110例儿童肺炎护理体会

目的总结儿童肺炎护理经验,为儿童肺炎正确的护理方案提供依据。方法回顾分析110例肺炎患儿的临床资料,归纳总结肺炎合理护理方案。结果儿童肺炎的护理要点是严密监测病情、卫生护理、良好休息、合理饮食、辅助治疗、发热处理、药物治疗、健康教育。结论合理完善的护理方案可提高儿童肺炎治疗疗效,避免并发症,促进患儿及早康复。

丙卡特罗联合酮替芬治疗60例变异型哮喘的临床疗效观察

目的观察丙卡特罗联合酮替芬治疗变异型哮喘的临床疗效。方法将120例咳嗽变异型哮喘的患儿按随机数字表分为对照组(酮替芬)和观察组(丙卡特罗+酮替芬),观察两组患儿咳嗽平均消失时间及不同时间总有效率的差异,利用SPSS16.0。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组咳嗽消失的时间快于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘可缩短咳嗽时间,提高治疗效果,值得临床推广使用。

新生儿机械通气的护理特点探讨

目的 探讨新生儿机械通气的护理要点、注意事项和规范的管理手段.方法 通过对因新生儿呼吸衰竭而需要实施机械通气的48例患儿的治疗、护理情况,进行回顾性分析,总结加强病情监测,落实气道护理保持呼吸道通畅,预防呼吸机相关肺炎等护理措施情况.结果 48例新生儿气管插管机械通气患儿中肺透明膜病25例（52.09％）,肺出血3例（6.25％）,新生儿肺炎10例（20.83％）,其他10例（20.83％）,结果36例（75％）治愈出院,7例（14.58％）放弃治疗,5例（10.42％）死亡.结论 新生儿机械通气需要医护团队通力协助,互相配合,共同工作,日常的培训和维护非常重要,每一个病例新生儿机械通气的成功与否与整个治疗过程护理工作的正确与否密切相关,熟练操作和严格按照护理常规操作,可以减少管路滑脱或堵管等不良事件的发生,有效地减少呼吸机相关性肺炎的发生,提高了新生儿呼吸衰竭患儿的治疗成功率,如何提高机械通气时的护理质量,是各级医院一个需要长时间面对的问题.

热毒宁注射液治疗110例急性支气管炎临床随机对照试验研究

目的探讨热毒宁注射液治疗急性支气管炎的临床疗效与安全性。方法将204例急性支气管炎患者分为热毒宁注射液观察组110例,对照组94例,对照组给予头孢曲松钠,观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液,观察比较两组总有效率、平均退热时间、症状积分的差异。结果治疗组总有效率98.18%,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症状积分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组解热时间较对照组显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论热毒宁注射液治疗急性支气管炎可快速缓解症状显著,退热快,疗效良好,值得临床推广应用。

肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效分析

目的探讨早产儿肺透明膜病采用肺表面活性物质联合机械通气治疗的疗效。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的58例肺透明膜病患儿。随机分为对照组和试验组各29例。试验组患者给予机械通气+常规疗法+肺表面活性物质治疗,对照组患者给予机械通气+常规治疗治疗,观察两组相关治疗时间指标、治疗前后血气指标和呼吸频率变化及治疗疗效。结果试验组总吸氧时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组(P<0.05);治疗后72h,试验组血气指标及呼吸频率均显著优于对照组(P<0.05);试验组治愈率较对照组显著要高(P<0.05),病死率低于对照组。结论早产儿肺透明膜病采用肺表面活性物质联合机械通气治疗的疗效显著,可缩短病程,降低病死率,具有推广价值。

枸橼酸咖啡因联合机械通气治疗呼吸暂停早产儿临床研究

目的:研究呼吸暂停早产儿采用枸橼酸咖啡因联合机械通气的治疗效果。方法:临床纳入94例呼吸暂停早产儿,所有患儿均采用机械通气辅助呼吸。按入院顺序将患儿分为两组各47例。其中47例患儿联合氨茶碱进行治疗作为对照组,另47例患儿联合枸橼酸咖啡因进行治疗作为观察组。观察两组患儿的治疗效果、呼吸暂停频率、NCPAP使用时间、氧气使用时间及不练反应。结果:观察组、对照组总有效率分别为89.36%、76.60%,观察组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿呼吸暂停频率差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组呼吸暂停频率、NCPAP使用时间以及氧气使用时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为12.77%、27.66%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因是治疗早产儿呼吸暂停的有效药物,症状改善快、不良反应低,值得临床应用及推广。

早期使用肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病的疗效观察和护理要点

目的 探讨早期使用肺表面活性物质（PS）预防早产儿肺透明膜病（NRDS）的疗效观察和护理方法.方法 将65例在本院新生儿科住院治疗的早产儿按照有无使用PS分为两组,对照组38例患儿未使用PS,只给予保暖、给氧、保持呼吸道通畅、有宫内感染的早产儿遵医嘱预防性使用抗生素及肠内或肠外补充营养;治疗组27例患儿除上述治疗外,生后2～5h,平均（1.1±0.6）h使用PS固尔苏预防NRDS;两组病例的临床一般情况基本一致,无明显差异,使用PS剂量100～200 mg/kg,采用气管内滴注法给药,有3例患儿第二次使用PS,剂量为100 mg/kg.结果 两组无论NRDS发生率、需要机械通气率或死亡率比较,治疗组均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早产儿出生后应尽早（最好2小时内）使用PS,可有效地降低NRDS的发生率,达到降低早产儿的死亡率的目的;但使用前后要加强护理管理,始终保证呼吸道通畅,要持续观察生命体征;使用PS治疗后NRDS病儿的肺氧合功能迅速改善,肺顺应性会增高,所以一般要在用药后2h内做一次以上动脉血气分析及床边摄片,以了解肺扩张情况,然后根据血气分析结果和临床症状,适时调整FiO2及呼吸机参数,或选择合适的用氧方式和用氧浓度,合适的时机及时撤机,防止由于长时间用氧或是用高浓度氧造成的氧中毒或呼吸机参数过高造成的肺的气压伤.

