儿童自我药疗行为现状调查和影响因素研究

目的调查儿童的自我药疗行为现状,总结家属在实施儿童自我药疗过程中的相关影响因素。方法 66例患儿为调查对象,设计调查问卷,调查患儿家长在儿童用药行为、对药物管理的行为方面的现状,总结分析影响儿童自我药疗行为的因素。结果家长对儿童的用药行为:优19例(28.79%),良27例(40.91%),差20例(30.30%)。家长对儿童药物管理的行为:优25例(37.88%),良31例(46.97%),差10例(15.15%)。影响因素方面:家长年龄低、学历低、家庭月收入低、儿童年龄大都是影响到儿童自我药疗行为的重要因素,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童自我药疗行为的合理性、科学性与家长年龄、家长学历、家庭月收入、儿童年龄有关,需加强对儿童家长的针对性健康教育,科学合理地建立儿童自我药疗行为。

武汉市三级甲等医院护士职业紧张与离职意愿的关系

目的探讨武汉市三级甲等医院护士离职意愿与职业紧张的关系。方法随机抽取武汉市3所三级甲等综合医院的384名护士,采用工作内容问卷、医院护士离职影响因素问卷和离职意愿测量条目对其进行调查。结果武汉市三级甲等医院护士的离职意愿检出率为29.17%;聘用类别、岗位类别、工作要求、自主程度、社会支持、工作激励与成就、医院效益与前景是护士离职意愿的主要影响因素。结论武汉市三级甲等医院护士离职意愿率高,其离职意愿与高要求-低自主工作模式及其他职业因素有关,需要改善不良的职业因素,以减少护士离职的发生。

浅析深入开展整体护理面临的问题及对策

随着生物医学模式向生理一心理一社会医学模式的转变，建立在“以疾病为中心”基础上的功能制护理模式已不能适应社会人群对健康保健服务的需求。自20世纪90年代初开始，在国内外护理学者及专家们的共同努力下，结合我国实际情况，提出了“以病人为中心”的整体护理新型工作模式。经过近10年的不懈探索和实践。

三级甲等综合医院护士抑郁焦虑检出率、共病及相关因素研究

目的探讨武汉市三级甲等综合医院护士抑郁和焦虑的检出率、共病及相关因素。方法随机抽取武汉市4家三级甲等医院的571名护士,采用一般情况问卷、付出-回报失衡问卷、中文版Zung氏抑郁自评量表和焦虑自评量表调查。结果本组护士抑郁和焦虑的检出率(95%CI)分别为52.5%(48.4%,56.6%)和30.5%(26.7%,34.3%),抑郁合并焦虑和焦虑合并抑郁的共病率分别为52.7%和90.8%;文化程度大专及以下、独居或租住、家庭收入低或很低、合同制聘用、轮班制岗位、付出-回报失衡问卷付出分高、回报分低和超负荷分高是抑郁焦虑共病的危险因素,其OR值为1.12～2.01。结论有情绪问题护士的抑郁和焦虑共病率高,高水平的付出-回报失衡和超负荷工作是护士抑郁焦虑共病的重要原因,需要改变不良的职业因素,并重点关注抑郁焦虑共病护士,以促进其心理健康。

保健护理管理在儿童成长中的意义

目的:探讨保健护理管理在儿童成长中的意义。方法:选取儿童保健门诊就诊婴儿60例,随机分为观察组和对照组,各30例。分别实施保健护理管理以及常规护理管理。结果:观察组婴儿环境适应性、语言交流评分高于对照组(P<0.05)。观察组婴儿随访12个月后的平均体重、头围以及身高与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过在儿童成长中实施保健护理管理,促进了儿童生长发育,提高了儿童各方面的能力。

围产期一体化整体护理模式的研究与应用

为探索一种适合中国国情、有专科特色的围产期整体护理模式，作者通过产前健康教育、产时呼吸训练、疼痛缓解（音乐、暗示疗法）、美学渗透、Ｄｏｕｌａ式－家庭化分娩等良性护理的介入以及协同式护理、产后社区随访等，帮助产妇完成“接受→认知→参与→自觉行为”过程，并调查实施该模式前后护士的心态变化和社会反应。结果证明，该模式增加了产妇的产前认识，缩短了产程，减少了新生儿窒息及产后出血的发生率，促进了角色的适应，提高了产妇的自护能力，使其子宫复旧及恶露时间缩短，母婴产褥期患病率下降，新生儿生理性体重丢失减少，母乳喂养率提高，护士的心理素质显著改善，社会满意度明显提高。因此作者认为，围产期一体化整体护理模式适合中国国情，可提高围产期保健质量。

