耿莹作品

作者简介：耿莹（1986-），女，山东滨州人，毕业于鲁迅美术学院，文学硕士。现任教于吉林动画学院动漫分院。研究方向：版画原创语言与当代艺术形态研究。

竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下老年肺癌根治术后谵妄及认知功能的影响

目的明确竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术老年患者术后谵妄和认知功能的影响。方法选取行胸腔镜下肺癌根治术的90例老年患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组45例。对照组患者实施常规全身麻醉,观察组患者在全身麻醉前行竖脊肌平面阻滞。对2组患者不同时点的生命体征、阿片类药物用量、镇痛泵按压次数、切口疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、认知功能和术后谵妄情况进行比较。结果在麻醉结束时,观察组患者的平均动脉压(MAP)及心率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者手术过程中瑞芬太尼用量、围术期舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数均显著少于对照组(P<0.05)。在术后6 h、12 h、24 h及48 h,观察组患者的切口疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后6 h及24 h的认知功能评分均显著高于对照组(P<0.05);对照组术后6 h及24 h的谵妄发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论竖脊肌平面阻滞可以显著缓解胸腔镜下肺癌根治术老年患者的围术期疼痛状况,减少阿片类药物用量,降低术后谵妄发生率,还可以改善患者术后认知功能,为降低术后精神类疾病发生率提供了一种新思路。

老年营养不良患者全身麻醉下股骨近端防旋髓内钉内固定术中低体温因素分析

目的分析全身麻醉下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的老年营养不良患者术中低体温的发生情况及其危险因素。方法选取全身麻醉下行PFNA内固定术的老年患者139例,术前1 d的营养状况评分为0~11分。对可能导致患者发生术中低体温的相关因素行单因素及多因素Logistic二元回归分析。结果术前营养评分0~11分的139例老年患者中,有79例(56.83%)发生了术中低体温。单因素及多因素Logistic二元回归分析结果提示:年龄≥75岁、MNA-SF营养评分0~7分、BMI<18.5 kg/m2、全身麻醉时间≥2 h、术中冲洗液量≥1000 mL及术中补液量≥1000 mL是导致老年患者发生术中低体温的危险因素(OR>1,P<0.05),而术中使用加温毯保温是避免发生术中低体温的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论术前营养不良的老年患者全身麻醉下行PFNA内固定术中低体温发生率较高,营养状况较差的患者更容易发生术中低体温,患者年龄较大、营养状况较差、BMI较低、全身麻醉时间较长、术中冲洗液量及补液量较多容易导致术中低体温的发生,而使用加温毯可以降低术中低体温的发生率。

政府补贴与绿色奶牛养殖业发展的演化博弈分析

随着环境污染问题愈演愈烈,国家越来越重视推进各行业节能降碳,奶牛养殖业作为碳排放比较大的行业,绿色低碳养殖成为必然趋势。基于演化博弈理论,构建政府、乳品企业和奶牛养殖场之间的三方演化博弈模型并对博弈结果进行数学推导,运用Matlab 2020b对系统进行数值仿真并对各方参与者的稳定策略进行探讨,分析三方博弈中均衡点的稳定性。结果表明:(1)补贴系数为0.4-0.6时是恰当的,即奶牛养殖场更倾向于选择绿色养殖,乳品加工企业选择购买,政府更愿意补贴,三方状态接近稳定。(2)当骗补系数为0.6时,三方利益得到满足进而达到稳定状态。(3)惩罚系数增大,短期对奶牛养殖场影响不明显,长期来看,有利于奶牛养殖场向绿色养殖化方向演化,对乳制品加工企业影响不大。提出政府应完善补贴机制、惩罚机制、增加补贴的多样性、政府的惩罚系数应与相关者和市场规律相结合进行动态调整等对策建议,以保障奶业绿色低碳健康可持续发展。

