黄芪甲苷对脂多糖诱导的小鼠脓毒症心肌病及过氧化物酶体增殖物激活受体α的影响

目的探讨黄芪甲苷(AstragalosideⅣ,ASIV)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠脓毒症心肌病及过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的影响。方法50只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为5组,每组10只,分为空白对照组、脂多糖模型组、ASIV(20、40、80 mg·kg^-1·d^-1)组。ASIV组灌胃ASIV 7 d,然后同模型组给予脂多糖10 mg/kg一次性腹腔注射建立急性内毒素损伤模型。8 h后超声观察小鼠心功能指标:射血分数(EF)、缩短分数(FS)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs);HE染色观察小鼠心脏组织形态学变化;酶联免疫吸附测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素^-1β(IL^-1β)、白介素-6(IL-6)、游离脂肪酸(FFA)的表达水平;高效液相色谱法检测三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、单磷酸腺苷(AMP)的含量;Western blot法检测心肌组织中PPARα、ATP5D的蛋白表达水平。结果与模型组相比,ASIV组的心功能指标EF、FS、LVIDd、LVIDs提高,改善了心肌组织的炎性细胞浸润、心肌纤维变形,TNF-α、IL^-1β、IL-6、FFA的表达减少,ATP/AMP、ADP/AMP比值增加,PPARα、ATP5D的蛋白表达增多。结论ASIV可能是通过PPAR改善脂多糖诱导的心肌损伤能量代谢水平,对脓毒症心肌病起到保护作用。

基于TLR4/NF-κB通路探讨黄芪甲苷对炎症性贫血的改善作用

目的:研究黄芪甲苷(Astragaloside IV,ASIV)通过TLR4/NF-κB信号通路对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的炎症性贫血(anemia of inflammation,AI)的影响并探讨其可能机制。方法:40只C57BL/6J小鼠随机分为4组:正常对照组、LPS(10 mg/kg)组、LPS+ASIV(40 mg/kg)、LPS+ASIV(80 mg/kg)组。ASIV给药组提前给予小鼠黄芪甲苷灌胃14 d后,除正常对照外,给予小鼠10 mg/kgLPS一次性腹腔注射,8 h后取肝脏组织和血清置于-80℃冰箱保存。全自动生化分析仪检测小鼠全血中红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞生成素(EPO)及血清和肝组织铁含量。酶联免疫吸附法测定(ELISA)小鼠血清TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-18(白介素-18)和IL-1β(白介素-1β)的表达水平。Western Blot检测肝组织铁调素、TLR 4(TOLL样受体4)、p-p65(磷酸化核因子-κBp65)及转铁蛋白的表达。结果:与正常对照组相比,LPS组RBC、HB、HCT、MCV、MCHC、EPO明显降低;血清TNF-α、IL-18和IL-1β含量升高;血清铁含量降低,肝组织铁含量升高;肝组织转铁蛋白的表达降低,铁调素、TLR 4和p-p 65的表达增高。与LPS组相比,ASIV能增加全血中血常规的相关指标,降低血清中炎症因子水平,增加血清铁含量,降低肝组织铁含量;同时ASIV还可以增加转铁蛋白的表达,抑制铁调素、TLR 4和p-p 65表达的增高。结论:ASIV可以通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,改善LPS引起的铁代谢障碍,减轻炎症性贫血。

改进基础护理质量在呼吸科管理中的应用

目的:通过探讨持续性质量改进在呼吸科基础护理质量管理中的应用效果,来提高基础护理质量和住院患者的满意度。方法:对2013年3月至6月辽宁医学院附属第一医院呼吸科住院的200例患者进行问卷调查,发现基础护理中存在的问题,成立CQI小组,制定适合本科室的基础护理的质量标准,采取相应的整改措施,依据PDCA模式进行持续质量改进,对持续质量改进后的基础护理质量再次评估。结果:2013年7月至9月,经过持续质量改进后,再次评估,基础护理质量达标率由92.5%上升至96.5%,患者满意度由95%上升到97.5%。结论:通过持续质量改进,基础护理质量不断提高,患者满意度增加。

品管圈活动在降低呼吸科动脉采血失败率中的应用

目的:通过品管圈活动来降低呼吸科动脉采血失败率。方法成立品管圈,确立以降低动脉采血失败率为活动主题,进行现状把握、目标设定、原因分析及制定对策。结果呼吸科动脉采血失败率由改善前的14%降低至改善后的6.4%。结论运用品管圈能降低动脉采血失败率。

临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的分析

目的探讨临床路径教学模式在呼吸内科带教中的价值。方法采集2019年1月—2020年1月期间在呼吸内科实习的学生86名为研究对象,随机分为DZ组(n=43)和GC组(n=43),GC组予临床路径教学模式,DZ组予常规护理模式,观察两组护生的综合成绩。结果GC组护生的综合能力(个案总成绩、操作总成绩、理论总成绩)显著高于DZ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸内科护理带教中予以临床路径教学模式,可显著提升学生的知识水平、操作技能,实现理论知识、与实践操作的并轨发展,优化了临床教学质量模式,改善护生的综合水平。

肺栓塞25例的急救及护理

目的:探讨急性肺栓塞患者的急救与护理方法,积累经验,提高护理水平。方法对收治的25例肺栓塞患者根据病情给予急救及规范的护理。结果本组患者23例平稳的度过急性期并康复出院,2例经抢救无效死亡。结论确诊后尽早地对肺栓塞患者进行及时、有效的抢救及精心的护理,有利于提高救治成功率。