武汉市护士付出-回报失衡与抑郁症状的关系研究

目的探讨武汉市护士抑郁症状与工作付出-回报失衡的关系,为更好地理解护士的职业压力与抑郁的关系、制定促进护士心理健康的干预措施提供依据。方法采用付出-回报失衡问卷和中文版Zung抑郁自评量表对武汉市3所三甲医院的384名护士进行调查。结果护士抑郁症状检出率54.7%;Logistic回归分析显示,高付出-低回报和超负荷工作模式、轮班制岗位类别、家庭收入自评低或很低为护士抑郁的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论付出-回报失衡是护士抑郁重要的预测因子;需要减轻护士工作负荷、提高待遇和合理安排轮班,以减少护士抑郁症状的发生。

一体化护理模式在围产期保健中的作用研究

为探讨一体化护理模式在围产期保健中的作用，采用产前健康教育，产时呼吸训练、疼痛缓解（音乐、暗示疗法）、美学渗透、Ｄｏｕｌａ式———家庭化分娩等良性护理介入以及协同式护理，产后社区随访，帮助产妇完成“接受→认知→参与→自觉行为”过程。结果增加了产妇的产前认知，缩短了产程，减少了新生儿窒息及产后出血的发生率，提高了产妇的自护能力，伤口愈合良好，子宫复旧、恶露时间缩短，母婴产褥期患病率下降，新生儿生理性体重下降减少，母乳喂养率提高。说明一体化护理模式可提高围产期保健质量。

妇幼保健机构护士付出-回报失衡与离职倾向的关系

目的:探讨妇幼保健机构护士离职意愿与付出-回报失衡的关系。方法:随机抽取武汉市两家三级甲等妇幼保健机构的277名护士完成离职意愿问卷、付出-回报失衡问卷和医院护士离职影响因素问卷调查。结果:妇幼保健机构护士的离职意愿率为30.68%;离职意愿产生的危险因素(OR)为高付出-低获得工作模式(3.13)、聘用类别为合同制(2.53)、目前医院为自己第1家工作单位(2.11)、超负荷工作模式(2.02)、医院文化(1.35)、晋升与培训(1.20)和工作激励与成就(1.14)。结论:妇幼保健机构护士的离职意愿与高付出-低获得工作模式及其他职业因素有关,需要改善不良的职业因素,以减少护士离职的发生。

医院病区护理业务流程的优化与再造

目前,我国各医院的运营模式是在计划经济体制下建立起来的,很多方面不能适应市场的需求,需要进行必要的流程再造和优化,实现医院治疗过程的改善和业绩的提高。“流程再造”包含着这样两个基本思想:一是必须识别哪些环节是流程的关键,并使之尽量简洁有效;二是必须扬弃枝节。对于医院的核心流程来说,它包含门诊、住院、检验检查、护理等多方面的内容,实施这些内容的流程优化重组,工程可谓十分浩大。13期、14期的两组文章是华中科技大学同济医学院陈敏教授等一干课题组的研究成果,全文刊登以飨读者。

走向新课标 让小学语文教学“有滋有味”

小学语文的性质的核心是工具性和人文性的统一。因此要正确把握语文教学的特点,把语文课上得像语文课,还语文的本体特征。同时,小学语文是儿童的语文教育,是儿童学习母语、运用母语为主的教育。在新课程改革理念的范畴下,怎样才能把小学语文课教得“有滋有味“呢？笔者用三个“味“来考虑怎样把语文课上得“有滋有味“。

围产期一体化整体护理模式的研究与应用

为探索一种适合国情，有专科特色的围产期整体护理模式。采用产前健康教育、产时呼吸训练、疼痛缓解（音乐、暗示疗法）、美学渗透、Ｄｏｕｌａ—家庭化分娩等良性护理介入以及协同式护理、产后社区随访帮助产妇完成“接受→认知→参与→自觉行为”过程。并调查实施前后护士的心态变化和社会反应。结果显示：增加了产妇的产前认知，缩短了产程，减少了新生儿窒息及产后出血的发生率，促进了角色的适应，提高了产妇的自护能力，子宫复旧、恶露时间缩短，母婴产褥期患病率下降，新生儿生理性体重丢失减少，母乳喂养率提高，护士心理素质显著改善，社会满意度明显提高。说明围产期一体化整体护理模式适合国情，可提高围产期保健质量。

