术中超声对脑胶质瘤手术效果影响的Meta分析

目的系统性评价术中超声对脑胶质瘤患者手术效果的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库中发表于2013年1月1日至2023年12月31日关于术中超声对脑胶质瘤患者影响的队列研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,使用RevMan 5.4软件和Stata 16.0软件进行Meta分析。主要结局指标为手术全切除率,次要结局指标为手术时长和术后Karnofsky功能状态评分。采用χ^(2)检验和I2值评估研究的异质性,P<0.05或I2>50%时采用随机效应模型分析,否则采用固定效应模型合并效应值。结果共纳入17项队列研究,共计1364例脑胶质瘤患者。Meta分析结果显示:术中超声组(730例)与常规手术组(634例)比较,肿瘤全切除率更高[相对危险度(RR)=1.52,95%CI:1.38~1.66,P<0.001]、手术时长更短[标准化均数差(SMD)=-0.60,95%CI:-0.96~-0.23,P=0.001]、术后Karnofsky功能状态评分更高(SMD=0.76,95%CI:0.43~1.09,P<0.001)。结论使用术中超声可提高脑胶质瘤患者的手术效果并缩短手术时长。

中国神经外科医生工作强度、工作压力与职业满意度的调查研究

目的了解中国神经外科医生的工作强度、工作压力、职业满意度,为相关政策的制定提供数据支撑.方法采用分层整群随机抽样方法,抽取神经外科医生匿名在线填写问卷.分析其工作时长、工作强度、工作压力、职业满意度,以及职业满意度与各指标的相关性.结果共收回有效问卷2095份.调查对象中,男性为2050人(97.9%);年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为39(34,46)岁.调查对象每周总体、临床、科研工作时长的中位数分别为60、50、4 h,每个月手术量的中位数为10台;每日睡眠时长<6 h、未休过年假、认为工作强度高、工作压力大者分别占25.7%(539/2095)、58.5%(1226/2095)、81.1%(1700/2095)、83.4%(1747/2095).对职业满意者占64.2%(1345/2095),其职业满意度与每周工作总时长、工作强度感受、工作压力感受均呈负相关(r值分别为-0.13、-0.20、-0.28,均P<0.05),而与每个月的手术量、每日睡眠时长、休年假时长均呈正相关(r值分别为0.09、0.10、0.08,均P<0.05).结论中国神经外科医生普遍认为工作强度高、工作压力大,职业满意度不容乐观,提示应采取切实可行的措施解决神经外科医生面临的困境.