当归补血方对冠状动脉搭桥术后心功能及血清IL-6、NT-proBNP的影响

目的分析当归补血方对冠状动脉搭桥术后心功能及血清白介素(IL-6)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取2017年2月—2019年2月期间在陕西中医药大学第二附属医院心胸外科行冠状动脉搭桥术的冠心病患者50例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组25例。对照组患者术后接受常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服当归补血汤治疗。治疗6个月后比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能、IL-6、NT-proBNP、TNF-α及不良反应。结果治疗后治疗组中医症候积分较对照组低(10.25±5.91 vs 16.30±6.25),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率较对照组高(96.00%vs 76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组(53.13±5.24、46.15±4.32 vs 56.28±5.64、46.15±4.32),而左室射血分数(LVEF)高于对照组(54.75±9.45 vs 48.56±9.05),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者血清IL-6、NT-proBNP、肿瘤坏死因子-α均低于对照组(132.56±34.45、719.42±103.56、10.24±2.89 vs 163.89±50.13、954.87±116.88、16.35±3.56),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应,肝功能检测正常。结论当归补血方用于冠状动脉搭桥术后患者的治疗可明显改善患者的心功能,降低炎症反应,安全性较高,临床治疗效果显著。

三种术式治疗急性Stanford A型主动脉夹层效果对比研究

目的对比分析3种术式治疗急性Stanford A型主动脉夹层的效果。方法选择我院于2018年1月至2020年1月急性Stanford A型主动脉夹层患者92例,依据术式不同分为A组(34例)、B组(26例)和C组(32例)。A组患者采用孙氏手术治疗,B组患者采用改良孙氏手术治疗,C组患者采用去分支复合手术治疗。比较3组机械通气时间、术后引流量、术后住院时间、体外循环时间、主动脉阻断时间及并发症发生情况,比较术前和术后72 h肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)]和肾功能指标[肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)]水平变化,随访12个月患者预后情况。结果C组患者机械通气时间和术后住院时间短于A组和B组,术后引流量少于A组和B组(P<0.05);B组患者机械通气时间和术后住院时间短于A组,术后引流量少于A组(P<0.05)。C组患者体外循环时间和主动脉阻断时间短于A组和B组(P<0.05);B组患者体外循环时间和主动脉阻断时间短于A组(P<0.05)。C组患者并发症发生率低于A组和B组(P<0.05);B组并发症发生率低于A组(P<0.05)。3组术后72 h患者AST和ALT水平低于术前(P<0.05);C组术后72 h患者AST和ALT水平低于A组和B组,且B组低于A组(P<0.05)。3组术后72 h患者Cr和BUN水平低于术前(P<0.05);C组术后72 h患者Cr和BUN水平低于A组和B组,且B组低于A组(P<0.05)。结论相比于孙氏手术和改良孙氏手术,去分支复合手术具有一定的优越性,可减轻肝肾功能损伤,缩短机械通气时间,且预后良好。

生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果及对心肌损伤标志物、CTGF、Lp-PLA2表达的影响

目的探讨生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果及对心肌损伤标志物、CTGF、Lp-PLA2表达的影响。方法择取2019年8月至2020年11月我院收治的84例心脏瓣膜病患者为研究对象,按照治疗方案将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采取生物瓣膜置换术治疗,观察组采取生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗。比较两组的临床疗效、心肌损伤标志物、Lp-PLA2、CTGF水平及血管内皮功能指标。结果观察组的治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,两组的CK-MB、cTnI、MYO水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Lp-PLA2、CTGF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ET-1、vWF水平均较治疗前降低,NO水平均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果显著,可明显降低心肌损伤标志物及CTGF、Lp-PLA2水平,改善血管内皮功能,值得临床推广应用。

心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术对患者心功能及心脏结构指标的影响

目的探讨心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术对患者心功能及心脏结构指标的影响。方法选取2017年1月至2019年1月接受心脏瓣膜置换术治疗的90例患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组单纯采用心脏瓣膜置换术治疗,观察组在心脏瓣膜置换术治疗基础上同期行改良双极房颤射频消融术。比较两组窦性心律恢复情况、心功能改善情况及心脏结构指标变化情况。结果观察组术后当天、出院时、术后1、3个月的窦性心律恢复率均显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组心功能改善总有效率为88.89%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);术后6个月,两组LVEDD、LVESD、IVSD及LVPWD均减小,且观察组小于对照组(P<0.05)。结论心脏瓣膜病患者采用心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术能够有效提高预后效果,促进患者心功能及心脏结构指标改善,值得推广。

体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的临床效果

目的 探讨体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的临床效果。方法 选取2018年2月至2020年12月我院收治的80例风湿性心脏病患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组,各40例。对照组行传统开胸二尖瓣置换术,研究组行胸腔镜下体外循环二尖瓣置换术。比较两组的手术及预后指标、炎性指标、心肌损伤指标、心功能指标、临床疗效。结果 研究组的体外循环时间、升主动脉阻断时间长于对照组,术中出血量、24 h胸腔引流量少于对照组,术后辅助呼吸时间、ICU住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组的CK-MB、cTnI水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,研究组的LVEDD、LVESD、LAD小于对照组,LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的效果显著,可减少术中出血量、24 h胸腔引流量,缩短术后辅助呼吸时间、ICU住院时间,降低炎性指标及心肌损伤指标水平,改善心功能指标。

天麻钩藤饮佐治高血压的疗效观察

目的观察天麻钩藤饮佐治高血压的临床疗效。方法将120例高血压患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规降压药物治疗,观察组在常规降压药基础上,给予天麻钩藤饮治疗。治疗4周后,对比观察2组患者的中医症状改善情况及降压效果。结果观察组患者眩晕、头痛、失眠等症状的改善总有效率为90.0%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组降压效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤饮佐治高血压的症状改善显著,值得推广应用。

浅谈内、外资企业所得税的监管

本文通过对我国内外资企业所得税管理现状的调查和对缺陷的分析,力求寻找征收管理中有益的改进办法。

浅议编制现金流量表时的思维切换

针对现金流量表的编制总是钟摆于权责发生制和收付实现制变化之间 ,加之所涉及账户的复杂和编制的繁琐 ,试图以公式化的形式来简化编表的思路 ,方便两种思维的切换。

右心房恶性肿瘤1例

1病例资料患者,男,48岁。以＂间歇性胸闷、气促20d余,加重1周＂之主诉入院。20余天前受凉后出现胸闷、气促、咳嗽、咳少量白色痰液,易咳出,自服感冒药物无效,遂前往某三甲医院治疗,门诊胸部X线检查示：心影重度增大。

核算坏账准备的简便公式

自从实行计提坏账准备制以来，其计算方法和过程一直备受关注。但是各种会计教材和参考书计提方法和过程总是仁者见仁，智者见智，始终没有一个统一而又简便的公式供读者掌握。为此笔者在参考很多教科书的基础上，总结出一个简便好用的公式，这个公式就是：本年实提数＝本...

偷逃税理论分析与对策研究

本文试图从经济学角度分析一个理性的纳税人为什么要偷逃税,并如何计算最佳偷逃规模:然后结合我国的实际情况,研究中国偷逃税的社会根源,并提出一些治理措施。