焦虑对糖尿病患者青光眼白内障联合手术后炎症反应及眼压影响

目的观察焦虑对糖尿病患者实施青光眼白内障联合手术后炎症反应及眼压的影响。方法选择糖尿病并青光眼白内障拟行手术患者80例(80只眼),根据汉密顿焦虑量表评定总分将其分为焦虑组26例和非焦虑组54例,测定手术当天血清血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度,观察术后1、3、7 d前房炎症反应及术后3个月眼压情况。结果术后1、3、7 d前房炎症反应焦虑组明显重于非焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术当天焦虑组血清IL-6及TNF-α含量分别为(24.47±2.02)ng/L、(36.8±3.49)ng/L,非焦虑组分别为(22.95±1.68)ng/L、(34.23±3.34)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月眼压值焦虑组平均(16.69±1.23)mmHg,非焦虑组平均(15.78±1.16)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑可加重糖尿病患者青光眼白内障联合手术后炎症反应,影响手术效果,TNF-α和IL-6是其重要相关因子。

间歇性外斜视儿童术后双眼单视与心理状况的随访研究

目的研究间歇性外斜视儿童斜视矫正手术后1年双眼单视功能与心理状况的变化。方法 43例间歇性斜视患儿分别于术前和术后1年检查双眼单视功能,并应用儿童孤独量表和自尊量表进行问卷调查,选择41例相同年龄段健康儿童作为对照组。结果间歇性外斜视组患儿手术后双眼单视功能较术前明显改善;手术前孤独的评分值明显高于对照组,自尊评分值均明显低于对照组(P<0.05);斜视组患儿手术后1年孤独的评分值明显低于手术前,自尊的评分值的均值明显高于手术前(P<0.05)。其中4例患儿手术后1年孤独和自尊的评分值较手术前无明显改善。结论间歇性外斜视患儿普遍存在孤独和低自尊等心理问题,手术治疗有助于间歇性外斜视患儿双眼视功能和心理状况的改善。少部分患儿术后仍存在心理问题。间歇性外斜视患儿的心理问题需要长期随访和关注。

糖尿病视网膜病变患者血清铜蓝蛋白水平变化及意义

目的探讨铜蓝蛋白(CP)在糖尿病视网膜病变发生和发展中的临床意义。方法采用免疫终点法检测58例糖尿病视网膜病变(DR)患者血清CP的变化,并与非糖尿病视网膜病变(non-diabeticretinopathy,NDR)患者进行比较。结果糖尿病患者血浆CP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);DR患者血清CP明显高于NDR患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CP水平变化参与了DR的发生与发展,且与病变程度有关。

足月新生儿视网膜出血危险因素的临床分析

目的 探究足月新生儿视网膜出血的临床危险因素。方法 收集2014年12月~2015年7月在本院出生后15 d内接受Ret CamⅢ眼底检查的1 017例足月新生儿资料。观察性别、胎次、出生体重、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩方式、脐带绕颈、脐带扭转及新生儿全身情况。将受检新生儿分为视网膜出血组和对照组,分析新生儿视网膜出血的可能影响因素。结果 1 017例新生儿视网膜出血的发病率为19.6%。视网膜出血组顺产、器械助产、脐带绕颈（NC）和脐带扭转（UCT）的构成比高于对照组,分别为（72.9%∶66%）、（4.5%∶2.7%）、（29.1%∶20.2%）和（13.06%∶5.62%）;剖宫产的构成比则低于对照组（22.6%∶31.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素logistic回归分析提示：顺产、器械助产、NC和UCT是新生儿视网膜出血的危险因素。结论 新生儿视网膜出血的危险因素涉及顺产、器械助产、NC和UCT等多方面,应引起相关临床医师的重视。（中国眼耳鼻喉科杂志,2016,16：255-257）

糖尿病视网膜病变患者血清PlGF和VEGF水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清胎盘生长因子(PlGF)水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测51例DR患者血清PlGF和VEGF的变化,其中,非增生性DR(NPDR)22例,增生性DR(PDR)29例。并与54例非糖尿病视网膜病变(NDR)患者进行比较,同时以40例健康者作为对照。结果DR患者血清PlGF和VEGF水平明显高于对照组(t值分别为1.907和2.942,P<0.05);PDR患者PlGF和VEGF水平明显高于NPDR患者(t值分别为19.024和16.319,P<0.05)。结论血清PlGF和VEGF水平变化参与了DR的发生与发展,且与病变严重程度有关。

