性肝癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组行经导管动脉内化疗栓塞术(transarterial Chemoembolization,TACE)联合三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT),观察组在对照组基础上加用中药治疗。分别采用酶联免疫吸附法、RT-PCR法检测VEGF和COX-2基因表达治疗前后的动态变化,观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗有效率76.67%较对照组43.33%显著提高(P<0.01)。观察组患者术后1年、2年和3年的存活率分别为76.67%(23/30)、66.67%(20/30)和50.00%(15/30),对照组患者术后1年、2年和3年的存活率分别为50.00%(15/30)、36.67%(11/30)和30.00%(9/30),随访1、2年时两组生存率差异有统计学意义(P<0.05),而3年存活率基本相当。治疗后观察组血清VEGF表达下调,对照组明显上调,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组COX-2阳性率显著降低(P<0.05)。结论中西医联合放化疗治疗原发性肝癌可获得满意疗效,增效作用与COX-2、VEGF的调控有关,且对1、2年生存率改善显著,使转移风险降低获益。

扶正泄浊保肾汤对肾功能衰竭大鼠肾组织smad4、smad7表达的影响

目的:探讨扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾组织中Smad4、Smad7表达的影响。方法:采用腺嘌呤灌胃造成大鼠慢性肾衰模型,用扶正泄浊保肾汤低、高剂量(18.8,37.6g/kg·d)治疗,以科素亚(5g/Kg.d)做对照治疗,并设有模型组、空白组。治疗30d后处死大鼠,检测血清BUN、Cr及24h尿蛋白,采用免疫组化法检测肾组织Smad4、Smad 7蛋白定位表达。结果:与模型组相比,中药治疗组大鼠血清BUN、Cr、24h尿蛋白均降低(P<0.01);Smad4蛋白表达明显减弱(P<0.01),而Smad7蛋白的表达明显增强(P<0.01),且中药高剂量组优于低剂量组及科素亚组(P<0.05)。结论:扶正泄浊保肾汤能延缓慢性肾衰发展,其机制可能与下调转化生长因子β下游因子Smad4蛋白高表达、促进Smad 7蛋白表达有关。

NSCLC患者参芪静脉注射对DP方案＋胸腔注射顺铂治疗中癌性疲乏及毒副反应的影响

【目的】探讨非小细胞肺癌（NscLc）患者参芪静脉注射对多西他赛／顺铂（DP）方案＋胸腔注射顺铂治疗过程中癌性疲乏及毒副反应的影响。【方法】60例NSCLC合并恶性胸腔积液患者依据治疗方法不同将其分为对照组（DP方案＋胸腔注射顺铂治疗）及观察组（在对照组基础上加用参芪注射液），比较治疗后两组临床疗效及相关情况。【结果】治疗后观察组总有效率为83．33％（25／30）明显高于对照组的53．33％（16／30）（P〈O．05）；治疗前两组各项指标相比较差异无显著性（P〉0．05）；与治疗前相较，治疗后对照组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋明显降低（P〈0．05），观察组无明显变化P〉0．05），且治疗后两组之间比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗后观察组行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏、认知疲乏评分明显降低（P〈0．05），对照组无明显变化P〉0．05），且治疗后两组之间比较差异有显著性（Pd0．05）。观察组治疗后胃肠道反应、白细胞减少、肝功能损害、肾功能损害发生率明显低于对照组（P〈O．05）。【结论】参芪注射液在NSCLC患者行DP方案＋胸腔注射顺铂治疗过程中，可通过增强化疗疗效及保护患者免疫功能，继而达到明显减轻患者癌性疲乏及毒副反应的目的，适于临床推广应用。

培美曲赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及生存情况

【目的】以客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）为主要观察指标,分析培美曲赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。【方法】120例中晚期NSCLC患者,根据化疗方案不同分为培美曲赛组（培美曲赛＋顺铂,n=60）和紫杉醇组（多西紫杉醇＋顺铂,n=60）,两组患者均化疗≥2个周期,比较两组疗效,化疗期间毒副反应发生情况及PFS。【结果】培美曲塞组ORR、DCR分别为41.67%（25/60）、80.00%（48/60）,明显高于紫杉醇组的23.33%（22/60）、63.33%（38/60）（P〈0.05）。两组主要毒副反应总发生率比较差异无显著性（P〉0.05）,但培美曲塞组毒副反应以Ⅰ-Ⅱ度为主,紫杉醇组恶心或呕吐、白细胞减少、贫血、血小板减少的Ⅲ-Ⅳ度毒副反应发生率高于培美曲塞组（P〈0.05）。培美曲塞组、紫杉醇组PFS分别为（15.49±0.79）、（14.02±0.71）个月,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。【结论】与多西紫杉醇联合顺铂相比,培美曲赛联合顺铂可有效提高NSCLC患者的ORR、DCR,延长PFS,且不会加重毒副反应。

一种基于双硫醚转化为醛的新型Hg^(2+)荧光探针

报道了一种新型的易于合成的反应型Hg^(2+)荧光探针,根据汞离子可以使缩硫醛脱保护生成相应醛的设计合成了一个二硫醇衍生物荧光探针,在乙腈-柠檬酸缓冲溶液中,Hg^(2+)使探针发生了明显的荧光光谱变化。荧光光谱实验结果表明,探针对Hg^(2+)表现出较强的选择性和抗干扰能力。探针对Hg^(2+)的检测限达到了5.7×10^(-7)mol/L。其识别机理通过核磁、荧光和质谱等方法验证。同时探针成功地应用于自来水中Hg^(2+)的检测。

