加强医学伦理审查体系建设的医学人道主义反思

好的伦理治理需要好的伦理审查、好的伦理组织和好的伦理委员。伦理审查是对涉及人的研究的科学性与伦理性进行审查,其中存在技术话语与伦理话语两套体系,分别代表着医学人道主义的两个方面。其中后者居于主导地位,二者应当统一于伦理话语。伦理审查的认知基础、价值观念、问题分析、问题处理和评价反思均应体现人道主义的要求。风险和受益的计算同样如此。伦理审查活动是人道主义的实践过程,需要体现科技发展与维护人的尊严融合的伦理治理理念;形成科技创新与人文关怀融合的伦理审查机制;建立科学精神与人文精神融合的伦理教育体系。

大学排名与产学研合作成效定量评估研究

大学排名和科研成果转化能力的定量研究是目前学术界内外都关注的热点和敏感问题。文中引入"产学研合作成效"这一新指标,并将该指标分解为二级指标,再运用回归分析方法分析产学研合作成效二级指标与大学排名的量化规律,根据所得规律建立了高校排名的新指标体系。通过数据分析证明,正确运用产学研合作成效指标能够比较具体和客观地描述评估对象的科研水平、发展动力与潜力。

试论诊疗信息消费和患方的诊疗信息权

将诊疗过程从患方的诊疗消费角度划分为诊疗信息服务性消费和治疗服务性消费两个部分。诊疗信息权是医患双方依法互相公开并分享信息资源所产生的一组权利。从诊疗信息的产生和诊疗信息权的占有、归属角度,对诊疗信息和诊疗信息权、诊疗人身信息权及诊疗信息知情权、隐私权、受益选择权等进行了理论探讨。

普通高校新生成才学习的关注焦点与对策探析

通过对大学生成才学习指导课程的课堂自主选题与分组讨论资料进行统计分析,发现大一新生所关注焦点问题的主要群体性特征:首先,高校新生对于自身首要关注的成才问题有清醒、积极认识的总比例仅约40%,大部分新生对这些问题认识欠清晰甚至茫然;其次,虽然约60%的新生首要关注人生规划、职业规划方面的问题,但其中只有20%左右是头脑清醒、观点明确、理想坚定的;第三,约38%的大一新生不能很好地适应大学教学与学习新特点或不能适应大学新生活。由此,提出了高校加强新生职业规划教育和促进其全面成才的对策。

国内外医疗缺陷、医疗缺陷引发的纠纷及其成因的比较研究

本文在对国内外关于医疗缺陷的定义以及由其引发的纠纷的状况及其成因的研究文献进行分析的基础上,认为欧美国家的医药卫生行业服务高度私营化和患者选择权被剥夺是其医疗缺陷、医疗事故、药物不良反应和纠纷发生率高的体制与社会性根源.我国的临床用药不合理等诸多复杂因素对医疗缺陷有着巨大的影响,因此自上世纪90年代中期以来,我国的医药卫生服务投诉、医疗缺陷的数量和鉴定的事故率总体上一直在增加,但我国医疗服务行业的医疗缺陷和事故的总体发生率却远远低于欧美国家.

基底外侧杏仁核与海马CA3区参与应激所致大鼠学习记忆能力的降低

目的：观察应激大鼠的学习记忆和基底外侧杏仁核（basolateral amygdaloid nucleus,BL）与海马内的神经肽Y（NPY）、巢蛋白免疫阳性反应变化及它们的相关性.方法：运用SD大鼠的束缚并倒悬应激模型、Morris水迷宫和免疫组织化学方法,观察急、慢性应激（3d,21d）对大鼠学习记忆能力变化和BL、海马CA3区内NPY、巢蛋白免疫阳性反应的影响.结果：急、慢性应激组和对照组的逃避潜伏期分别为18.27±4.20、20.02±3.02、9.18±3.03,定向航行60s跨越平台次数分别为4.05±1.06、3.13 ±1.37、7.97±1.91;光镜下,急、慢性应激组脑内BL、CA3区的NPY/巢蛋白阳性神经元形态异常;急、慢性应激组和对照组脑内NPY、巢蛋白免疫阳性物积分光密度测定值,在BL内分别为1.07±0.53、1.01±0.46、2.77±0.83和1.13±0.42、0.94±0.50、2.89±0.48,在CA3区内分别为2.20±0.45、3.41±1.20、11.90±0.87和2.44±0.30、3.95±1.24、9.33±0.86.结论：急、慢性应激组大鼠的学习记忆能力降低,而且同BL和海马CA3区内的NPY/巢蛋白阳性神经元受到损害有关.

从临床医生与医学生的认知对比的视角谈医学人文教学改革——基于实证研究的方法

调查结果表明,临床医生与医学生对于医学人文教育的价值、教学目标、课程设置以及教学方法、教学改革问题与重点等的认知既有共识,也有显著性差异。这说明,当前我国医学人文教育改革,必须明确教育目标,深化对医学人文能力的认知;优化课程结构,确定核心模块;加强实践教学,注重教学方法的多元性;重视考核改革,与国家医师资格考试有机结合。

