帕瑞昔布钠联合曲马多对食管癌根治术后镇痛效果的影响

目的探讨帕瑞昔布钠联合曲马多对食管癌根治术后镇痛效果的影响。方法选取2010年9月至2013年1月在青海交通医院就诊的择期行中下段食管癌根治术的患者80例,按随机数字表法分为两组,A组(40例)关腹及术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+曲马多1 mg/kg镇痛;B组(40例)单纯使用吗啡镇痛。于手术后2 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)记录两组患者疼痛VAS及镇静程度Ramsay评分,比较两组患者麻醉后恢复室(PACU)内需镇痛人数及术后首次要求镇痛时间,并观察不良反应。结果两组患者VAS及Ramsay评分组间比较、不同时间点比较、组间.不同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组PACU内需镇痛人数与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);首次要求镇痛时间与B组相比,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生情况比较,差异有统计学意义(χ2=4.013,P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合曲马多可有效缓解食管癌根治术后疼痛,不良反应小,值得推广应用。

参附注射液预给予对围术期胃肠道不良反应的影响

目的观察参附预注射在硬膜外麻醉胆囊切除术中缓解胃肠道不良反应的效果。方法硬膜外麻醉下择期胆囊切除术患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。观察组手术开始前30 min予参附注射液1 mL/kg加入0.9%氯化钠注射液静滴,对照组单纯予0.9%氯化钠注射液静滴。各组用药均于术前30 min滴完。比较术中处理胆囊三角的不良反应(恶心、呕吐、鼓肠)的发生率。结果观察组恶心、呕吐、鼓肠的发生率明显低于对照组,其阿托品、麻黄素使用率较对照组低。结论术前预给予参附注射液,对于硬膜外麻醉胆囊切除术,能够有效地降低胃肠道不良反应的发生。

格拉司琼对术后镇痛中恶心呕吐的影响

目的:观察格拉司琼在术后镇痛期的止吐效果。方法:200例硬膜外麻醉手术后患者随机分为试验组和对照组,每组100例,试验组为格拉司琼,对照组为生理盐水。术毕连接一次性镇痛泵,比较术后镇痛期的不良反应:恶心、呕吐、嗜睡、尿储留的发生率。结果:两组患者嗜睡、尿储留发生率无差别,但恶心、呕吐的发生率试验组明显低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P<0.01)。结论:格拉司琼在术后镇痛期有良好的止吐作用。

国产3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察国产3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉的效果。方法:择期手术80例,随机分为试验组和对照组,每组40例,试验组3%盐酸氯普鲁卡因,对照组2%盐酸利多卡因,连接心电监测和记录麻醉时效。结果:两组病人HR、BP、RR、SpO2变化一致,麻醉起效时间、痛觉消失时间差别不大,试验组痛觉恢复时间及运动恢复时间较对照组短,差别无统计学意义。结论:国产3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快,感觉和运动阻滞效果好,无明显不良反应。

双氯芬酸钠盐酸利多卡因预镇痛用于腹腔镜手术的效果

目的:观察双氯芬酸钠盐酸利多卡因预镇痛在腹腔镜手术的效果。方法:选择80例腹腔镜手术患者,随机分为观察组、对照组,每组40例。观察苏醒期心血管反应、躁动、术后要求镇痛的时间及不良反应。结果:观察组苏醒期血流动力学稳定、躁动少、术后镇痛优于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05),BCS评分在术后2h、4h、8h均高于对照组(P<0.05),首次要求镇痛时间及人数均低于对照组。结论:双氯芬酸钠盐酸利多卡因预镇痛用于腹腔镜手术,可明显减轻术后疼痛,减少镇痛药的使用及苏醒期烦躁,且给药方便,不良反应少,值得临床使用。

轻比重腰麻联合硬膜外阻滞在老年下肢手术的应用

观察轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年下肢手术的效果。方法老年下肢手术患者120例,随机分为腰硬联合组(CSEA)和硬膜外阻滞组(CEA)。观察麻醉起效时间、阻滞完全时间、镇痛效果及不良反应的发生率。结果,CSEA组麻醉起效时间,阻滞完全时间,镇痛效果优于CEA组,不良反应的发生率明显低于CEA组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论,轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年下肢手术,麻醉效果好、安全性高、围术期呼吸循环功能影响轻微,值得临床推广使用。

地佐辛配伍丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:观察地佐辛配伍丙泊酚在无痛人工流产术的临床效果。方法:接受人流的健康早孕患者90例,随机分为三组,每组30例。A组:丙泊酚;B组:丙泊酚+芬太尼;C组:丙泊酚+地佐辛。观察指标包括诱导时间、苏醒时间、镇痛效果、生命体征和不良反应。结果:A组丙泊酚用量大,术中呼吸、循环抑制明显,B组丙泊酚用量明显少于A组(P<0.05),且苏醒时间较B组缩短(P<0.05)。C组呼吸、循环抑制轻微,生命体征围术期平稳,无不良反应,苏醒时间、体动反应发生率较A组缩短(P<0.05),与B组比较差异均无统计学意义,呼吸抑制与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛配伍丙泊酚在无痛人工流产术中具有良好的麻醉效果、并发症少、值得临床推广应用。