针刺治疗轻度认知功能障碍患者脑静息态fMRI研究

目的分析轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者针刺治疗前后脑区低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)值的改变,探讨针刺治疗MCI患者的中枢机制。材料与方法对符合纳入标准的MCI患者运用原络通经针法治疗(共28 d),临床疗效评价使用简明精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表,并用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。治疗前后利用3.0 T磁共振扫描仪分别行静息态功能磁共振成像(resting state functional MRI,rs-fMRI)检查,对获得的图像数据应用功能磁共振静息态数据处理助手(data processing assistant for resting-state fMRI,DPARSF)软件进行预处理得到ALFF影像学指标,再运用统计参数图(statistical parametric mapping,SPM12)和xjView软件行统计学分析及结果呈现。结果与治疗前比较,针刺治疗后MMSE和MoCA两种神经心理学量表评分均有显著差异(P<0.001),治疗后分值增高。相比治疗前,针刺后MCI患者ALFF值增高的脑区有右侧海马旁回、左侧丘脑、右侧岛叶、左侧前扣带回;ALFF值减低的脑区有左侧小脑后叶、左侧颞下回、右侧颞下回、左侧额下回、左侧颞中回、左侧枕下回、左侧顶上小叶。结论MCI患者针刺治疗前后多个脑区ALFF值发生改变,针刺增强了与认知功能相关脑区的神经活动,同时也使治疗前功能活动增强的代偿脑区ALFF值下降,推测针刺治疗MCI是通过调节多个脑区的神经活动而改善患者症状。

基于功能磁共振成像探究针刺内关穴治疗神志病证机制的研究进展

内关穴为临床治疗神志病证常用的穴位,效果显著,但其神经机制复杂。本文通过回顾近年来基于功能磁共振成像(fMRI)技术针刺内关穴的研究发现,针刺单侧穴位,不同针刺方法其脑部区域激活的趋势不同;针刺双侧穴位,不同人群的脑部区激活改变与其病理状态密切相关。针刺内关穴及其配穴可产生脑区的广泛激活及特异性功能脑网络的重叠,这可能是临床上针刺内关穴治疗神志病证的机制所在。

老年抑郁症影像学研究进展

老年抑郁症(late-life depression,LLD)作为一种异质性综合征,是临床常见的精神疾病。目前,关于老年抑郁症的病理生理机制尚不明确,以往诸多研究往往强调其发生与血管损害、神经炎性等改变相关。随着影像技术的发展,越来越多的神经影像学研究表明,老年抑郁症的发生机制与脑结构、脑功能及脑代谢改变关系密切。影像技术作为一种无创的检查方法日臻成熟,与当前广泛应用的临床诊断方法相比,它能够提供更直观的可视化证据,且可以减少因主观因素对结果造成的误差。现影像学已广泛应用于老年抑郁症的神经生物学机制研究中,这为老年抑郁症的诊治及评估预后提供了新的思路及治疗方法。作者对影像学在老年抑郁症中的研究进行综述。

基于fMRI技术针刺脑效应研究进展

针刺穴位会激活特定脑功能区,但作用机制尚不完全明确。利用功能磁共振成像(fMRI)技术客观化、微观化等优势,可以了解针刺引起中枢神经系统的改变情况,同时为针刺如何在大脑中相互作用提供了神经影像学依据。回顾近年来国内外基于fMRI技术针刺脑效应的研究,发现目前的研究方向主要集中于针刺特异性、效应机制,镇痛以及得气等方面。本文综述了时下针刺与fMRI结合研究的部分热点方向,发现在脑功能试验中,干扰因素较多,无法标准化,仍是今后需要致力于研究的主要问题。于此同时,是否可以借助现代科技更微观,更具体的角度检测激活效应,可以成为今后我们共同努力的一个方向。

针刺外关穴脑功能磁共振成像研究进展

目的:通过查阅应用脑功能磁共振成像(fMRI)技术研究针刺外关穴的相关文献,进行分析总结和归纳,并提出展望。方法:运用中国知网、PubMed等数据库,以“针刺and外关and fMRI”或“针刺and外关and功能磁共振成像”为检索词进行检索,对文章进行筛选、整理和分析。结果:针刺外关穴在生理和病理状态下激活脑区不同,以及外关穴与外关穴组穴针刺脑激活区具有差异性。结论:针刺外关穴特异性激活右侧颞叶,右侧枕叶,双侧额下回、小脑,从而对缺血性脑卒中患者的肢体运动、感觉及视觉起到积极的治疗作用。

原络配穴法治疗小儿遗尿临床研究

目的:观察原络配穴法治疗小儿遗尿的临床疗效并探讨其机制。方法:将60例纳入临床观察的患儿采用随机数字表法分为原络配穴组和常规穴位组(每组30例),原络配穴组选穴肾经原穴太溪、膀胱经络穴飞扬加常规穴位,常规穴位组选取关元、中极、膀胱俞、肾俞、三阴交、命门、太溪。一疗程为7 d,3个疗程后评定疗效,每个疗程间隔1 d。观察治疗前后患儿临床症状变化,比较临床疗效,并检测治疗前后其血浆抗利尿激素(ADH)变化情况;1个月后随访,计算复发率。结果:原络配穴组和常规穴位组总有效率分别为93.33%(28/30)、70.00%(21/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后临床症状积分均下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ADH水平均有升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);1月后原络配穴组与常规穴位组复发率分别为7.1%(2/28)、38.1%(8/21),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原络配穴法治疗小儿遗尿临床疗效显著,可降低复发率,通过提高患儿的血浆ADH水平减轻症状,为本法治疗该疾病提供理论依据。

针刺阳陵泉穴脑功能磁共振成像研究进展

搜集并总结针刺阳陵泉穴脑功能磁共振成像(fMRI)研究的文献,发现目前研究内容主要集中在:1)不同针刺深度、生理状态等因素对针刺阳陵泉穴激活脑区的影响;2)针刺阳陵泉穴所激活脑区的特异性;3)阳陵泉穴与其他穴位配伍所激活脑区的差异对比。通过对研究结果的分析可以看出,针刺阳陵泉穴可激活特定的脑区,如双侧颞上回、双侧中央前回等及双侧眶回、右侧颞下回等区,从而起到疏肝利胆、舒筋活络的功效,在治疗胆系疾病及中风等病症中具有积极有效的作用。

磁共振成像技术在原发性失眠患者中的应用研究进展

原发性失眠症为一种常见睡眠障碍,由药物滥用、严重精神疾病或躯体疾病诱导所致。目前临床尚未完全明确本病发病机制,磁共振成像技术为重要诊断方案。本文从结构性磁共振在脑形态学方面的研究、静息态功能磁共振成像特征研究、任务态功能磁共振成像特征研究几个方面展开论述,旨在为临床诊治提供参考依据。