尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗鼻咽癌的效果及对血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨给予鼻咽癌患者尼妥珠单抗联合同步放化疗的效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月赣州市人民医院收治的鼻咽癌患者共计92例,以随机数字表法分成研究组(46例)与对照组(46例),对照组给予同步放化疗治疗,研究组给予尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗,比较两组近期疗效、血清肿瘤标志物、氧化应激指标及不良反应。结果:研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)水平均降低,研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平均升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低,但研究组MDA、NO水平均较对照组低,SOD水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予鼻咽癌患者尼妥珠单抗联合同步放化疗,能够提高近期疗效,调节血清肿瘤标志物、氧化应激指标水平,不良反应较小。

亮菌口服溶液对肝癌术后患者免疫功能、肝功能及炎性因子的影响

目的 探讨亮菌口服溶液对肝癌术后患者免疫功能、肝功能及炎性因子的影响。方法 选取2019年2月—2020年3月收治的原发性肝癌94例,根据术后应用药物的不同均分为观察组和对照组。对照组在术后常规抗感染、护肝基础上加用恩替卡韦治疗,研究组在对照组基础上联合亮菌口服溶液治疗。比较2组临床疗效,治疗前后免疫功能指标、炎性因子、肝功能指标变化,治疗期间不良反应及无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)。结果 研究组治疗总有效率为95.74%(45/47)明显高于对照组的82.98%(39/47)(P<0.05)。治疗后2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及白蛋白水平均明显升高,且研究组较对照组明显升高(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组C反应蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均降低,且研究组较对照组降低明显(P<0.05,P<0.01)。研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组PFS和OS均长于对照组(P<0.01)。结论 亮菌口服溶液可调节肝癌术后患者免疫功能,抗炎、抗肿瘤效果显著,并可有效促进患者肝功能恢复、延长患者生存期。

LncRNA GAS5对结直肠癌5-FU耐药的作用研究

目的 探讨长链非编码RNA生长停滞特异性转录本5(LncRNA GAS5)对结直肠癌5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药的作用。方法 选取人结肠癌细胞系HCT-8和SW480,建立5-FU耐药细胞株,构建LncRNA GAS5过表达结直肠癌细胞模型。反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测LncRNA GAS5在结直肠癌5-FU耐药细胞系中表达;CCK-8检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡。结果 RT-PCR检测显示,LncRNA GAS5在结直肠癌HCT-8细胞与SW480细胞中的表达水平低于正常结肠细胞,差异有统计学意义(P<0.05);LV5-GAS5组HCT-8细胞、SW480细胞中LncRNA GAS5表达高于Vector组,差异有统计学意义(P<0.05)。CCK-8实验检测显示,LncRNA GAS5能明显抑制HCT-8细胞和SW480细胞的增殖(P<0.05)。AnnexinV/PI双重染色及流式细胞术结果显示,在结直肠癌HCT-8细胞与SW480细胞中LV5-GAS5组的细胞凋亡比例高于Vector组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LncRNA GAS5在结直肠癌5-FU耐药中发挥重要作用,能抑制结肠癌细胞系的增殖,并促进细胞凋亡。

