中药联合穿刺抽脓术治疗哺乳期乳腺炎验案一则

楼丽华教授是全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,认为急性乳腺炎早期虽有乳房局部红肿热痛、发热、舌红脉数等阳证,但随着疾病的发展,表现为皮色暗淡、肿块难消、溃破流脓等阴象,提出“标阳本阴”的证候分型,开创“温通法”治疗急性乳腺炎的先河[1]。女子乳房属胃,乳头属肝,故乳房疾病多与足厥阴肝经、足阳明胃经、足少阴肾经及冲任二脉关系密切。

从“阳和化疽”到“温通治痈”——论浙江楼氏乳科对《外科证治全生集》的继承和发展

[目的]介绍全生外科"阳和化疽"学说和楼氏乳科"温通治痈"理论,论述楼氏乳科在乳房阴证性疾病的诊治方面作出的理论继承和创新发展。[方法]通过归纳《外科证治全生集》具体条文,总结浙江楼氏乳科临床实践经验和学术思想,从理辨、治法、方药方面,分别阐述"阳和化疽"学说和"温通治痈"理论并指出楼氏乳科对全生派学说的完善之处和创新点。[结果]在理辨方面,《外科证治全生集》"阳和化疽"学说首次分辨痈疽的阴阳属性,独重望诊,认为疽属于阴虚证,指出内吹乳痈为阴证;楼氏乳科在全生派学说的基础上提出"温通治痈"理论,提倡四辨识病,主张包括非哺乳期乳腺炎、哺乳期乳腺炎在内的乳痈均属于标阳本阴证。在治法方面,全生派重视阳和化疽,温开慎补,以消为贵,以托为畏,忌惮刀针;楼氏乳科在其基础上注重温通治痈,主张消托并举并结合穿刺抽脓等现代外治法,内外兼治。方药方面,楼氏乳科在全生派阳和汤基础上创楼氏融冰汤。[吉论]浙江楼氏乳科"温通治痈"学术思想是"阳和化疽"学说在乳腺专科的重要发挥发展和完善了乳房阴证性疾病的中医诊治,为哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎的诊断和治疗开拓了思路。

益气补肾调脂方通过调控CDKN1A改善非酒精性脂肪性肝炎的研究

目的网络药理学筛选益气补肾调脂方(Yiqi-Bushen-Tiaozhi formula,YBTF)治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的机制;体内实验完成验证。方法TCMSP数据库、HPLC-MS明确YBTF成分、靶点;GSE89632数据集,筛选NASH与正常组差异基因;GeneCards、Disgenet数据库筛选疾病基因。交集为YBTF治疗NASH的靶基因。基因本体论(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)、疾病本体论(Disease Ontology,DO)富集分析,蛋白互作网络(protein-protein interaction,PPI)、拓扑分析,明确治疗NASH关键基因。分子对接(molecular docking)预测活性成分、靶点能否结合,发挥疗效;油红O、HE染色检测肝脏脂肪变、炎症;β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)检测肝细胞衰老;荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,qRT-PCR),蛋白质免疫印迹法验证靶基因mRNA、蛋白表达。结果YBTF可调控周期依赖性激酶抑制剂1A(cyclin dependent kinase inhibitor 1A,CDKN1A)改善细胞衰老,治疗NASH。结论网络药理学结合实验可为研究YBTF治疗NASH的机制提供新的思路。

Lowner微分方程与调和拟共形映射

文章研究Lowner微分方程dw dt=F(w,t)中F(ω,t)与方程解ω=f(z,t)之间的关系问题.利用F(ω,t)的可微性,得到具有调和同胚解的Lowner微分方程所需的必要条件,并证明当方程存在形如ω=f(z,t)=u(x,y,t)+iy的K(t)-调和拟共形映射解时,F(ω,t)是调和映射.特别地,若u(z,t)∈C2(H,[0,T]),则F(ω,t)是调和拟共形形变.

楼丽华应用虫类药治疗乳房疑难病经验

[目的]总结介绍浙江省名中医楼丽华教授运用虫类中药治疗非哺乳期乳腺炎等乳房疑难病的临床经验。[方法]通过整理、分析楼师医案,查阅相关文献与古籍,归纳楼师临床常用的虫类中药及其特性,总结和介绍楼师运用虫类药治疗各种乳房疑难病的经验和方法,并指出临床应用的注意事项和禁忌要点。举例并分析非哺乳期乳腺炎典型医案一则作为佐证。[结果]楼师临床常用虫类中药共10味,分为四类。攻坚破瘀类虫药常用于治疗瘀滞性非哺乳期乳腺炎及乳腺癌术后相关并发症,通络消肿类对乳腺癌术后淋巴水肿、中后期非哺乳期乳腺炎可起明显作用,祛风透疹类虫药可用于乳头风的治疗,参用益肾收涩类虫药能有效缓解乳腺癌术后体虚患者相关的临床症状,各种虫类药使用时均需注意用法用量与禁忌。所举验案楼师辨为标阳本阴证,以温通法治疗,并将蜈蚣、地龙用于治疗中后期,加速痊愈。[结论]楼师临床灵活应用虫类中药,内外兼治,注重增效减毒,使其在乳腺疑难病的治疗中发挥了独特的作用,值得借鉴。

胃癌术后伴抑郁患者肠道菌群特异性研究

目的:探究胃癌(GC)术后伴抑郁与不伴抑郁患者肠道菌群结构差异性,寻找GC术后伴抑郁患者肠道菌群特异性生物标志物。方法:72例GC三期D2根治术后患者抑郁组38例,非抑郁组34例,收集两组患者粪便标本,利用16S rDNA高通量测序技术研究分析两组之间肠道菌群差异性。结果:两组患者之间肠道菌群的物种多样性与物种丰富度之间差异无统计学意义;但在微生物群落构成之间存在一定差异。抑郁组患者肠道特异菌有4种,分别为疣微菌门、链球菌科、瘤胃球菌属gnavus群、链球菌属;非抑郁组患者肠道特异菌有两种,分别为阿里松氏菌属和小杆菌属。结论:GC三期D2根治术后抑郁与非抑郁两组患者之间存在代表抑郁与非抑郁的特异菌种。