捆绑并倒悬复合刺激大鼠海马CA3区神经肽Y和Nestin的表达变化

目的:观察大鼠在严重的急、慢性应激条件下对学习和记忆的影响,这种影响是否会伴有海马内的Nestin、NPY的同步减少。方法:实验以捆绑并倒悬复合刺激3d和21d建立大鼠急、慢性应激模型,Morris水迷宫检测模型大鼠空间学习和记忆的能力;放射免疫方法测定大鼠血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平;免疫组织化学染色观察比较各应激大鼠海马区域NPY、Nestin、NF200阳性细胞表达。结果:急、慢性应激对大鼠的学习记忆能力均明显减退,海马组织内细胞明显受到损害,并以急性应激组更严重,表现为CA3区的Nestin、NPY表达和阳性细胞比例明显减少,而慢性应激大鼠缺乏表达NF200的成熟神经元。结论:成体海马神经组织内的NPY和细胞骨架蛋白系统共同参与了应激早期学习记忆能力减退和持续性脑损害的过程。

应用改进的大鼠应激模型证实海马CA3区神经元Nestin、NPY表达变化

【目的】应用改良的连续、恒定复合型应激大鼠模型,观察其血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平和海马CA3区的Nestin、NPY表达。【方法】将雌性成鼠束缚并倒悬应激6h/d,用放射免疫法测定急性应激(3d)后血浆PRA、AngⅡ水平,用免疫组织化学方法观察应激3d、21d后CA3区锥体层细胞的Nestin、NPY表达变化。【结果】①急性应激组血浆PRA和AngⅡ水平比正常对照组显著降低(P<0.01),尤以PRA水平的变化更明显。②急、慢性应激组海马CA3区的Nestin、NPY免疫阳性反应产物总面积(SA)和体视学光密度(IOD)值均较对照组低(P<0.01),急性组的组织损害比慢性组更严重。【结论】本研究成功地构建了具有科学理论依据和实用价值的复合性应激大鼠模型,并利用此模型证实应激早期大鼠血浆PRA和AngⅡ水平有降低;观察急、慢性应激大鼠海马CA3区NPY和Nestin表达变化及其变化规律,结果提示NPY及其水解产物在应激所致海马神经元细胞骨架损害和谷氨酸释放过程中可能产生一定的影响。

对教学医院无执业资质人员参与诊疗服务问题的思考

本文从医疗机构的服务质量和病人安全问题入手,提出教学医院必须以诊疗服务的公益性和安全性为主要追求,应坚持凭证、按资质提供服务,并在德育第一的原则指导下开展临床诊疗服务,同时对教学医院无执业资质人员参与诊疗服务的现状及责任进行了论述.

正常成鼠海马不同部位CA3区巢蛋白、神经肽Y表达观察

目的和方法通过免疫组织化学和苏木精复染的方法,观察正常成年SD大鼠海马CA3区锥体细胞层内巢蛋白(nestin)、神经肽Y(NPY)的表达特点。结果整个海马内各部CA3区的巢蛋白、NPY免疫阳性反应都是高度一致的。在背侧海马中部和腹侧海马CA3区的巢蛋白、NPY和NF200强阳性细胞密集地排列,而背侧海马嘴部和尾部CA3区的三类强阳性细胞则呈稀疏排列,后者散在地分布在大胞体的弱阳性和阴性反应的细胞之间。结论成鼠海马各部CA3区锥体层能一致地表达巢蛋白和NPY,其中免疫强阳性细胞细胞属于成熟的神经元,而弱阳性或阴性细胞则属于神经前体细胞。

广东与浙江专业镇的发展模式与产业链构建对比研究

分析广东与浙江专业镇的发展模式的异同,研究广东引进配套型专业镇与浙江内生拓展型专业镇的产业链构建与优化的不同措施与重点,提出了内生拓展和引进配套相结合的建议,为下一阶段的专业镇经济发展提供参考。

产业集聚对区域社会经济发展的影响研究与实证分析

分析了产业集聚与区域社会经济发展之间存在的非线性关系,研究产业集群绩效评价的计算方法与指标体系,提出定量评价产业集群对于区域社会经济发展影响的方法。对广东东莞市的电子信息制造产业集群进行实证研究。

人工智能应用于眼科的积极作用及其伦理问题

人工智能被描述为“第四次工业革命”,借助互联网和大数据发展的推动,眼科成为走在这一浪潮的前沿学科,展现出一片蓬勃发展的良好前景。人工智能现已应用于多种眼部疾病的辅助筛查、诊断及治疗,辅助完成角膜、屈光、白内障等相关手术;帮助实现分级诊疗、远程医疗和改良眼科人才培养模式,并参与眼健康管理及眼科教育。人工智能为人类带来福祉的同时也带来了若干伦理问题,其中与医学伦理相关的诊治失误责任划分、患者信息隐私保护、人文关怀及其公平性、日益发展的人工智能与不完善的伦理及法律等矛盾尤为突出。人工智能必须在正确的价值导向下,遵守相应的伦理规范,才能在临床实践不断成熟和完善。本文综述了人工智能背景下眼科发展现状及面临的伦理困境,旨在为促进其在眼科领域的健康发展提供参考。

泸州市民的阅读现状与偏好调查及对策探析

为响应国家号召,建设学习型社会和“健康中国”,了解中小城市居民们目前的阅读现状与偏好情况,文章以泸州市民为对象进行了调查研究,从个人、学校、公共图书馆与书店、社会读书交流分享、出版机构、国家及政府支持和导向等方面进行了对策和建议的探析。

论院内急救气管插管术麻醉医师负责制的法律问题及对策

本文对院内紧急气管插管术的麻醉医师负责制之历史与现状、服务中所存在的缺陷、患者及不同学科医师等利益相关方的权益保障和法律责任进行了探讨并结合中外最新实践进展提出对策建议。