改变流质性状联合吞咽治疗对脑卒中吞咽障碍患者进食安全影响及治疗作用

目的:观察改变流质性状联合吞咽治疗对脑卒中致吞咽障碍(饮水呛咳)患者的进食安全影响及治疗作用。方法:将80例脑卒中致饮水呛咳患者随机分为观察1组、观察2组、观察3组及对照组,每组20例。观察1组采用改变流质性状(增稠流质)治疗,观察2组采用吞咽治疗,观察3组采用改变流质性状(增稠流质)+吞咽治疗,对照组不改变流质性状、不行吞咽治疗。于治疗前、治疗1周、2周及4周(或治疗终点)时对各组患者行洼田饮水试验及才藤氏吞咽障碍分级评估,并对比各组患者的治愈率、肺部感染率、留置胃管率及治愈患者的治疗周期。结果:洼田饮水试验及才藤氏吞咽障碍评估显示:治疗2周、4周后,观察3组后一时间节点治愈率较前一时间节点有显著增加(P<0.05),同时观察3组治愈率较对照组、观察1组及观察2组相同时间节点有显著增加(P<0.05);治疗4周后观察2组与对照组比较治愈率显著提高(P<0.05)。治疗4周后,3个观察组肺部感染及留置胃管率较治疗前及对照组治疗后显著下降(P<0.05),观察2组、观察3组痊愈率高于观察1组(P<0.05),观察2组与观察3组比较差异无统计学意义;观察3组治愈患者平均治疗天数较观察1组、观察2组治愈患者平均治疗天数均有显著下降(P<0.05)。结论:改变流质性状、吞咽治疗、改变流质性状联合吞咽治疗对脑卒中致饮水呛咳患者安全进食流质食物均有一定帮助作用,但改变流质性状联合吞咽治疗对于早期改善患者饮水呛咳、减少误吸及肺部感染、保证患者安全进食流质食物有显著效果,并能明显改善患者的吞咽功能、缩短治疗周期。

贝伐单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性研究

目的研究贝伐单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性。方法选择本院2014年5月至2017年5月收治的60例转移性结直肠癌患者进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例,对照组的治疗方法为TFL化疗方案,治疗组的治疗方法为TFL化疗方案与贝伐单抗联合,对比两组临床疗效和药物毒副反应的发生情况。结果治疗组疾病控制率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗总有效率、药物毒副反应发生率差异无统计学意义。结论贝伐单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌效果显著,安全可行,值得在临床中进一步推广。

艾迪注射液联合GP方案对晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对血清VEGF表达和免疫功能的影响

目的:探讨艾迪注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察其对患者血清VEGF表达和免疫功能的影响。方法:选择2015年10月―2017年10月期间我院收治的88例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各44例。对照组采用GP方案化疗,21d为1个周期,每个周期结束后停药2w,再进入下个周期,观察组则在GP方案化疗基础上联合艾迪注射液与化疗同步进行。治疗2个周期后评价临床临床疗效,并对比治疗前后两组VEGF表达和免疫功能指标的变化情况。结果:观察组治疗后治疗总控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前VEGF表达水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VEGF表达水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+等免疫指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+水平高于治疗前、CD8+水平低于治疗前,对照组CD3+、CD4+水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组CD8+治疗前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在晚期非小细胞肺癌GP方案化疗基础上联合艾迪注射液治疗疗效显著,可有效降低VEGF表达水平,增强患者免疫功能。

氨溴索注射液与头孢哌酮-舒巴坦钠对肺癌患者化疗后肺部感染的临床效及其对炎症因子水平的影响

目的:评价氨溴索注射液与头孢哌酮-舒巴坦钠对肺癌患者化疗后肺部感染的临床效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2016年1月—2017年10月期间收治的肺癌患者化疗后肺部感染86例资料,采用随机数表法将其分成对照组和治疗组,每组43例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,治疗组患者在对照组基础上加用氨溴索治疗;比较两组患者治疗前后炎性因子水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率和临床症状体征复常时间的差异。结果:治疗后两组患者炎性因子(CRP、WBC、PCT)水平测得值均低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后临床症状体征(咳嗽咳痰、体温、肺部啰音)复常时间均早于对照组(P<0.05)。结论:采用氨溴索与头孢哌酮-舒巴坦钠治疗肺癌患者化疗后肺部感染的疗效较为显著,有效改善了炎症因子水平,促进临床症状及体征的恢复。

