基于工程量清单计价模式下的建筑工程造价管理研究

工程量清单计价模式是一种计算建设工程造价费用的方法,又叫综合单价法,其原理是将某个单位工程中的分部工程或分项工程单位价格作为综合单价,这个综合单价中包含了人工费、材料费、机械费、利润、风险费等。通过把综合单价与其对应的工程量(此工程量为工程实体净量,不考虑相关措施后的余量)相乘后得到分部分项费用,然后再加上措施费、规费和税金累计等进行求和的计价模式。为进一步研究工程量清单计价模式下如何进行建筑工程造价管理,本文结合实际建筑工程项目案例展开了深入分析,以供参考。

浅谈计算机技术在档案管理应用中的必要性

计算机技术的飞速发展,促进了计算机在档案工作中的迅速应用和普及,十年前还不为人所知的Internet,现在已悄然进入了档案馆;十年前被视为神秘之物的电子文件,已在办公自动化领域大量地产生、应用。面对档案事业这一新的发展形势,对计算机在档案管理中的应用问题进行阐述,以期寻找一个适合我国档案工作的现代化发展模式,迎接21世纪的挑战。

在预防前列腺手术老年患者膀胱痉挛中应用揿针埋针配合电针治疗的效果研究

明确利用揿针埋针配合电针治疗在预防前列腺手术老年患者膀胱痉挛中的效果。方法 本研究以本院2022年9月~2023年9月接受前列腺手术治疗的共120例患者为研究对象,采用随机分组的方式将其分成四组,每组为30例。A组患者采用电针刺激膀胱反射区预防膀胱痉挛,B组采用揿针按压“中极、三阴交”穴预防膀胱痉挛,C组采用电针刺激膀胱反射区联合揿针按压“中极、三阴交”穴预防膀胱痉挛,D组采用临床药物干预的方式预防膀胱痉挛。对四组患者手术后出现的膀胱痉挛次数、国际前列腺症状评分情况、疼痛程度进行对比分析。结果 四组患者出现膀胱痉挛的概率从高到低分别为D组、A组、B组和C组,并且在手术后7d时两组患者的IPSS评分以及手术后3d和7d的NRS值从高到低分别为D组、B组、A组和C组,手术后7d前列腺手术老年患者的最大尿流量从高到低分别为C组、B组、A组和D组。结论 针对前列腺手术老年患者采用电针刺激膀胱反射区联合揿针按压“中极、三阴交”穴的护理方式能够有效降低和预防患者发生膀胱痉挛的情况。

低潮气量通气结合肺复张对妇科腹腔镜手术患者的肺氧合功能恢复影响研究

随着医学科技的发展,在妇科领域应用腹腔镜手术日益增多。然而,手术过程中由于人工气腹的建立和特殊体位的影响,患者可能会出现一系列呼吸生理变化,如潮气量降低、肺不张和肺内分流增加等,这些变化可能影响患者的肺氧合功能,导致术后并发症的发生。低潮气量通气是一种针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的通气策略,其主要目的是减少肺损伤。而肺复张是一种通过增加胸腔压力来增加肺容积的方法,可以改善肺不张和肺内分流,提高肺氧合功能。在妇科腹腔镜手术中,单独应用低潮气量通气或肺复张的研究已有报道,但两者联合应用的研究尚不多见。因此,本研究旨在探讨低潮气量通气结合肺复张对妇科腹腔镜手术患者肺氧合功能恢复的影响。从2022年7月~2023年7月收集70例经腹腔镜行妇科手术的病人,用随机数字表将其分成两组,分别为低潮气组(L,n=35)和对照组(C,n=35)。治疗组在插管后采用低潮气量通气,在术中用手控式肺复张;C组采用常规换气法。分别测定两组病人进入手术室时、气腹后10分钟(T1)、气腹后30分钟(T2)、气腹后60分钟(T3)和气腹结束后10分钟(T4)的动脉血气;T0~T4期间,两组病人的平均动脉压(MAP),心率(MAP),呼末二氧化碳分压(PETCO2),气道峰压(Ppeak),气道平台压(Pplat),肺顺应性(Pplat),以及与术后通气有关的副作用,并分别计算了氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)。最终得到的结论是L组通气结合肺复张在妇科腹腔镜手术下可以显著提高肺氧合功能,减少肺部分流,使得内环境保持稳定状态。