疼痛专科护士提高疼痛管理水平的实践研究

目的通过让疼痛专科护士参与围术期患者的疼痛管理,提高病房护士的疼痛知识水平和疼痛管理核心能力,提升疼痛管理水平和患者的满意度。方法疼痛专科护士对病房护士进行为期14周的疼痛知识集中培训,对患者进行疼痛查房干预和疼痛知识宣教;培训前后分别对100护士和150患者进行问卷调查。结果护士的疼痛知识问卷得分由培训前的(16.2±3.4)分提升到培训后的(35.0±5.2)分,差异有统计学意义(P <0.001);患者的满意度由77.4%提升到95.9%,护士对患者进行有效疼痛记录的次数从(2.78±1.05)次提升到(11.02±2.45)次,差异有统计学意义(P <0.001)。结论疼痛专科护士加强护士的疼痛知识培训和围术期疼痛可以提高护士的疼痛知识水平和患者的镇痛满意度,从而提高疼痛护理管理质量。

肌少症指数评估老年危重症患者营养不良及其对预后的影响

目的探讨肌少症指数评估老年危重症患者营养不良及其与患者30 d死亡率的关系。方法回顾性纳入重症监护病房的102例老年患者为研究对象,根据30 d生存状态分为存活组(n=69)和死亡组(n=33)。利用体重指数、改良重症营养风险(mNUTRIC)和老年营养风险指数(GNRI)评估患者的营养状态。明确肌少症指数与患者营养指标的相关性并利用受试者工作特征曲线明确其评估患者30 d预后的能力。结果随着肌少症指数的降低,患者的30 d死亡率逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。肌少症指数与mNUTRIC(r=0.39)、GNRI(r=-0.53)和BMI(r=-0.20)均具显著相关(P<0.05,P<0.01)。同存活组相比,死亡组肌少症指数和GNRI显著降低、APACHEⅡ评分和mNUTRIC评分显著升高(均P<0.05)。多因素分析表明,肌少症指数高是30 d死亡的保护性因素,而合并糖尿病和mNUTRIC是30 d死亡的危险因素。肌少症指数评估患者30 d内死亡的曲线下面积(AUC)为0.69,本研究构建的风险模型评估患者30 d内死亡的AUC升高至0.79。结论肌少症指数在一定程度上能够反映老年危重患者的营养状态并与患者30 d预后有关。

广西某新建砂石绿色矿山职业卫生工程防护效果分析

目的分析广西某新建砂石绿色矿山职业卫生工程防护效果。方法2020年4月对广西某新建砂石绿色矿山的职业卫生工程进行了现场职业卫生调查,对作业工人接触的粉尘和噪声进行检测。结果该矿山作业工人接触的个体粉尘浓度为1.16~5.25 mg/m^(3),呼吸性粉尘浓度为0.31~1.83 mg/m^(3),合格率为100%;噪声个体8 h等效声级为70.6~90.5 dB(A),合格率为80%。结论广西某新建的绿色矿山相比较传统的矿山提高了生产过程的机械化和自动化水平,对生产过程进行了密闭,作业人员在控制室通过摄像头监控生产过程,所采取的职业卫生工程有效降低作业场所工人接触的粉尘浓度和噪声强度。