不同病理分型子宫肌瘤患者宫腔镜术后复发率及生殖预后的影响

目的探究不同病理分型子宫肌瘤患者宫腔镜术后复发率及生殖预后的影响。方法回顾性分析2015年7月至2017年9月重庆市沙坪坝区人民医院妇科诊治的88例行宫腔镜术子宫肌瘤患者病例资料。根据病理分型分为0型组26例,Ⅰ型组34例,Ⅱ型组28例。患者均接受宫腔镜电切电凝术。观察3组患者手术指标、术后并发症,随访3个月后肌瘤残留、随访6个月后肌瘤复发率、再次手术率,随访2年生殖结局。结果与0型、Ⅰ型组比较,Ⅱ型组手术时间、术后住院时间较长,术中出血量较多,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型组术后并发症发生率高于0型组和Ⅰ型组,Ⅰ型高于0型组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型组和Ⅰ型组3个月后肌瘤残留率、6个月后复发率、再次手术率高于0型组,差异有统计学意义(P<0.05)。与无肌瘤残留、复发患者比较,0型组、Ⅰ型组及Ⅱ型组术后肌瘤残留、复发患者妊娠率、足月分娩率均较低;Ⅰ型组妊娠率、足月分娩率低于0型组,高于Ⅱ型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ型子宫肌瘤患者行宫腔镜术后肌瘤残留率和复发率均高于0型和Ⅰ型子宫肌瘤,对生殖预后产生不利影响,故要求有生育需求患者选择其他治疗方式,提高预后及生殖水平。