阿替洛尔和依那普利对心肌梗死患者心率变异的影响

目的观察阿替洛尔和依那普利对心肌梗死患者心率变异的影响,分析药物对自主神经功能的影响。方法急性心肌梗死患者出院前随机分成阿替洛尔组、依那普利组和对照组三个治疗组,出院前、出院后半年和出院后1年检查动态心电图,分析心率变异。结果入选急性心肌梗死患者49例,年龄33～75(均61)岁,男性32例,女性16例。出院时随机分为阿替洛尔组16例,依那普利组17例,治疗对照组16例。心肌梗死半年和心肌梗死后1年,阿替洛尔组和依那普利组患者的心率变异均大于治疗对照组(P<0.05),两个药物治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。心肌梗死发病3周、6个月和12个月,随时间推移心率变异逐渐增大,心肌梗死发病6个月较发病3周时的心率变异显著增大(P<0.05),发病12个月时心率变异多项参数虽有增大趋势,但无统计学意义。心肌梗死发病不同时期的患者,心率变异显著小于正常对照组(50例,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者使用阿替洛尔和依那普利1年,心率变异持续得到改善。

心肌梗塞患者急性期和随后一年心率变异演变

前瞻性系列观察118例急性心肌梗塞(心梗)患者和50例正常对照的心率变异(HRV)多项时域和频域指标,发现HRV在心梗后急剧变小,以后逐步变大,3个月后基本稳定,发病1年的HRV多项指标仍较正常组低.心梗恢复期频域和时域指标恢复速度不同,分别在3周和3个月趋于稳定.心梗平均19小时的时域和频域指标,其昼夜规律被破坏,患者的死亡时间亦无昼夜规律,3周后部分患者HRV恢复.心便恢复期,心梗及其死亡的发生时间出现昼夜规律,与HRV昼夜规律一致.