重症患者膀胱温度与腋窝温度的差异性与相关性分析

目的探讨膀胱温度与腋窝温度在不同体温分度上的差异性与相关性，为测温导尿管的临床应用提供科学依据。方法对2014年9—10月就诊于我院ICU的42例重症患者，采用同期自身对照方法，分别使用测温导尿管测量膀胱温度和水银体温计测量腋温，比较两种测量结果间的差异性与相关性。结果共测得252组体温数据，从两种体温值差异性上看：总体体温比较，两种体温值间差异无统计学意义（38．44±1．11）VS（37．87±1．10），（P〉0．05）；不同体温分度比较，腋温在36．1～37℃和37．1～38℃时，两种体温值间差异无统计学意义（P〈0．05）；而腋温在35～36℃、38．1～39℃及39℃以上时，两种体温值间存在不同程度的差异，差值分别为（0．44±0．24）、（0．56±0．12）和（0．56±0．12），且差异有统计学意义（P〈0．05）。从两种体温值相关性上看：总体体温比较，两种体温值相关性较好，相关系数r=0．912，P〈0．05；其中，腋温在36．1～37℃和37．1～38℃时，两种体温值相关系数r达到0．932和0．921（P〈0．05），而腋温在35～36℃、38．1～39℃及39℃以上时，两种体温值间相关性存在差异，相关系数r分别为0．732、0．802和0．725（P〈0．05）。结论膀胱温度与腋窝温度之间总体差异较小，相关性较好，而腋温在35～36℃、38．1～39℃及39．1℃以上时，两种体温值之间的差异性和相关性还有待进一步探讨。

急重症早期识别和治疗清单在食管癌术后患者中的应用

目的探讨急重症早期识别和治疗清单(checklist for early recognition and treatment of acute illness and injury,CERTAIN)在食管癌术后患者重症监护期间病情管理中的应用效果。方法选择本科室2017年7月至2018年2月收治的142例食管癌术后患者作为对照组,2018年8月—2019年3月收治的137例食管癌术后患者作为观察组。对照组患者采用传统疾病管理方法,即医生对患者每日查房并口头讨论,护士根据查房后下达的医嘱进行观察和护理;试验组患者则由医生和护士共同用CERTAIN对患者进行每日查房,护士根据查房时确定的治疗护理方案对患者进行观察和护理。比较两组患者在重症监护期间的临床结局和并发症发生率。结果试验组患者重症监护期间病死率、ICU住院时间、重返ICU率均较对照组低(均P<0.05);试验组患者术后并发症如食管吻合口瘘、食管胸膜瘘、肺部感染等总并发症发生率较对照组低(均P<0.05)。结论CERTAIN的应用能减少食管癌患者术后重症监护期间的并发症及改善患者的部分临床结局,值得推广应用。

一例原位肝移植患者术后ICU护理体会

目的通过对一名肝移植术的病人术后ICU护理提高对护理的认识与体会。方法用观察记录法对该病人进行详细观察记录与护理。结果该肝移植术病人术后得到良好的护理,手术结果满意。结论术后护理对肝移植术病人是非常重要的,对病情的痊愈起着关键的作用。

ICU患者红外线耳温仪与水银体温计测量体温的差异性与相关性

在重症监护病房对患者体温进行准确监测，有助于及时了解患者病情变化，为诊断、治疗及护理提供依据。目前，我国91．42％以上的三甲医院仍使用水银体温计测量体温［4］。随着WHO推行“全球医用汞消除计划”，我国政府也将水银体温计列为限制类项目［5－6］。探索新型体温监测方法成为ICU 医护人员共同面临的问题。近年来，红外线耳温仪已逐渐运用于临床，但其测温的准确性和稳定性仍待评估［3］。本研究探讨了红外线耳温仪和水银体温计对 ICU 患者体温监测的差异性和相关性，以为红外线耳温仪的运用提供科学依据。

某院253名ICU护士对ICU获得性衰弱认知情况现状分析

目的了解ICU护士对ICU获得性衰弱的认知情况,为开展ICU获得性衰弱相关知识培训及提高ICU获得性衰弱的认知水平提供参考依据。方法自行设计调查问卷,对四川省某三级甲等医院253名ICU护士进行调查,从其对ICU获得性衰弱的概念、评估诊断、危险因素、早期干预适应证及干预方法 5个方面的认知进行问卷调查。结果调查护士中ICU获得性衰弱知识得分中位数为22.00分,四分位数间距为10.04分,11.5%的护士完全不知晓ICU获得性衰弱相关知识,仅8.7%的护士对相关知识了解较多,60.9%的护士对ICU获得性衰弱干预实践认知较差,23.7%的护士最近一次获取相关知识是在1个月内,且ICU护士获取护理新知识主要途径来源于同事间交流(占93.0%)及教科书(占67.6%)。结论 ICU护士对ICU获得性衰弱的认知情况不理想,临床对ICU获得性衰弱的干预实践较少,需要不断增强相关知识的培训教育,更新观念以提高临床干预水平,提高对ICU获得性衰弱的认知水平。

关于质量管理体系文件的管理

由总装备部批准的GJB9001A-2001《质量管理体系要求》于2001年5月31日发布,2001年10月1日实施.这一标准在等同采用GB/T9001-2000的基础上增加军工产品的特殊要求编制而成,是GJB/Z9001-96、GJB/Z9002-96和GJB/Z9003-96的替代标准.这一标准为承担军工产品研制、生产、试验、服务的组织提出更为科学、系统的质量管理体系(quality manage system.简称:QMS)要求及评定依据.

关于“产品数据管理系统”的分析

现代企事业单位的科研、生产、经营活动面临着市场需求的多变和激烈的竞争,要求各类信息"及时、准确、适用、经济",以便各级领导正确决策.信息是企业管理中的重要资源,在完成现阶段科研生产任务的基础上,重视产品信息管理,运用现代网络计算机技术,建立产品数据管理系统,管好用好产品数据,有利于技术水平、管理水平的提高,有利于工作效率的提高,是增强竞争实力,求得长远发展的有效手段.

1例AB型RhD阴性血型失血性休克患者的护理

总结了1例具有AB型Rh D阴性血、多发性创伤致失血性休克患者的护理。由于同型血血源缺乏,为抢救患者生命,为患者输入了配型相合的AB型Rh D阳性血。护理上通过严密监测病情变化,尤其是观察有无迟发性溶血性输血反应的发生,实施了深入细致的个体化整体护理,包括加强输血护理、重视会阴部护理等。经过综合治疗与护理,患者的休克得以改善,转入普通病房继续治疗。