妊娠期高血压合并视网膜脱离临床特征的单中心研究

目的分析妊娠期高血压疾病(HDCP)合并视网膜脱离(RD)的患病率、临床特征、潜在危险因素以及预后。方法纳入2014年8月至2017年8月诊治的152例HDCP并发RD患者,回顾性分析单中心收治的HDCP合并RD患者的临床特点和随访资料。结果 HDCP患者RD的发病率为8.06%。主要临床表现为发生在视盘和黄斑周围的渗出性RD,少数合并色素上皮层脱离。蛋白尿阳性是HDCP患者发生RD并发症的潜在危险因素。大部分RD患者在6周内治愈,少数遗留视网膜慢性损伤。结论蛋白尿阳性的HDCP患者更容易出现RD并发症,部分RD患者遗留长期慢性视功能损伤,早期预防和干预应该引起引起相关临床医生的重视。

脐带绕颈与足月新生儿视网膜出血的相关性研究

目的 探究脐带绕颈（NC）与足月新生儿视网膜出血（RH）的关系。方法 收集2015年2-11月在本院出生后5d内接受RetCamⅢ眼底检查的1 489例足月新生儿资料,除外全身系统性疾病和其他眼部疾病。将受检新生儿分为NC组和对照组,分析NC与新生儿RH的关系。结果 1489例受检新生儿共有RH251（16.9%）例。NC组RH的发病率为21.3%,其中绕颈1周RH的发病率为23.7%,绕颈2周RH的发病率为25.6%,绕颈3周及以上RH的发病率为5.3%;对照组RH的发病率为15.2%。NC组RH的发病率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NC是新生儿RH的危险因素,应该引起相关临床医师的重视。

缺血再灌注损伤小鼠视网膜中铜蓝蛋白的表达

目的探讨小鼠视网膜缺血再灌注(RIR)损伤后铜蓝蛋白在视网膜中的表达和意义。方法采用前房灌注法建立RIR损伤动物模型,免疫组织化学方法结合计算机图像分析系统定性和半定量分析不同时段视网膜组织中铜蓝蛋白的表达。结果正常小鼠视网膜仅在神经节细胞层可见铜蓝蛋白表达,缺血再灌注损伤后6h,铜蓝蛋白开始在内丛状层、内核层和外丛状层表达并逐渐增加,48h达高峰,之后下降。结论铜蓝蛋白参与了RIR损伤的早期过程,其作用可能是清除自由基和保护视网膜。

白内障超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除效果观察

目的探讨白内障超声乳化吸除后房型人工晶状体植入术联合小梁切除术(三联术)的临床效果。方法对31例(34只眼)不同类型的白内障伴闭角型青光眼患者行白内障超声乳化吸除并植入后房型人工晶状体联合小梁切除术,主要观察术后滤泡的形成、视力眼压和并发症的发生情况,术后随访时间12个月。结果术后视力0.5以上者31只眼,术后平均眼压(14±4)mmHg,较术前降低11.78mmHg,差异具有显著性(P<0.01)。功能性滤过泡为91.13%。结论白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术联合小梁切除术具有眼压控制好、术后视力恢复满意、并发症少的优点,是值得推广的手术。

射频热凝术治疗三叉神经痛3195例临床研究

目的对射频热凝术治疗原发性三叉神经痛进行临床分析。方法选择1984年4月至2007年9月在我科治疗的3195例患者。患者仰卧位,采用Hartel前入路穿刺法,将射频热凝温度控制在60℃～80℃,治疗4min～8min,采用改良睑粘连术预防治疗射频热凝术后并发症角膜白斑。结果本组患者一次治疗达到疼痛完全缓解及明显缓解者为83.76%;二次治疗达到上述效果者为98%。采用改良睑粘术前后两组病例角膜白斑发生率有显著差异。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种有效、安全的治疗方法。

眼睫毛耻阴虱病误诊为睑缘炎1例

患者,男,71岁。因右眼上睑瘙痒不适、轻度水肿、白色分泌物增多1月余,于2013年1月2日就医。患者1个月前无明显诱因出现右眼上睑瘙痒不适、轻度水肿、白色分泌物增多,揉眼时有小团白色黏性颗粒脱落,在外院诊断为＂右眼睑缘炎＂,给予相应治疗病情无好转,遂来我院。

羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变效果观察

目的探讨羟苯磺酸钙胶囊(安多明)对糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的治疗作用。方法选择2型糖尿病合并单纯性视网膜病变患者63例,随机分为安多明治疗组(n=31)和对照组(n=32),分别口服安多明和不服安多明治疗,于服药前和服药后测定空腹血糖,餐后2h血糖、血流变学检查,眼底检查或眼底照像。结果安多明治疗6个月视网膜病变情况明显好转,总有效率达87.1%,P<0.05,差异有统计学意义。血浆性及血小板黏附率明显好转和改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较治疗效果显著(P<0.05);病变进展缓慢,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论安多明能够改善DR的微循环状态并延缓和逆转DR。