论香港怀旧电影的后殖民主义倾向

在后殖民语境下研究香港怀旧电影，不难看出香港怀旧电影的后殖民主义倾向：香港怀旧电影都表现出对殖民统治时期的深深怀恋，也渗透着殖民文化的影子；同时，纵观殖民地香港和宗主国英国之间的关系，可以发现两者的对立抗衡性淡化消失，逐渐变得亲和，在话语权方面也呈现出弱者向强者游动和靠拢的趋势。

通络益肾方联合雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病临床疗效及氧化应激水平的影响

目的观察通络益肾方联合雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将116例DN患者随机分为对照组(雷公藤多甙片)和试验组(通络益肾方+雷公藤多甙片),8周为1个疗程。观察患者治疗的总有效率及肾功能、24h尿蛋白定量及氧化应激指标的改善情况及不良反应。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肾功能、尿蛋白定量及氧化应激水平均明显改善(P<0.05)。试验组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论通络益肾方联合雷公藤多甙片可改善DN患者肾功能及氧化应激水平,提高DN的临床疗效。

HPLC测定黄精的指纹图谱

目的建立山东泰安黄精的高效液相色谱指纹图谱。方法采用高效液相色谱法(HPLC)比较分析不同批次黄精的指纹图谱,并采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)"计算和处理测定的图谱。色谱条件:安捷伦Eclipse XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1 ml/min,检测波长203 nm,柱温30℃。结果通过共有模式相似度分析可确定16个色谱峰,构成山东泰安黄精指纹图谱特征峰。利用该色谱条件比较山东泰安黄精和河北黄精的指纹图谱,二者有显著差异。结论HPLC建立的黄精指纹图谱稳定性、重复性较好,可为区分其他区域的黄精提供参考。

某生活垃圾焚烧发电企业职业病危害防护现状分析

目的:通过分析某生活垃圾发电企业职业病危害防护现状,为企业开展职业病防护工作提供对策建议。方法:对企业进行职业卫生调查,对工作场所进行检测与评价。结果:主要职业病危害因素有粉尘、汞、铅烟、铬及其化合物、镉及其化合物、氨、氟化氢、硫化氢、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、氯化氢、氢氧化钠、噪声、高温等,其中锅炉值班员和电气值班员接触噪声强度超标,其他岗位接触危害因素符合国家标准。结论:用人单位职业病危害风险分类为“职业病危害严重”类别,采取的各职业病危害防护措施基本符合相关法律法规要求,应进一步制定完善的职业卫生管理制度,加强职业病防护设施维护,补充完善应急救援设施、职业健康监护、职业卫生培训相关内容。

大麦虫蛹日龄对花绒寄甲发育历期及成虫适合度的影响

大麦虫Tenebrio molitor蛹是繁育花绒寄甲Dstarcus helophoroides重要的替代寄主。通过建立"花绒寄甲幼虫-大麦虫蛹"寄生系统,测定花绒寄甲幼虫在1~7 d日龄大麦虫蛹上发育历期的变化及羽化成虫的体长、体宽、单头重、总重等指标,分析大麦虫蛹日龄对花绒寄甲发育历期及成虫适合度的影响。结果表明:大麦虫蛹日龄的增加显著延长了花绒寄甲的幼虫期,对结茧率的影响差异不显著。大麦虫蛹日龄超过4 d时,花绒寄甲的茧期显著降低,成虫羽化率显著增加。大麦虫蛹日龄对花绒寄甲成虫的羽化数量无显著影响,但明显降低了花绒寄甲成虫的体长、体宽、单重和总重。大麦虫蛹日龄的增加减缓了花绒寄甲幼虫的发育,降低了羽化成虫的适合度。为指导用大麦虫蛹繁育花绒寄甲的接种时间提供依据。

信息化助力医院管理工作的探索与实践

随着互联网时代的到来,信息化手段的不断发展,大大提升了医院的服务水平和医疗质量。借助现代信息技术,完善医院管理体系,推动医院管理方式由粗放型向精细型转变,已成为大势所趋。本文以济南市妇幼保健院为例,探讨信息化在促进医院管理精细化、科学化、高效化方面的重要作用。

圣愈汤联合放射治疗对人宫颈癌荷瘤小鼠脾脏 DCs 细胞功能的影响

目的:探讨圣愈汤联合放疗对人宫颈癌荷瘤小鼠脾脏DCs分泌细胞因子及CTLs对肿瘤细胞杀伤活性的影响。方法:建立小鼠皮下Hela宫颈癌细胞模型,随机分为对照组、圣愈汤组、放疗组、圣愈汤联合放疗组。治疗后7 d取各组小鼠脾脏制备细胞悬液,部分体外培养,ELISA法检测上清IFN-γ的分泌情况;BD磁珠分选系统分离CD8+CTLs,与Hela宫颈癌细胞共培养,LDH法检测脾脏CD8+CTLs杀伤活性。结果:圣愈汤组、放疗组、圣愈汤联合放疗组脾脏DCs细胞活化数量较对照组升高,圣愈汤联合放疗组升高更明显(P<0.05)。圣愈汤组、放疗组、圣愈汤联合放疗组小鼠脾脏IFN-γ分泌水平、脾脏CD8+ CTLs杀伤活性均较对照组升高,且以圣愈汤联合放疗组升高最为明显(P<0.05)。结论:圣愈汤可促进荷瘤小鼠脾DC的分化、成熟,增加INF-γ分泌,诱导T淋巴细胞向CTLs的分化,增强CTLs杀伤活性,进而提高小鼠抗肿瘤免疫。