静息态功能磁共振下难治性精神分裂症患者度中心性和镜像同伦连接研究

目的探讨难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophrenia,TRS)患者静息态功能磁共振度中心性(degree centrality,DC)和镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)特点。方法纳入TRS患者39例及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照者43名,用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)进行临床症状评估,使用3.0 T功能磁共振采集静息态脑影像,探索两组间DC和VMHC差异的脑区,并分析患者差异脑区DC值、VMHC值与临床症状相关性。结果TRS组左侧顶下缘角回DC值高于对照组(t=5.301,P<0.001,GRF校正),右侧中央旁小叶DC值低于对照组(t=-4.701,P<0.001,GRF校正)。TRS组小脑蚓部(t=4.968,P<0.001,GRF校正)、右侧豆状核(t=3.959,P<0.001,GRF校正)、右侧缘上回(t=4.269,P<0.001,GRF校正)、左侧顶下缘角回(t=4.269,P<0.001,GRF校正)VMHC值高于对照组。TRS组左侧顶下缘角回DC值与一般精神病理因子分(r=0.362,P=0.030)、冲动攻击因子分(r=0.428,P=0.009)呈正相关,右侧中央旁小叶DC值与一般精神病理因子分呈负相关(r=-0.354,P=0.034);未发现差异脑区VMHC值与PANSS量表总分及各因子分有统计学相关性(P>0.05)。结论TRS患者存在网络节点之间功能同步性异常以及大脑半球间功能连接增强。

基于比率低频振幅的甲状腺功能亢进症患者脑功能研究

背景甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是临床常见的内分泌心身疾病,常伴发负性情绪,严重影响患者预后,且甲亢患者自杀可能性为未患病者的5倍多。因此探讨甲亢患者脑损害的神经影像学特征有一定的临床价值和社会意义。目的通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)分析甲亢患者脑自发活动异常模式,并探讨甲亢患者脑损害的神经影像学特征。方法选取2014年12月至2016年6月在新乡市中心医院门诊拟行^(131)I治疗的甲亢患者25例纳入甲亢组,同时选取医院和临近社区招募的性别、年龄、受教育程度与甲亢组无显著差异的健康志愿者28例作为对照组。使用症状自评量表(SCL-90)评估研究对象的心理健康状况。研究对象均接受rs-fMRI检查,通过测量全脑比率低频振幅(fALFF)反映局部脑自发活动。应用Pearson相关分析探讨平均比率低频振幅(mfALFF)值与临床变量及心理健康状况之间的关系。结果甲亢组SCL-90焦虑、敌对评分高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,甲亢组右侧小脑蚓部7区〔蒙特利尔神经研究所(MNI)坐标:3、-75、-27,t=4.381〕、左侧丘脑(MNI坐标:-6、-6、0,t=3.545)、右侧丘脑(MNI坐标:6、-3、3,t=4.356)的mfALFF值升高,左侧小脑后叶(MNI坐标:-39、-81、-27,t=-3.402)、左侧眶部额中回(MNI坐标:-9、57、0,t=-5.253)、左侧额下回(MNI坐标:-42、33、18,t=-3.747)的mfALFF值降低。相关性分析结果显示,右侧小脑蚓部7区的mfALFF值与SCL-90焦虑(r=-0.419,P=0.037)、敌对(r=-0.402,P=0.046)评分呈负相关。结论右侧小脑蚓部脑自发活动异常可能是甲亢患者脑损害的重要影像学标志,可为甲亢患者负性情绪产生的神经病理机制提供影像学参考依据。

甲状腺功能亢进症患者情绪认知障碍的静息态脑功能研究进展

甲状腺功能亢进症是临床上常见的内分泌心身疾病之一,该病所引发的情绪、认知障碍为患者的工作及生活造成了极大的困扰。目前其神经病理机制不明,但近些年神经影像学与精神心理学相结合研究的出现,为在活体上无创性研究甲状腺功能亢进症神经精神症状发生的病理机制提供了更多可能。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)能够反映脑功能,因其可操作性良好、无创、分辨率高等优点被广泛用于神经精神疾病的研究。本文就近年来甲状腺功能亢进症情绪、认知障碍在rs-fMRI中研究进展予以综述。

基于机器学习分析精神分裂症患者脑网络拓扑属性的特点

目的:通过机器学习的方法分析脑拓扑属性数据,并探索精神分裂症患者大脑网络拓扑属性的改变。方法:2022年1月至2023年8月采集60例精神分裂症患者和56例健康对照者的功能磁共振影像数据并进行预处理,构建脑功能网络,提取全局和节点拓扑属性。将所有受试者划分为训练组与测试组。基于支持向量机对训练组数据进行拟合并通过交叉验证检验预测性能;通过递归特征消除算法优化模型,提取对预测性能做出最大贡献的指标。基于最优预测性能的训练模型计算测试组分类性能。采用SPSS 20.0进行统计分析,采用独立样本t检验和卡方检验比较两组数据差异。结果:支持向量机基于所有指标预测精神分裂症患者的测试组准确率为75.00%,在剔除冗余特征后结合递归特征消除算法-支持向量机模型测试组预测准确率提升至90.00%。模型中左侧额部颞上回、右侧背部无颗粒岛叶、双侧背部颗粒岛叶、双侧尾部扣带回以及左外侧前额丘脑的节点全局效率(nodal global efficiency,Ne)是对分类有最大贡献的特征,即相较于对照组,精神分裂症患者在以上脑区Ne值存在异常。结论:精神分裂症患者多个脑区Ne值存在异常,提示信息整合传递功能的异常可能与患者脑网络动态平衡失衡有关。

强迫症患者额顶叶网络信息整合与分离功能特点

目的探讨强迫症患者脑网络节点信息整合与分离的功能改变及其与临床症状的相关性。方法纳入符合入组标准的56例强迫症患者(强迫症组)和56例性别、年龄、受教育年限相匹配的健康对照(对照组)。每个纳入研究的对象都进行静息态全脑功能磁共振成像扫描, 并采用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS)评估强迫症组的临床症状。基于图论方法分析和独立样本t检验比较2组间节点功能网络拓扑属性的差异, 并采用偏相关分析探讨差异脑区属性值与临床症状的相关性。结果与对照组相比, 强迫症组左侧颞上回喙部、右侧中央后回干部的全局效率降低, 最短路径长度增大(均为P<0.001, FDR校正);左侧额下回背侧区的局部效率(P=0.002, 未校正)和聚类系数降低(P<0.001, FDR校正);进一步分析发现, 强迫症组左侧颞上回喙部的全局效率值与强迫思维因子分呈正相关(r=0.390, P=0.005), 左侧颞上回喙部的最短路径长度值与强迫思维因子分呈负相关(r=-0.359, P=0.010)。结论强迫症患者额顶叶网络(额下回、中央后回)信息整合与分离功能失调;颞上回喙部信息整合功能异常降低, 且颞上回喙部的全局效率越高、最短路径长度越短, 强迫思维越严重。