手工联合超声清洗对简易呼吸气囊的消毒质量及存储时限影响研究

目的:研究手工联合超声清洗对简易呼吸气囊的消毒质量及存储时限影响并予以分析。方法:选择2020年10月—2023年2月临床各科室送至消毒供应中心消毒的100件简易呼吸气囊作为试验对象。将其以随机数字表法分为联合清洗组50件及手工清洗组50件。手工清洗组选用手工清洗,联合清洗组则选用手工联合超声清洗。对比两组消毒质量。此外,将两组简易呼吸气囊平均放置于Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类环境科室,监测存储1、2、3、4个月的菌落数情况。结果:清洗后两组菌落数均少于清洗前,且联合清洗组少于手工清洗组(均P<0.05)。联合清洗组简易呼吸气囊在Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类环境科室中存储1、2、3、4个月的菌落数均少于手工清洗组(均P<0.05)。结论:手工联合超声清洗对简易呼吸气囊的消毒质量较佳,且能减少各类医院环境下存储4个月后的菌落数,值得推广应用。

DBP基因多态性与急性脑梗死静脉溶栓预后不良的关系

目的探讨维生素D结合蛋白(DBP)基因多态性与急性脑梗死(ACI)静脉溶栓预后不良的关系。方法选取2019年6月至2022年6月河南省直第三人民医院收治拟行静脉溶栓治疗的177例ACI患者为疾病组,另选取同期体检的健康体检者165例为对照组,均采用实时荧光定量PCR法检测两组DBP基因多态性,采用Hardy-Weinberg遗传平衡检验两组基因型分布,比较两组基因型和等位基因的分布。治疗3个月后根据预后情况将疾病组分为预后良好组和预后不良组,比较两组基因型和等位基因的分布,影响ACI患者静脉溶栓预后不良的因素用多因素logistic回归分析。结果疾病组DBP-rs4588位点AA基因型和A等位基因频率高于对照组(P<0.05),CC基因型和C等位基因频率低于对照组(P<0.05);预后不良组DBP-rs4588位点AA基因型和A等位基因频率高于预后良好组(P<0.05),CC基因型和C等位基因频率低于预后良好组(P<0.05);预后不良组高血压占比及发病距治疗时间、入院时C反应蛋白水平、入院时白细胞计数、入院时中性粒细胞-淋巴细胞比值、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于预后良好组(P<0.05);DBP-rs4588位点AA基因型及A等位基因、高血压、发病距治疗时间、入院时NIHSS评分皆是影响ACI患者溶栓后预后不良的风险因素(P<0.05)。结论ACI不同预后患者DBP-rs4588位点基因型和等位基因分布存在差异,DBP-rs4588位点AA基因型和A等位基因是ACI患者静脉溶栓预后不良的影响因素。

丹红注射液联合丁苯酞注射液治疗对急性脑梗死神经功能及炎性因子水平的影响

目的 探讨丹红注射液联合丁苯酞注射液治疗对急性脑梗死患者神经功能及炎性因子水平的影响。方法 将100例急性脑梗死患者随机分为两组各50例。对照组采用丁苯酞注射液治疗,观察组在对照组基础上采用丁苯酞注射液治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组的神经功能、炎性因子水平及不良反应。结果 治疗后,观察组NIHSS评分及TNF-α、 hs-CRP、 IL-6水平低于对照组(P <0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率(10.00%vs. 16.00%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论 丹红注射液联合丁苯酞注射液治疗可显著改善急性脑梗死患者神经功能损伤,减轻机体炎性反应,且安全性较高,值得临床推广。

家庭护理对预防小儿近视的运用探究

分析家庭护理对小儿近视预防的效果。方法 以2021年10月至2022年10月作为样本收录时间,以80例儿童作为研究对象,电脑抽号法分2组,研究组(n=40):家庭护理;常规组(n=40):常规护理;对比两组不同。结果 研究组儿童的各项指标均得到改善(p<0.05)。结论 家庭护理对小儿近视预防的效果优异。

不同象草光合色素及花色苷含量差异分析

为探明不同象草光合色素与花色苷含量差异,本研究以绿叶象草(GXC)和紫叶象草(PXC)为研究材料,采用分光度法对营养期象草的光合色素和花色苷含量进行测定。结果表明:PXC叶片中Chla、Chlb含量均显著高于GXC叶片中的含量,Car含量比GXC叶片中的高11.06%;PXC与GXC不同部位的花色苷含量均呈叶片>叶鞘>皮的分布趋势,且同一部位花色苷的含量PXC均极显著高于GXC。本研究可为饲用象草新品种选育和健康专用饲料的加工提供理论依据。