DPD、TS基因多态性与晚期结直肠癌氟尿嘧啶敏感性关系的研究

目的:探究二氢嘧啶脱氢酶(DPD)和胸苷酸合成酶(TS)基因多态性与晚期结直肠癌氟尿嘧啶(5-FU)化疗敏感性之间的关系。方法:选取我院结直肠癌患者100例比较结直肠癌患者TS、DPD表达与疗效之间的关系,同时统计治疗后毒副反应情况。比较TS、DPD与血液5-FU浓度的相关性。结果:经过治疗后,所有患者CR 3例,PR 48例,SD 35例,PD 14例。TS和DPD检测为阴性患者RR均高于检测为阳性的患者(P<0.05)。24例患者出现皮肤色素沉淀;93例患者发生胃肠道反应,以Ⅰ度和Ⅱ度为主;89例患者发生血液学毒性,同样以Ⅰ度和Ⅱ度为主。相关性分析结果显示,TS、DPD与血液5-FU浓度均呈负相关(r=-0.976,P=0.005;r=-0.941,P=0.017)。结论:结直肠癌患者TS、DPD蛋白表达与5-FU存在一定的相关性,在临床上具有一定的应用价值。

透刺联合穴位注射疗法治疗原发性三叉神经痛的临床效果研究

目的:研究透刺联合穴位注射疗法治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床效果。方法:选取2017年1月-2020年12月于赣州市人民医院与赣南医学院第一附属医院治疗的72例PTN患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用卡马西平治疗,观察组采用透刺联合穴位注射疗法治疗。比较两组临床疗效、复发率及治疗前后的疼痛发作频率、持续时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)评分。结果:观察组总有效率为97.22%高于对照组的80.56%,复发率为6.25%低于对照组的81.82%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分、疼痛发作频率、疼痛持续时间、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VAS、PSQI评分均低于治疗前,疼痛发作频率少于治疗前,持续时间短于治疗前,且观察组VAS、PSQI评分为(1.74±0.32)、(4.83±0.54)分均低于对照组的(3.46±0.59)、(9.07±1.18)分,疼痛发作频率为(0.67±0.21)次/d少于对照组的(1.85±0.62)次/d,持续时间为(1.12±0.41)s短于对照组的(2.17±0.69)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:透刺联合穴位注射疗法治疗PTN具有疗效优、复发率低等优点,能够改善疼痛和睡眠质量。

热敏灸与电针治疗风寒湿型肩关节周围炎的临床观察

目的探讨热敏灸与电针治疗风寒湿型肩关节周围炎的临床效果。方法选取2016年4月—2018年3月我院收治的风寒湿型肩关节周围炎患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例。研究组给予热敏灸治疗,对照组给予电针治疗。比较2组患者的临床疗效。结果研究组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后VAS评分均明显下降、JOA评分明显上升(P<0.05);其中研究组VAS评分明显低于对照组、JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后肩关节活动度均明显改善(P<0.05);其中研究组内旋、外展、内收、前屈活动度明显高于对照组(P<0.05),外旋、后伸与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论热敏灸与电针治疗风寒湿型肩关节周围炎均有较为满意的临床效果,但热敏灸临床治疗效果更为显著,能更有效降低患者疼痛程度、提高关节功能及活动度,值得临床推广应用。

血清淀粉样蛋白A联合肿瘤标志物检测对肺癌的临床诊断价值

目的观察血清淀粉样蛋白A(SAA)联合肿瘤标志物检测对肺癌的临床诊断效果。方法选自我院2017年1月至2017年12月收治的80例肺癌患者作为肺癌组,选择80例良性肺疾病患者作为良性肺疾病组,另外选择80例健康体检者作为对照组,比较各组血清淀粉样(SAA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平,并分析单一检测和联合检测对肺癌的敏感性和特异性。结果与对照组比较,肺癌组SAA、CEA、CYFRA21-1、NSE的表达水平明显更高,良性肺疾病组SAA表达水平明显更高(P<0.05)。与良性肺疾病组比较,肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE的表达水平明显更高(P<0.05)。在肺癌的诊断中,SAA、CEA、CYFRA21-1、NSE特异性高、敏感性低。肺癌诊断准确率由高到低的指标依次为CYFRA21-1、CEA、SAA、NSE。与单一检测比较,联合检测对肺癌的敏感性、特异性和诊断准确率明显更高。结论CEA、CYFRA21-1和NSE诊断肺癌和良性肺疾病效果优于SAA。联合检测优于单独检测,有利于提高肺癌诊断的敏感性、特异性和诊断准确率,其最佳联合检测方案为SAA+CYFRA21-1。