武汉市三甲医院护士抑郁症状及其与职业紧张的关系

[目的]探讨武汉市三甲综合医院护士抑郁症状的检出率及其与职业紧张的关系。[方法]随机抽取武汉市3家三甲综合医院384名护士自填完成一般情况问卷、工作内容问卷和中文版Zung氏抑郁自评量表。[结果]样本自评抑郁症状的检出率(95%可信区间)为54.7%(49.7%,59.7%)。轮班制岗位类别、合同制聘用、工作要求高、自主程度低和社会支持低是护士抑郁的危险因素,其比值比(OR)分别为1.44、2.53、3.39、2.78和2.23(P<0.05)。[结论]不良的职业、社会、经济因素和职业紧张可能增加护士抑郁症状的发生风险。

新生儿鲍氏不动杆菌感染及预防对策

目的分析新生儿鲍氏不动杆菌引起感染及耐药性,探讨其预防对策,为临床预防治疗提供依据。方法细菌鉴定采用ATB鉴定分析仪,药敏试验采用K-B法。结果共收集非重复鲍氏不动杆菌114株,主要来源于痰标本,占82.5%;其临床分布以新生儿重症监护病房为主,占81.6%;114株鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感率较高,达>80.0%;对庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟等敏感率次之,在54.0%～78.0%;20株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星等耐药率普遍高于非多药耐药鲍氏不动杆菌。结论鲍氏不动杆菌是引起新生儿医院感染的最常见病原菌之一,对抗菌药物呈多药耐药,临床预防是关键。

胎儿肾积水的超声诊断和预后影响因素分析

目的:探讨胎儿肾积水的超声诊断及预后有关的因素,为临床干预提供更准确的依据。方法:选取2013年6月～2016年6月在我院行产前超声检查的孕妇,将胎儿肾盂前后径(APD)>1.0cm为研究对象,填写胎儿肾积水调查随访表,随访记录其肾积水的发展变化和治疗情况。采用Logistic回归分析的方法调查发生肾积水的危险因素。结果:列入研究对象为有胎儿肾积水的69例患者(86只肾),其中40只肾(46.5%)为生理性肾积水,34只肾(39.5%)生后随访确诊为病理性肾积水,12只肾(14.0%)积水加重不明显继续随访中。随着肾盂扩张程度的增加,肾积水自行消退的例数越少,需手术干预的例数越多。非条件单因素Logistic回归分析显示双侧肾积水、APD越大,手术风险越大。结论:超声检查可对胎儿肾积水的预后进行评估,肾积水的单双侧、APD2个指标可对生后是否需行手术干预进行预测,值得临床重视。

政府主导型农地经营权抵押贷款对农户收入效应的影响——基于成都温江与崇州市对比分析

[目的]由于成都市温江区和崇州市农地经营权抵押贷款类型均属自上而下的政府主导型,可将两地进行合并讨论政府主导型农地经营权抵押贷款对农户收入效应的影响,同时相较崇州市,成都市温江区在担保和抵押物处置环节引入第三方参与而更趋于市场化运作,因此将两地进行对比分析以进一步探讨第三方参与是否会使农户信贷约束和收入效应产生显著差异。[方法]文章将成都温江和崇州市作为研究区域,通过实地调研共获取249个样本,采用倾向得分匹配—双重差分法(PSM-DID)探讨政府主导型农地经营权抵押贷款对缓解农户信贷约束、增加收入的影响。[结果]政府主导型农地经营权抵押贷款能缓解农户信贷约束、增加农户户均总收入、户均农业收入和户均非农收入,且引入第三方参与的温江区相较崇州市在信贷约束缓解程度、农户收入提升方面表现更优。[结论]应大力推广政府主导型农地经营权抵押贷款和积极引入第三方参与,以扩大农地经营权抵押贷款规模,促进农户增收和释放土地红利。

“相见欢”青少年社交能力培养小组

随着流动人口外出打工家庭化的趋势，随父母到广州生活、学习的孩子也越来越多。在广州本地人与来穗外地人接触中，一些本地人因自己所存的心理优势，难免出现歧视、贬低外地人的行为。在同一社区中生活的本地青少年，由于受客观环境影响，且自身年龄小、自主理解能力不强等因素，容易受到这种情绪和行为的影响，对学校中和社区中的外来孩子产生隔膜和不接纳，甚至是欺负和歧视。