实时荧光定量PCR检测牙周炎患者龈下菌斑的分布

目的应用实时荧光定量PCR技术探索侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)、慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者龈下菌斑中伴放线聚集杆菌(A.actinomycetemcomitans,Aa)、牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis,Pg)的分布规律。方法采集32例AgP、33例CP、32例牙周健康者的龈下菌斑,构建含有2种待测细菌基因片段的重组质粒,建立定量标准,采用TaqManMGB探针实时荧光定量PCR方法检测样本中细菌数量。结果本实验构建的引物及TaqManMGB探针特异性及敏感性较好。AgP组龈下菌斑Aa的检出率高于CP组(P<0.01),但2种细菌数量在组间无显著差异,两组内Pg的检出率及数量都明显高于Aa(P<0.001),另外AgP组Aa的数量、CP组Pg数量与牙周探诊深度密切相关(P<0.01及P<0.001)。结论龈下菌斑Aa的检出率可能与牙周炎类型存在一定关联,Aa可能并不是中国人群样本AgP患者龈下菌斑的优势菌,实时荧光定量PCR对牙周病学研究有广泛应用前景。

我国初级医疗机构中进行抑郁筛查的必要性和需要注意的问题

多年来人们一直在争论是否有必要筛查抑郁症，应对什么样的人群进行筛查，普遍性筛查与特殊人群筛查究竟哪个更加可行，许多国家针对抑郁筛查出台了指南建议。虽然各国指南的侧重点不尽相同，但核心建议是一致的，

中药热奄包配合康复训练在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨中药热奄包配合康复训练在腰椎间盘突出症患者护理中的应用效果。方法选取2020年4月—2022年4月医院收治的腰椎间盘突出症患者82例,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组41例。对照组行常规康复训练,观察组在对照组基础上加用中药热奄包。比较两组的临床症状(腰痛如刺、腰部板硬、转则不利、腰膝酸软)评分、疗效、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果护理干预前,两组患者腰痛如刺、腰部板硬、转则不利、腰膝酸软症状评分、VAS、JOA、ODI评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者腰痛如刺、腰部板硬、转则不利、腰膝酸软评分、VAS评分、ODI评分低于照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治愈及显效比例、JOA评分高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药热奄包配合康复训练应用于腰椎间盘突出症患者,可有效改善其临床症状,减轻疼痛程度,进一步改善其腰椎功能。

蓝靛果硒多糖的理化性质、结构表征及红细胞氧化损伤保护活性

以蓝靛果果实多糖为原料,采用微波辅助HNO_(3)-Na_(2)SeO_(3)法制备蓝靛果硒多糖,后经柱色谱分离后得到高含量蓝靛果硒多糖。高含量蓝靛果硒多糖中硒含量为(0.184±0.03)mg/g,重均分子质量为58828.3 kDa,由半乳糖醛酸、鼠李糖、阿拉伯糖、甘露糖、葡萄糖、半乳糖6种单糖组成,其物质的量比为1∶3.06∶6.18∶0.29∶1.78∶13.01。核磁分析表明高含量硒多糖中存在6种糖苷键,分别为:→3)-β-D-半乳糖(1→、→4)-β-D-甘露糖-(1→、→6)-α-D-葡萄糖-(1→、→4)-α-D-半乳糖醛酸-(1→、→2,4)-α-L-鼠李糖-(1→、α-L-阿拉伯糖-(1→。红细胞氧化损伤保护实验结果表明:同H_(2)O_(2)处理红细胞损伤组相比,保护组高含量蓝靛果硒多糖质量浓度为10.0 mg/mL时,H_(2)O_(2)诱导的红细胞氧化溶血率降低了32.52%;活性氧水平降低了44.93%;丙二醛含量减少了17.04 nmol/mL;超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶分别降低了163.93、9.95 U/mg和20.07 mU/mg。可见高含量蓝靛果硒多糖对红细胞氧化损伤具有一定保护作用。

后殖民语境中《拯救溺水鱼》的抵抗模拟策略研究

借用后殖民主义理论家霍米·巴巴"模拟"的相关理论,将美国华裔作家谭恩美的《拯救溺水鱼》对西方文学作品《消失的地平线》的模拟做了后殖民主义理论意义上的解读,试图证明谭恩美在该小说中解构了西方传统的种族及文化优越论的抵抗式写作是其招致西方批评家及读者不解和争议的根本原因。这种讽刺性的模拟不仅是对西方传统性别话语的颠覆,更是对东西方权力关系和文化霸权的倒置。