实时电刺激并球囊扩张治疗脑干卒中致环咽肌失弛缓的疗效观察

目的观察吞咽时实时神经肌肉电刺激（NMES）联合球囊扩张治疗脑干卒中致环咽肌失弛缓的疗效。方法采用随机数字表法将30例脑干卒中致环咽肌失弛缓患者分为实验组和对照组，每组15例。实验组患者给予吞咽时实时NMES＋球囊扩张治疗，对照组患者给予常规NMES＋球囊扩张治疗。结果经治疗后，两组共有26例患者恢复正常经口进食，视频吞咽造影检查（VFSS）显示患者吞咽食物时环咽肌正常开放，食物能顺利通过环咽肌，误吸消失。两组患者吞咽功能改善情况组间差异无统计学意义（P〉0．05），但两组恢复正常进食患者其平均治疗次数（Z=2．423，P=0．0201）、平均治疗天数（Z=2．116，P=0．0352）、平均治疗费用（Z=2．296，P=0．0263）组间差异均具有统计学意义（P〈0．05），且上述指标均以实验组患者相对较优。结论吞咽时实时NMES＋球囊扩张及常规NMES＋球囊扩张治疗对脑干卒中致环咽肌失弛缓均具有较好疗效，并且吞咽时实时NMES＋球囊扩张治疗能进一步缩短疗程、降低治疗费用。

外周血循环肿瘤细胞上皮-间质转化机制调控的EP方案治疗小细胞肺癌的研究

目的研究外周血循环肿瘤细胞(CTCs)上皮-间质转化机制调控的EP方案治疗小细胞肺癌的效果。方法以该院2015年5月至2017年5月收治的100例小细胞肺癌患者(观察组)为研究对象,研究依托泊苷联合顺铂(EP)方案治疗小细胞肺癌的临床效果,以该院同期伊立替康联合顺铂(IP)方案治疗的100例小细胞肺癌患者为对照组,分析治疗前后CTCs及钙离子依赖的细胞黏附素家族(E-cadherin)、细胞角蛋白-19(CK-19)和波形蛋白(Vimentin)变化。结果观察组完全缓解(CR)+部分缓解(PR)比例为60.0%,明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后CTCs阳性表达例数及计数均明显降低(P<0.05),E-cadherin、β-catenin、Vimentin蛋白水平明显降低(P<0.05),而CK-19蛋白水平明显升高(P<0.05),观察组患者的上述指标降低更显著(P<0.05)。结论 EP治疗方案对小细胞肺癌有较好的效果。

阿帕替尼联合放疗治疗局部晚期胃癌的临床效果

目的探讨阿帕替尼联合放疗治疗局部晚期胃癌的临床效果。方法选取2019年1—12月于赣州市人民医院及南昌大学二附院治疗的60例局部晚期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组进行调强适形放疗(IMRT)治疗,观察组采用阿帕替尼与IMRT联合治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应。结果观察组的疾病控制率(DCR)(86.67%)高于对照组(60.00%),观察组PFS为(9.41±2.38)个月、OS为(18.94±6.71)个月,均长于对照组的(6.12±2.04)个月、(15.24±5.49)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组出现的不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度,经处理后可控,患者耐受性好;观察组血细胞减少发生率(33.33%)高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期胃癌患者采用阿帕替尼与IMRT联合治疗可提高DCR,延长患者的PFS及OS,会增加血细胞减少发生率,经处理后可控,患者耐受性好。