高频振荡通气治疗新生儿肺出血的临床疗效与安全性分析

目的探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血(PHN)的临床疗效和安全性。方法选择2014-11—2016-02间广东省怀集县人民医院新生儿科收治的62例肺出血新生儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各31例,对照组给予常规机械通气(CMV)干预,观察组给予HFOV干预,比较两组患者氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)和并发症发生情况。结果治疗1 h、6 h、12 h、24 h和48 h后,两组患者OI值均较治疗前显著降低,a/APO2值较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后同一时间观察组OI值显著低于对照组,a/APO2值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.90%,显著低于对照组的38.71%,且观察组呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频振荡通气治疗新生儿肺出血疗效显著,安全性高,值得临床推广。

神经节苷脂联合高压氧治疗小儿脑瘫疗效观察

目的:探讨神经节苷脂联合高压氧治疗小儿脑瘫的临床效果。方法:将收治的103例小儿脑瘫患儿随机分为观察组52例和对照组51例。对照组给予药物、物理疗法、针灸及按摩等综合治疗;观察组患儿同时给予静滴神经节苷脂联合高压氧治疗,其治疗压力根据婴儿日龄的增长而作出调整,10天为1个疗程。并采用发育量表测评治疗前后两组患儿发育商(DQ),比较两组间疗效差异。结果:观察组患儿疗效优于对照组,其大运动、精细运动、语言及DQ值均高于对照组(P<0.05)。结论:神经节苷脂联合高压氧可提高小儿脑瘫的康复疗效。

气道冲洗治疗胎粪吸入综合征疗效观察

目的探讨气道冲洗在治疗胎粪吸入综合征中的临床疗效。方法将本科收治42例胎粪吸入综合征患儿随机分成两组,治疗组20例出生时行气道冲洗,对照组22例未进行气道冲洗,对两组患儿在治疗过程中并发气胸、肺不张、肺动脉高压的情况进行分析比较。结果两组患儿在治疗过程中并发气胸、肺不张、肺动脉高压的情况比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论胎粪吸入综合征患儿出生时及时行气道冲洗能减少气胸、肺不张和肺动脉高压并发症的发生。

新生儿先天性膈疝一例

患儿男，40分钟，以呼吸困难伴青紫40分钟收住院。患儿系第1胎第1产，足月头位，在当地卫生院顺产娩出，羊水清，否认有宫内窘迫和产后窒息史。其母身体健康，非近亲结婚，孕期无特殊病史。出生时阿氏评分：1min评9分，出生体重3200g，断脐后突然出现呼吸困难，伴全身青紫，四肢肌张力降低，5min评4分，即予清理呼吸道，

沐舒坦气管内滴入法治疗新生儿肺透明膜病23例疗效观察

目的观察沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法将45例新生儿肺透明膜病患儿随机分为两组。观察组23例,对照组22例。两组其他治疗相同,观察组加用沐舒坦治疗。结果沐舒坦气管内滴入法可明显缩短紫绀和呼吸困难改善的时间,皮测氧饱和度升至90%时间缩短,降低死亡率,提高治愈率。结论沐舒坦气管内滴入法治疗新生儿肺透明膜病疗效明显。

新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症的影响因素分析

目的探讨分析新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症的影响因素。方法选取2012年1月至2022年6月怀集县人民医院收治的92例新生儿化脓性脑膜炎,其中男51例、女41例,胎龄<37周25例、≥37周67例。根据头颅CT/MRI检查是否存在神经系统并发症(硬膜下积液、脑积水、脑脓肿、脑室管膜炎等),将患儿分为合并神经系统并发症组(22例)和无神经系统并发症组(70例)。收集患儿性别、出生体质量、发病日龄、发病至就诊时间,发热、热峰≥39℃、拒奶、嗜睡、黄疸、气促、反应差、前囟隆起、抽搐/惊厥、烦躁等体征,并检测其血清白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白、降钙素原和脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白质浓度、脑脊液糖浓度。进行单因素分析(χ^(2)检验、独立样本t检验)、多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,合并神经系统并发症组患儿胎龄低于无神经系统并发症组,前囟隆起、抽搐/惊厥、烦躁体征及血培养结果阳性、脑脊液培养结果阳性比例高于无神经系统并发症组,脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白质浓度、脑脊液糖浓度高于无神经系统并发症组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,胎龄(OR=4.166,95%CI:1.769~9.811)、抽搐/惊厥(OR=2.815,95%CI:1.443~5.492)、烦躁(OR=2.186,95%CI:1.350~3.540)、脑脊液白细胞计数过高(OR=3.348,95%CI:1.755~6.375)、脑脊液蛋白质浓度过高(OR=3.487,95%CI:1.833~6.632)是新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论胎龄较低,脑脊液白细胞计数和蛋白质浓度过高,合并抽搐/惊厥、烦躁体征是新生儿化脓性脑膜炎神经系统并发症的重要影响因素。