国医大师熊继柏从痰辨治神志病医案举隅

国医大师熊继柏认为神志病主要责之于心,痰饮是导致神志病的重要病理因素,化痰法是中医治疗神志病的常用方法,但必须以神志异常,兼痰多、苔腻、脉滑为辨证要点。通过列举癫证、狂证、痫证、失眠、梅核气5个医案,介绍熊教授从痰辨治神志病的经验与方法。

冠心病痰证与载脂蛋白A5 c.553G>T基因多态性的关系研究

目的探讨载脂蛋白A5(APOA5)c.553G>T基因多态性与冠心病痰证的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)对湖南地区58例冠心病痰证、51例冠心病非痰证、73例非冠心病痰证患者及74名健康人的APOA5c.553G>T基因型进行检测,同时检测所有研究对象的血脂、血压及体质量指数。结果 256例受检者中,APOA5c.553G>T位点GG型221例(86.33%),GT型35例(13.67%),TT型0;G等位基因频率93.16%,T等位基因频率6.84%。c.553GT型血清TG水平明显高于GG型。病例-对照研究提示c.553T等位基因是冠心病痰证发生的危险因素,但多因素Logistic回归分析不支持c.553T是上述病证发生的独立危险因素。结论 APOA5c.553G>T基因多态性不是冠心病痰证的独立危险因素,c.553GT基因型可能与血清三酰甘油水平升高有关。

半夏泻心汤抗大鼠应激性胃黏膜损伤及对炎性相关因子含量的影响

目的:观察预先给予辛开苦降的代表方半夏泻心汤对水浸束缚应激大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α、IL-10含量的影响,探讨辛开苦降法抗应激性胃黏膜损伤的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组(半夏泻心汤)、西药组(奥美拉唑)。每组动物相应药物灌胃3 d。除空白组外,其他大鼠水浸束缚应激(WRS)造模。计算大鼠胃黏膜损伤指数(UI),HE染色光镜下观察大鼠胃黏膜病理改变,酶联免疫法检测各组大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α、IL-10的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜损伤指数明显升高,病理改变明显,促炎因子IL-1β、IL-8、TNF-α含量显著升高(P<0.01),抑炎因子IL-10含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,预先给予中药处理UI明显降低(P<0.01),促炎因子IL-1β、IL-8、TNF-α含量显著降低(P<0.01),抑炎因子IL-10含量显著升高(P<0.01)。结论:辛开苦降的半夏泻心汤可显著对抗应激性胃黏膜损伤,其机制可能是通过升高抑炎因子IL-10、降低促炎因子IL-1β、IL-8、TNF-α的含量实现的。

产前超声诊断胎儿肾脏囊性疾病44例临床分析

目的:探讨产前超声在胎儿肾脏囊性疾病产前诊断中的应用价值。方法:选取2009年4月至2013年10月于医院常规产前超声检查中发现的胎儿肾脏囊性疾病孕妇44例,所有孕妇均抽取羊水进行染色体检查,患儿均经引产后尸检或产后随访复查证实。对超声检查结果进行回顾性分析。结果:44例孕妇最早发现胎儿肾脏囊性疾病时间为孕12周,其中17例羊水过少,经分析多囊性发育不良肾10例,常染色体显性遗传性(成人型)多囊肾11例,常染色体隐性遗传性(婴儿型)多囊肾23例。结论:产前超声检查可对胎儿肾脏囊性疾病予以准确诊断,同时可用于肾脏囊性疾病分型,对于治疗方案确定、预后评价、产前遗传咨询及优生学均具有重要临床意义。

