峰前等剪应力幅值下黏土-混凝土接触面小变形特性分析

为了研究黏土-混凝土接触面在峰前切向循环剪切应力控制条件下的变形特性,运用研制的土-结构接触面循环剪切仪,开展了50、100、150、200k Pa共4个法向压力下的黏土-混凝土接触面直接剪切试验,确定了各法向压力下接触面的峰值剪切强度;在每个法向压力下设置了低于峰值强度的2个低剪切应力幅值和3个高剪切应力幅值,开展了黏土-混凝土接触面循环剪切试验。根据试验结果,设置了累积位移、割线刚度、切向塑性功3个指标,分析了各指标随循环圈数的发展规律;对比了同一剪切应力幅值下,法向压力对循环剪切曲线的影响。试验结果表明,低剪切应力幅值下,黏土-混凝土接触面剪切位移-剪切应力曲线表现为弹性;高剪切应力幅值下,黏土-混凝土接触面剪切位移-剪切应力曲线表现为弹塑性,接触面累积位移存在极限值,割线加载刚度和割线卸载刚度逐渐增大并趋于一致,切向塑性功逐渐减小并趋于0;法向压力对接触面循环剪切曲线的影响主要体现在第1圈循环时。相关研究成果可服务于土-敏感结构接触面峰前阶段循环剪切的变形分析,亦可为低剪切应力下土-结构接触面循环剪切本构的建立提供试验依据。

引水隧洞三岔口平面布置设计与施工稳定性研究

【目的】为解决龙潭隧洞2#施工支洞与主洞交叉口地形狭窄、物流组织复杂和施工时相互干扰大,受力复杂,围岩稳定性较差等问题。【方法】提出在主支洞交叉口设置井底转渣车场,详细阐述了井底下沉式无轨有轨立体转换渣场布置总体方案,并通过数值模拟确定施工不利影响区域和应重点关注的工序。【结果】该方案促进了三岔口的安全快速施工,并有效提高了后续隧洞施工的出渣及物料运输效率。【结论】在设有大坡度斜井的隧洞施工中,合理进行井底渣场设置能够解决隧洞施工时物料运输的物流组织问题。隧洞施工时,三岔口隧道围岩变形量较大,故应重点关注三岔口的挑顶施工,并加强对三岔口围岩的支护。

基于FLAC^(3D)原理模拟斜井支护效果研究

【目的】斜井介于平港和竖井之间,结构受力具有一定的复杂性,因此研究斜井硐室开挖和支护的有效性和可行性尤为重要,有必要对斜井支护效果展开研究。【方法】采用FLAC^(3D)对斜井围岩变形及支护技术方案的应力场、位移场和塑性区的分布变化情况进行数值模拟分析。【结果】在斜井开挖过程中,未支护工况下城门型斜井拱腰、拱顶、拱脚及底板等三处是开挖围岩最不稳定区域。支护后的围岩应力场、位移场和塑性区的分布减少了较多,其中,拱顶下沉位移量从57 mm降至5.3 mm;拱腰处水平位移量从26.7 mm降至15.7 mm;底板水平位移量从11.3 mm降至7.14 mm。【结论】在支护工况下的围岩应力场、位移场和塑性区的分布得到了较好改善,对斜井围岩的位移变形、塑性区范围起到了显著的控制作用。

基于价值工程理念的斜井开挖方案分析

在工程项目中因追求技术手段而忽略其施工成本,易形成传统的“点头工程”,这不利于工程造价。在方案选择时引入价值工程基本原理,既能实现项目功能,又能科学合理地进行成本控制。在地质条件差、地下水位高和开挖坡度大、断面小和距离长等特点的斜井快速开挖工程中,不仅施工机械化受限,而且坡度倾角和超欠挖难以控制。本文通过绘制功能系统层次分析图,运用层次分析法计算出各层次功能权重系数,再根据功能系数和成本系数计算对应价值系数。结果表明:价值系数最大的方案是二台阶开挖法,其次是全断面开挖法,然后进一步对围岩类别进行优化,提出针对本斜井特点的开挖组合方案:Ⅲ类围岩斜井段采用全断面开挖法开挖,Ⅳ∼Ⅴ类围岩斜井段采用二台阶开挖法开挖。优化后的方案在经济效益和社会效益方面取得显著成效,比原设计的三台阶开挖方案节省成本47.41万元,约7.43%;工期缩短32 d,约8.37%。

中医药治疗中风研究现状

中风为临床常见危急重症,严重威胁人类生命健康。中医学关于中风的记载和论述始于《黄帝内经》,以后各个时期均有发展和补充。病因学说主要有"外风"和"内风"两端,致病因素有风、火、痰、瘀、虚等方面,与心、肝、肾三脏阴阳失调密切相关,根据病情轻重可分为中经络与中脏腑。近年来病因学说在"内风"为主的基础上,"外风"理论亦取得实验支持;治疗针对"痰"、"瘀"主要致病因素,根据兼见症状兼顾风、火、虚;脏腑辨证分别从肝、从脾胃、从肺论治;针灸以及综合疗法的研究亦取得了良好的临床效果。

