常德地区重症新冠肺炎早期目标导向化康复临床观察

目的:总结常德地区8例确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者进行早期目标导向化康复治疗期间的临床特点,为临床诊疗提供建议。方法:收集新冠肺炎爆发以来至3月6日入住常德地区定点医院ICU的确诊为新冠肺炎的8例重型及危重型患者,均在采取一般治疗和以呼吸支持为主的器官支持治疗的同时,入科第2天开始由高级呼吸治疗师、物理治疗师及医务人员参照危重患者早期活动前安全性评估流程进行早期目标导向化康复(early goal-directed mobilization,EGDM),康复治疗处方制订参照ICU-EGDM八步法,其中有创通气患者EGDM治疗由第一步开始,无创通气患者由第三步开始。结果:8例患者中无创呼吸与高流量交替支持4例,有创通气支持4例,所有患者按EGDM进行康复锻炼后P/F均逐步上升,均成功进行到了第八步,达成中位天数为7天(5天,10天);患者经治疗后均好转出院。结论:EGDM在新冠重症患者中经充分评估后能安全实施,改善患者氧合状态加速好转,具有临床推广价值。