舒心稳斑颗粒对动脉粥样硬化兔血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的观察舒心稳斑颗粒对兔血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、兔动脉粥样硬化(AS)斑块中血管内皮生长因子(VEGF)表达及斑块形成的影响,探讨舒心稳斑颗粒抗AS作用机制。方法将40只健康日本大耳白兔随机分为空白对照组、模型组、辛伐他汀组和舒心稳斑颗粒组。空白对照组给予普通基础饲料喂饲,其余组给予高脂高胆固醇饲料喂养12周造成兔AS模型,灌胃给予相应药物4周,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清中MMP-9含量,采用免疫组化法分析主动脉粥样斑块中VEGF表达,同时观察主动脉及粥样硬化斑块病理学改变。结果与模型组比较,舒心稳斑颗粒能明显降低血清中的MMP-9含量,差异有统计学意义(P<0.01);明显降低VEGF在主动脉粥样斑块中的面密度,差异有统计学意义(P<0.01)。病理学结果显示,舒心稳斑颗粒干预后,主动脉粥样硬化斑块面积减少、斑块厚度变薄。结论舒心稳斑颗粒通过抑制VEGF在AS斑块中的表达,降低血清中MMP-9的含量,抑制斑块内炎症反应,从而减少AS斑块形成。

胆管癌影像学诊断的价值

４６例胆管癌，均经手术及病理证实。文中重点阐述胆管癌的超声（ＵＳ）、ＣＴ扫描（ＣＴ）、逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）、经皮经肝胆管造影（ＰＴＣ）的影像学特征，并将检查结果做对比分析，试图评价四种影像学对胆管癌的诊断价值。

降脂消斑片对VEGF介导的AS斑块中炎症反应的影响

目的:观察降脂消斑片对VEGF介导的AS斑块中炎症反应的影响。方法:运用高脂高胆固醇饲料喂养12周造成日本大耳白兔动脉粥样硬化模型,用降脂消斑片灌胃给药治疗4周,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清中ICAM-1、MMP-9的含量;采用免疫组化法分析VEGF、ICAM-1、MMP-9在主动脉粥样斑块中的表达量。结果:与模型组比较,降脂消斑片能明显降低血清中ICAM-1、MMP-9的含量,差异均具有统计学意义(P<0.01);同时也能明显降低VEGF、ICAM-1、MMP-9在主动脉粥样斑块中的面密度,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:降脂消斑片抑制AS斑块内VEGF的表达,进而降低AS斑块中ICAM-1、MMP-9的表达,抑制斑块内炎症反应,从而达到稳定AS斑块作用,延缓AS的进展,这可能是其抗AS作用的机制之一。

二元台阶型光栅的校正傅里叶展开耦合波分析

介绍了经过改进的耦合波方法。该方法通过分析介质以及电磁波在光栅矢量方向上的连续性问题 ,在计算时采用校正傅里叶展开规则 ,使计算结果取得很好的收敛。在求解透射率与反射率时 ,通过引入广义反射系数阵和透射系数阵 ,避免了病态矩阵的产生 ,使得数值计算是稳定的 ,因此可以处理大槽深、多台阶的光栅问题。同其它方法相比 ,该方法计算速度大大加快。

基于亚波长光栅理论的二维光子晶体的禁带特性研究

本文根据光子晶体自身的结构特点,提出适合于二维光子晶体的光栅组模型,从而利用光栅的矢量衍射理论来分析光子晶体的禁带结构。采用该方法,本文讨论了几类典型的二维光子晶体的禁带特性。

中医痰证与载脂蛋白A5基因-1131T>C多态性的关系研究

目的探讨载脂蛋白A5(ApoA5)-1131T>C基因多态性与中医痰证的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术对湖南地区131例痰证患者及74例健康人的ApoA5-1131T>C基因型进行检测,同时检测所有研究对象的血脂、血压及体质量指数。结果 205例受检者中,ApoA5-1131T>C位点TT型76例(37.07%),TC型94例(45.85%),CC型35例(17.07%),T等位基因频率60.00%,C等位基因频率40.00%。CC型血清三酰甘油水平明显高于TT型(P<0.01)。病例-对照研究及多因素Logistic回归分析均支持ApoA5-1131C是痰证发生的独立危险因素。结论 ApoA5-1131C可能是痰证发生的独立危险因素。ApoA5-1131CC型可能与血清三酰甘油水平升高有关。