樱桃酒中有机酸种类和含量的研究

采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)对樱桃(Prunus avium L.)酒中有机酸的种类和含量进行了研究。采用Atlantis dC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以0.02mol/L的KH2PO4溶液(pH值2.80)为流动相,流速为0.70mL/min,柱温30℃,紫外检测器检测波长为210nm。在此色谱条件下,方法重现性好,精密度高,有机酸在浓度(0～9.0)×103mg/L,线性相关系数均大于0.9990,加标回收率为96%～105%,各有机酸检出限≤8.0mg/L。在此条件下测定发酵樱桃酒中的有机酸,得到樱桃酒中主要有机酸是苹果酸,其次是柠檬酸、乳酸、琥珀酸、酒石酸和草酸。

复元醒脑汤对糖尿病并发急性脑梗塞胰岛素抵抗的干预作用

目的观察复元醒脑汤治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞的临床疗效及对患者胰岛素抵抗的影响。方法将112例糖尿病并发急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组(各56例),对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上口服复元醒脑汤;两组均以15d为1个疗程,观察两组总有效率及空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为92.86%、76.78%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPG、FINS、ISI治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,ISI差异有统计学意义(P<0.05)。结论复元醒脑汤明显提高2型糖尿病并发急性脑梗塞的临床疗效,并能显著改善胰岛素抵抗。

方邦江教授序贯防治中风病学术思想撷英

从方邦江教授对中风病病因病机的认识、治法方药等方面,介绍方教授序贯防治中风病的学术思想,提出未病先防,以"平"为期,重点控制危险因素高血压和糖尿病;既病防变,急性期复原醒脑,拯危急;防治并重,恢复期和后遗症期注意"久病必虚""久病入络""久病成痹"的治疗并防止再中,为临床治疗提供一种新的思路。

复元醒脑汤对糖尿病合并缺血性脑损伤大鼠VEGF蛋白的影响

目的观察糖尿病模型组复元醒脑汤对糖尿病合并缺血性脑损伤大鼠VEGF蛋白表达的影响。方法选用60只SD大鼠,随机分为正常组和糖尿病模型组,糖尿病模型组注射链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型。糖尿病造模成功后不进行治疗,所有大鼠普通饲料喂养2周后,将糖尿病大鼠随机分为糖尿病脑缺血假手术组、模型组、治疗组3组,治疗组每日以复元醒脑汤(10.4g/kg)灌胃,正常组、假手术组、模型组予等容量的0.9%NaCl溶液灌胃,每日2次,连续5d。末次灌胃后,将各组大鼠随机分成血糖、VEGF蛋白检测组及脑组织含水量、脑血管通透性检测组2组。夹闭颈总动脉复制缺血性脑损伤大鼠,观察大鼠血糖、脑组织含水量、脑血管通透性情况,并用Western blot法检测VEFG蛋白表达水平。结果与模型组比较,复元醒脑汤能明显降低治疗组大鼠血糖(P<0.01),降低脑组织含水量及脑组织通透性(P<0.01),上调VEFG蛋白表达(P<0.01)。结论复元醒脑汤能有效降低血糖,抑制脑缺血后血糖进一步升高,减轻脑水肿,改善神经功能,调节VEGF表达,从而起到血管调节及脑保护作用。

啤酒糟-玉米膨化食品的双螺杆挤压工艺与配方

以玉米、啤酒糟为原料,进行双螺杆挤压膨化试验,开发新型酒糟膨化食品的同时提高啤酒糟的利用效率。以膨化产品的膨化率、硬度和感官特征做为考核指标,由单因素试验结果确定啤酒糟添加量(A)、物料水分(B)、螺杆转速(C)和挤压温度(D)的最佳水平。在单因素试验基础上采用正交试验设计,优化膨化工艺。试验结果表明:在喂料速度25kg/h时,啤酒糟添加量10%,物料水分17%,螺杆转速300r/min,挤压温度130℃的条件下,膨化效果最好。与未添加啤酒糟的玉米膨化产品相比,蛋白质和膳食纤维含量明显提高。

宽胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰浊壅肺证)临床研究

目的观察宽1胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重AECOPD(痰浊壅肺证)的临床疗效。方法将患者120例随机分为对照组和试验组各60例。对照组以常规治疗。试验组在此基础上服宽胸理肺汤,10d为1疗程。观察两组临床疗效,治疗前后检测肺功能、血气分析等指标进行比较。结果 (1)试验组总有效率96.67%高于对照组的88.33%,试验组优于对照组(P<0.05)。(2)试验组能有效改善FEV1%预计值、FEV1/FVC、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压,且明显优于对照组。结论宽胸理肺汤能有效改善痰浊壅肺证的AECOPD患者临床症状体征,能提高动脉氧分压,降低二氧化碳分压,改善肺功能,疗效显著。

