中药配合病灶切除缝合术治疗肉芽肿小叶性乳腺炎的临床研究

目的观察中药配合病灶切除缝合手术,治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床效果。方法通过回顾性的队列研究,将经病理诊断为肉芽肿性小叶性乳腺炎的157例病人,经过倾向评分匹配的80例患者纳入组(中药配合病灶切除缝合术组为40例,单纯中药为40例),比较两组6个月、9个月治愈率、治愈时间、治疗病程等情况。结果中药配合病灶切除缝合术组和单纯中药组组间治疗期间化脓情况比较(60.0%vs 82.5%,P<0.05),治疗6个月及9个月时中药配合病灶切除缝合术组治愈率明显优于单纯中药组(P<0.05);中药配合病灶切除缝合术组治愈时间及治疗总病程均短于单纯中药组(P<0.05)。结论综上所述,中药配合病灶切除缝合术治疗可以适当的提高治愈率,缩短治愈时间,适当的手术时机可以避免肉芽肿性小叶性乳腺炎肿块进一步酿脓,从而缩短病程,减少痛苦。

清消法与温消法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎临床疗效比较

目的比较“清消法”与“温消法”两种方法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效。方法纳入2019年5月—2019年9月就诊于上海中医药大学附属龙华医院经病理确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎的患者共计68例,采用前瞻性、随机、对照的方式,按1∶1的比例随机纳入“清消组”或“温消组”。观察时间为6个月,比较两组的治愈率、治愈时间及肿块表面积,并作安全性评价。结果清消组34例,剔除1例,脱落1例,完成32例;温消组34例,剔除2例,脱落4例,完成28例。清消组6个月治愈20例(62.5%),好转11例(34.38%),无效1例(3.13%),总有效率96.88%(31/32)。温消组6个月治愈16例(57.14%),好转12例(42.86%),无效0例(0),总有效率100%(28/28)。“清消组”在治疗第2、3、4、6个月的治愈率均高于“温消组”,在治疗第4个月“清消组”治愈率高于“温消组”,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3、4个月时“清消组”肿块面积小于“温消组”,差异有统计学意义(P<0.05);观察期6个月结束时,两组治愈率、治愈时间、肿块面积差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间均无明显的不良反应。结论“清消法”与“温消法”在治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎均有安全、可靠疗效,且可以很好地保留乳房外形;在观察前期“清消法”较“温消法”在治愈率、肿块消散方面有明显优势。