新生儿10000例Retcam Ⅲ检查结果分析

目的探讨广角数字儿童视网膜成像系统RetcamⅢ在新生儿期眼底检查中的作用。方法收集10 000例新生儿的临床资料,其中自然顺产6 822例,助产96例(包括胎头吸引助产69例和产钳助产27例),剖宫产3 082例。采用RetcamⅢ进行眼部检查。结果 1 864例(3 644眼)存在各种眼病:视网膜出血1 798例(3 416眼),其中自然顺产1 655例(24.3%)、胎头吸引助产30例(43.5%)、产钳助产14例(52%)和剖宫产99例(3.2%);早产儿视网膜病变51例(102眼);家族性渗出性玻璃体视网膜病变8例(16眼);青光眼原因待查患儿1例(2眼);视网膜母细胞瘤1例(1眼);牵牛花综合征2例(2眼);先天性脉络膜缺损2例(2眼);先天性视乳头小凹1例(1眼)。结论应用RetcamⅢ筛查新生儿眼底有助于早期诊治新生儿眼病,眼科和新生儿科临床医师应该高度重视新生儿眼病筛查。

连花清瘟颗粒治疗单纯疱疹病毒性角膜炎43例

单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis,HSK）是单纯疱疹病毒感染角膜引起一系列免疫病理炎症反应所致复杂性眼病,其特点是多类型、易复发,发病机制与免疫状态有关,且近年来发病率有明显上升趋势[1]。2009-01—2012-06,我们在西医常规治疗基础上加用连花清瘟颗粒治疗HSK 43例,并与单纯西医常规治疗41例对照观察,结果如下。

银杏达莫联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

我国糖尿病患者逐年增加,糖尿病视网膜病（DR）变患者也越来越多。根据美国糖尿病视网膜病变（DR）早期治疗研究协作组（ETDRS）和WisconsinDR流行病学研究组制定的＂国际临床DR的严重程度分级标准＂（2001）,DR可分为非增生性DR（NPDR）和增生性DR（PDR）两类,当患者发展为PDR时,常致视力受损严重,所以预防DR的发生和有效的把DR控制在NPDR期尤为重要。本试验把就诊于我院的104例轻、中度NPDR患者随机分为二组,分别给予银杏达莫联合羟苯磺酸钙胶囊治疗和单纯羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察疗效,报告如下。

白介素-1β和肿瘤坏死因子-α在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达及意义

糖尿病视网膜病变为微血管病变,其发病机制复杂,尚未完全明确,近年有观点认为其与炎性反应相关。将2010至2012年就诊于我院的30例糖尿病视网膜病变（DR）患者和30例无DR的2型糖尿病患者血浆中白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达水平作对照,分析DR与炎性免疫反应的相关性,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取患者2型糖尿病15年以上病史患者60例,诊断均以WHO标准（1999年）,均行眼底荧光血管造影和彩色照片对照。依据＂国际临床DR的严重程度分级标准＂（2001）诊断DR30例为DR组,男15例,女15例;

糖尿病视网膜病变患者血浆中Obestatin水平测定

目的了解2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变患者血浆Obestatin水平变化,探讨Obestatin在糖尿病视网膜病变发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定26例2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变患者和26例单纯2型糖尿病患者血浆中Obestatin水平。结果 2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变患者血中Obestatin水平明显低于单纯2型糖尿病患者(P<0.05)。结论 Obestatin可能在2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变过程中起重要作用。

间歇性外斜视合并调节性内斜视的疗效观察

间歇性外斜视合并调节性内斜视的治疗效果如何,有关类似的报道不多,本研究对随访6个月的5例间歇性外斜视合并调节性内斜视患者的治疗结果报告如下。

参麦注射液联合脑苷肌肽用于急性颅脑损伤的临床观察

颅脑外伤严重危威胁人类健康,致残率、病死率均较高,其预后与脑损伤后的病理改变,包括脑细胞缺血再灌注、脑水肿、能量代谢障碍、自由基的损害等相关,及时而有效地救治,对患者预后及其重要。2009年12月到2011年12月,河北省正定县人民医院将参麦注射液联合脑苷肌肽应用于急性颅脑损伤患者,疗效较好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料75例入选急性颅脑损伤患者,经颅脑CT明确诊断;伤后12h内入院;入院时GCS评分3～8分,昏迷3～12h;年龄小于50岁;伤前无其他严重心、脑、肾等疾患。将入选病例随机分为参麦注射液联合脑苷肌肽治疗组和对照组。