复元醒脑汤治疗急性缺血性中风的临床研究

目的观察复元醒脑汤联合常规西医疗法应用于急性缺血性中风的临床疗效。方法将符合纳入标准的急性缺血性中风患者随机分为试验组、对照组各40例。两组均根据卒中指南接受西医常规治疗,试验组在此基础上加服复元醒脑汤,疗程均为14d。治疗前、治疗7 d后、14d后分别对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、中风病类诊断评分、日常生活能力即Barthel指数(BI)评分。结果治疗后两组NIHSS评分、病类诊断评分均下降,BI均上升;根据中风病类诊断评分确定的病情程度在治疗7d后组间差异具有统计学意义;根据NIHSS评分、BI评定的生活能力治疗前后比较有所改善,两组7d后、14d后的疗效差异均具有统计学意义。结论复元醒脑汤联合常规西医治疗与单纯常规西医治疗相比,能更好地改善急性缺血性中风患者的神经功能缺损情况,提高日常生活能力,减轻病情严重程度,有助于病情改善和提高疗效。

加味锦红汤联合西医常规疗法治疗脓毒症临床研究

目的观察加味锦红汤治疗脓毒症的临床疗效及其对血WBC、血清C反应蛋白(CRP)、血浆内毒素、TNF-α、IL-10的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在西医常规基础上加用加味锦红汤,对照组仅予以西医常规治疗。两组疗程均为14天,观察临床疗效,以及中医证候积分、血WBC、CRP、血浆内毒素、TNF-α、IL-10水平变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、73.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组减少中医证候积分,以及下调血清TNF-α、IL-10、CRP、血浆内毒素水平的作用优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论加味锦红汤结合西医常规治疗脓毒症疗效确切,可能与加味锦红汤抗内毒素、调节免疫功能、促进促炎与抗炎平衡有关。

中医药治疗糖尿病并发脑梗死的历史源流及研究现状

糖尿病并发脑梗塞是糖尿病常见而严重的并发症,严重危害人类身体健康。中医对糖尿病合并中风的致病因素、发病机理、治疗等均有所阐述,近年来人们在该领域的研究也取得了一定进展。文章主要对糖尿病合并脑梗死的历代文献论述及现代研究包括中药复方、中药注射液、针刺等归纳总结,进行综述。

方邦江治疗外感热病经验

总结方邦江教授治疗外感热病的经验,以三维辨证为基础,临床辨治时倡导从"风"立论,重视表里双解、养阴生津、顾护胃气,并善用虫类药物。

扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床研究

目的观察扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法选择2017年7月—2019年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。2组均给予左甲状腺素钠片常规治疗,治疗组在此基础上给予扶正清瘿汤口服,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后甲状腺激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、抗甲状腺抗体水平[血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、甲状腺大小、中医症状评分,统计2组临床疗效。结果治疗后2组FT3、FT4水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),TSH水平均较治疗前明显降低(P均<0.05);治疗后2组FT3、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组TgAb、TPOAb水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组TgAb、TPOAb水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗前后2组甲状腺大小组间、组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为81.0%(34/42),对照组为59.5%(25/42),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论扶正清瘿汤联合西药能有效降低脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者抗甲状腺抗体滴度,可明显改善患者甲状腺功能及临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗。

优化《中医急诊学》教学的实践与思考

《中医急诊学》是当前中医药高等教育中的一门重要学科。优化该课程的教学,使其适应临床医师的成长,已成为中医药高等教育的重要课题。在教学过程中,我们通过确定合理的人才培养目标、构建完整的课程教学体系、建立与临床相接轨的技能培养模式,可有效提升《中医急诊学》的教学质量,从而培养优秀的中医急救人才。

方邦江教授运用经方治疗外感热病医案举隅

介绍方邦江教授治疗外感热病医案2则,从中探析其辨证论治规律。方师认为伤寒之邪在半表半里类似温病之邪伏膜原,故多以小柴胡汤合达原饮加减治疗,取得了较好的疗效,选方用药注意燥湿不伤阴液,重视畅达三焦气机,通下渗湿不忘顾护脾胃,这是方邦江教授治疗外感热病的特点。

人参皂苷对脑缺血保护作用的研究进展

人参皂苷是人参的有效提取物之一,本文主要对近年来人参皂苷在脑缺血保护方面的药理活性研究进展及其可能的作用机制进行综述。

近5年升降散临床应用概况

升降散定名于清代医家杨栗山所著《伤寒瘟疫条辨》,原为治瘟疫15方之首方。其方由僵蚕、蝉衣、姜黄、大黄这4味药组成,方中僵蚕、蝉蜕为气分药,升阳中之清阳,姜黄、大黄为血分药,降阴中之浊阴,一升一降,调和气血,宣泄三焦气机,共奏解郁宣透,降火泄热之功,配伍精当。经过多年的发展已不仅限于治疗疫病,在内外科疾病中也广泛应用。笔者查阅近5年的文献,对升降散的应用作一概述。