融入自然,建构自我——生态女性主义视阈下的《她乡》

在《她乡》中,美国女作家夏洛特·帕金斯·吉尔曼通过解构人类中心主义和男性中心主义意识,构建了一个人类与自然和谐相融、人与人平等和关爱等女性价值观基础上的生态乌托邦。这恰好与当下生态女性主义所关注的问题相吻合。本文通过对生态女性主义的解析,解读小说《她乡》中所蕴含的生态意识和女性意识,从而得出只有遵循生态女性主义,解救自然生态与人类自我,建设一个人类与自然和谐统一的生态系统,人类社会才能够进步和发展。

缺氧微环境下人肺腺癌A549细胞的microRNA基因芯片结果分析

目的研究缺氧对肺腺癌A549细胞中micro RNA(mi RNA)表达谱的影响,分析靶基因参与的生物学功能和通路。方法基于mi RNA芯片技术和生物信息学分析方法,分析缺氧条件和正常氧条件下培养的A549细胞中差异表达的mi RNA,并预测该mi RNA的靶基因,分析靶基因参与的生物学功能和通路。结果本研究共筛选出14个差异表达mi RNA,包括9个在缺氧细胞中上调mi RNA和5个下调mi RNA。上调和下调mi RNA的靶基因都参与DNA转录、核染色质修饰等功能,并且都参与Wnt信号、转化生长因子-β信号和丝裂原活化蛋白激酶信号通路。结论缺氧的肺腺癌A549细胞中mi RNA表达谱发生显著改变,一些差异表达mi RNA对某些基因具有调控作用。

语文核心素养下的高中“1+X”群文阅读教学

“1+X”群文阅读是近几年提出的新的阅读教学模式,指师生以现行统编语文教材的学习为宗旨,围绕一个或多个议题,选择一组结构化文本,在单位时间中通过集体建构达成共识的多文本阅读教学过程。相对于传统的阅读教学方式,它能够开阔学生的阅读视野,有助于从“语言建构与运用”“思维发展与提升”“审美鉴赏与创造”“文化传承与理解”这四个方面培养学生的语文学科核心素养。

附和、颠覆与超越——东方主义视角下谭恩美作品的创作嬗变

本文以赛义德的“东方主义”理论为基础,选取谭恩美的三部作品《喜福会》《拯救溺水鱼》和《奇异山谷》作为研究对象,指出其面向“东方主义”的复杂嬗变过程,即附和———颠覆———超越。为了获得西方主流文学界的认同,作品《喜福会》体现出谭恩美对“东方主义”的附和;随着文学地位的逐步确立和写作视野的进一步拓展,谭恩美之后创作的《拯救溺水鱼》体现出对“东方主义”话语有力的悖反和颠覆;而《奇异山谷》中追求的东西方多元文化融合则实现了对“东方主义”的超越。

让诗意伴随教育

雅斯贝尔斯曾说：＂教育的本质是心灵的教育,是一棵树摇动另一棵树,一朵云推动另一朵云,一个灵魂唤醒另一个灵魂。＂在教育中,拨动学生心弦,让他们感知生活中的美好和愉悦,常常能谱写出诗意盎然的生命乐章。正如德国诗人荷尔德林所说：＂人,诗意地栖居在大地上。＂即使四季黯淡,但生命依然闪亮;即使人生平凡,但诗意溢满情怀。我在班级管理过程中注重营造诗意的班级文化氛围,在熏陶濡染中为学生插上梦想的翅膀,鼓励他们在诗意的天空翱翔。

生命的种子,播撒在你我心田

自习课铃声响起,却听到我们班方向传来一声声尖叫。＂怎么回事啊？＂我皱着眉,推开门。只见第二排几个女生围成一团,唧唧喳喳地,其他人也都伸长脖子使劲往那里张望。整个班级如同一锅沸水,喧闹不已。＂老师,这有只壁虎!＂李超立刻向我汇报。＂一只壁虎就让你们激动成这样,真是大惊小怪。＂我走上前,用鞋子靠近壁虎,期望它迅速撤离教室。＂老师,它肚子这有个白色的东西!＂俞康大声嚷嚷道。