没有标准答案,只需解决问题--以开卷的形式、开放的试题探寻线上考试之道

本文以本学期一门理工科大学物理类课程线上半期考试为例,详尽分析了以开放性问题为试题、开卷为形式的线上考试的构思、设计和结果。本次半期考试以"开放"为核心特点,试题设计取材于生活,立足于课程内容,着重考核学生综合运用所学知识和技能解决实际问题的能力;开卷考试,允许学生查阅任何资料,也允许学生之间交流,同时强调"借鉴"和"抄袭"的区别,针对抄袭行为采取专门的甄别和惩罚手段;试题没有标准答案,老师根据模型正确性、逻辑完整性和是否定量、是否存在抄袭等进行评分。本文意在探寻有别于传统考试思路的线上考试之道,同时借此探索本科基础课教学改革之道。

计算机网络实验室方案的设计与建设

针对高校教学的需求提出了计算机网络实验室建设的总体构思,设计基于思科网络设备的网络实验室建设与维护方案,并予以实施。

中医痰证与APOA5基因c.553G>T多态性的关系研究

目的:探讨载脂蛋白A5(APOA5)c.553G>T基因多态性与中医痰证的关系。方法:运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)对湖南地区131名冠心病等疾病的痰证患者及74名健康人的APOA5 c.553G>T基因型进行检测,同时检测所有研究对象的血脂、血压及体重指数。结果:205例受检者中,APOA5c.553G>T位点GG型177例(86.34%),GT型28例(13.66%),TT型0例(0%),G等位基因频率93.17%,T等位基因频率6.83%。痰证组体重指数、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);高密度脂蛋白低于健康对照组(P<0.05),但不同基因型之间血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。病例-对照研究提示c.553GT型是中医痰证发生的危险因素,但多因素Logistic回归分析不支持c.553GT是上述病证发生的独立危险因素。结论:APOA5c.553G>T基因多态性不是中医痰证的独立危险因素。

暂时性脑缺血发作病人的颈动脉病变超声分析

本文对32例暂时性脑动脉缺血发作(TIA)的超声与临床对比分析,旨在探讨TIA患者颈动脉病变的超声检测意义。病例选择TIA组:32例,男23例,女9例。年龄45～65岁,平均年龄57岁。患者有高血压、高血脂病史,分别有一过性头痛、头晕、肢体无力、感觉减退。

济肾方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床观察

以温阳活血行水功效之济肾方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征 3 0例 (治疗组 ) ,并与泼尼松组 3 0例 (对照组 )对照观察 ,结果表明 :两组均可改善肾功能、降低血脂及尿蛋白定量、增加血浆白蛋白 ,疗效无显著性差异 ;与对照组比较 ,治疗组能显著改善血液流变学指标 (P <0 .0 1 ) ,且副作用少。

以学生为中心的中医基础理论教学改革探索

中医基础理论课程是学生的第一门专业基础课,是研究和学习中医学其他各门课程的基础。以学生为中心,即以学生的学习和发展为中心。在中医基础理论课程的教学中,教师应本着"以问题为导向,以学生为中心"的理念,着眼于学生主动"学"的过程。在教学过程通过更新教学理念、优化教学设计、改革教学评价系统等方面提高教学质量,激发学生的学习兴趣和积极性,使学生能够较快地掌握中医学的思维方法和基础知识,正确引导学生进入中医学的殿堂。

关于中医基础理论教学的反思——建立以学生为主体的教学模式

目的探讨建立以学生为主体的教学模式的意义及方法。方法改变教学观念,采用合理有效的教学手段和方法,改革考试评价制度。结果以学生为主体的教学模式能激发学生的学习兴趣,提高学习效果。结论建立以学生为主体的教学模式是提高中医基础理论教学质量的关键。

中医基础理论课程教学中践行以学生为中心教学理念刍议——培养“信中医、爱中医、用中医”的中医人

本文从"以学生为中心"的教学理念出发,结合中医基础理论的课程特点和对授课对象的学情分析,提出在中医基础理论的课程教学过程中,通过"树立学生对中医学的信心——信中医""培养学生对学中医的兴趣——爱中医""引导学生形成中医思维——用中医"三个方面来践行"以学生为中心"的教学理念。使学生能够较快地掌握中医学的思维方法和基础知识,正确引导学生进入中医学的殿堂。