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基于吞咽喉镜的吞咽摄食训练在下咽癌术后患者中的应用 被引量:4
1
作者 李珍 谢常宁 +2 位作者 岳丽青 陈湘晖 聂尔璇 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期77-79,共3页
目的探讨以吞咽喉镜为指导的吞咽摄食训练对改善下咽癌术后患者吞咽功能的效果。方法便利抽样选取某院20例下咽癌术后患者,运用吞咽喉镜对其进行客观吞咽功能评估,直接观察患者咽部痰液聚积,误吸、食物残留情况,并根据结果进行针对性的... 目的探讨以吞咽喉镜为指导的吞咽摄食训练对改善下咽癌术后患者吞咽功能的效果。方法便利抽样选取某院20例下咽癌术后患者,运用吞咽喉镜对其进行客观吞咽功能评估,直接观察患者咽部痰液聚积,误吸、食物残留情况,并根据结果进行针对性的吞咽摄食训练。训练后3个月再次行吞咽喉镜检查,比较训练前后吞咽功能的变化。结果吞咽喉镜检查显示,20例患者训练前痰液聚积18例、误吸16例.食物残留18例,训练后术后3个月复查分别降低为4例、6例和3例,较训练前明显好转(均P<0.05)。结论吞咽喉镜可以作为下咽癌患者评估吞咽功能的有效方法,并能够提供精准的吞咽摄食指导,帮助改善患者吞咽功能。 展开更多
关键词 下咽癌 吞咽喉镜 吞咽 摄食 护理
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内收型痉挛性发音障碍患者动态喉镜表现及嗓音学特点 被引量:2
2
作者 郭莹 聂尔璇 +5 位作者 刘超 徐芳 张欣 张帅 刘勇 黄东海 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第4期387-391,共5页
目的探讨内收型痉挛性发音障碍(SD)患者的动态喉镜下表现、嗓音学特点以及病因,并与正常人对比分析,为临床诊断及进一步治疗提供参考依据。方法收集61例内收型SD患者的嗓音参数以及30例正常对照者的嗓音参数,对比分析。结果61例患者中5... 目的探讨内收型痉挛性发音障碍(SD)患者的动态喉镜下表现、嗓音学特点以及病因,并与正常人对比分析,为临床诊断及进一步治疗提供参考依据。方法收集61例内收型SD患者的嗓音参数以及30例正常对照者的嗓音参数,对比分析。结果61例患者中51例为女性患者;61例患者中35例(57.4%)患者的反流体征评分量表(RFS)的分值>7;有明显心理因素或心理创伤的患者7例(11.5%)。患者发音时存在一些颈部及全身肌肉过度紧张的表现,动态喉镜下所有患者均无器质性病变,主要表现为双侧声带紧张并过度内收、喉部震颤,部分患者可见声门上结构向中间挤压靠拢。嗓音测试时所有患者在朗读过程中存在紧张性发音,基频(F0)及响度瞬间起伏,语音颤抖、嗓音挤卡、失去韵律,42例(68.9%)患者出现嗓音中断:患者读一段话的嗓音平均中断次数(1.9±2.0)次显著高于正常人(0.0±0.0)次(P<0.01);所有患者读一段话的朗读时间均值(21.5±4.8)s较常对照组的朗读时间均值(16.2±3.7)s显著延长,差异具有统计学意义(P<0.01);患者的振幅微扰(shimmer)均值及基频微扰(jitter)均值为显著高于正常对照组(P<0.01);患者的嗓音障碍指数(DSI)均值显著低于正常对照组(P<0.05);患者的最长发音时间(MPT)较正常对照组显著缩短(P<0.01)。结论内收型SD患者大部分为女性,患者动态喉镜下会有一些特征性表现,患者的音质、音韵和流畅性较正常人有一定改变;患者的shimmer、jitter、DSI、MPT较正常人有显著差异。该疾病可能与胃酸反流有一定关系,少部分患者可能存在心理因素。 展开更多
关键词 嗓音学 痉挛 发音障碍 嗓音参数 动态喉镜
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新型冠状病毒肺炎疫情下喉镜检查的防护策略 被引量:1
3
作者 郭莹 聂尔璇 +7 位作者 陈湘晖 刘超 王芸芸 方兴 张帅 刘勇 黄东海 徐芳 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第2期223-226,共4页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下耳鼻咽喉头颈外科喉镜室如何做好防护工作,在保证临床诊疗工作顺利完成的同时保护好医务人员及患者健康、避免院内交叉感染。方法本研究查阅相关资料并总结医院的疫情防控经验及应对策略,在患... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下耳鼻咽喉头颈外科喉镜室如何做好防护工作,在保证临床诊疗工作顺利完成的同时保护好医务人员及患者健康、避免院内交叉感染。方法本研究查阅相关资料并总结医院的疫情防控经验及应对策略,在患者合理分流、喉镜室工作环境的布置及工作人员的个人防护、喉镜检查前的准备工作、检查中的操作流程及注意事项及检查后的清洁消毒工作等方面做好疫情期间周详合理的工作安排。结果疫情期间,耳鼻咽喉头颈外科喉镜室每日临床工作顺利完成,所有医务人员及患者均未感染新型冠状病毒,也未出现其他院内交叉感染。结论耳鼻咽喉头颈外科喉镜室的防护策略合理有效,能够在完成临床诊疗工作的同时有效保护医患的健康。 展开更多
关键词 喉镜 耳鼻咽喉科 新型冠状病毒 肺炎 防护策略
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人β防御素2对大鼠急性鼻-鼻窦炎的抗炎防御作用研究 被引量:3
4
作者 梁湘 贺广湘 +3 位作者 闫鑫 聂尔璇 曾瑞芳 吴桐 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第11期600-604,共5页
目的对人β防御素2(human beta defensin,hβD-2)在大鼠急性鼻-鼻窦炎中的抗炎防御功能进行研究,以期为其预防和治疗提供新的方向和方法。方法构建SD大鼠急性鼻-鼻窦炎模型,实验组分别于建模前、建模后鼻腔内滴入重组hβD-2质粒混悬液,... 目的对人β防御素2(human beta defensin,hβD-2)在大鼠急性鼻-鼻窦炎中的抗炎防御功能进行研究,以期为其预防和治疗提供新的方向和方法。方法构建SD大鼠急性鼻-鼻窦炎模型,实验组分别于建模前、建模后鼻腔内滴入重组hβD-2质粒混悬液,对照组滴入空质粒混悬液,处死后取鼻黏膜,免疫组化验证hβD-2的转染结果及表达水平,HE染色比较其病理学差异,收集鼻腔灌洗液,对比其菌落数差异。结果免疫组化表明重组hβD-2质粒转染后大鼠鼻黏膜可有效表达hβD,且主要表达于黏膜上皮和腺体,HE染色结果表明实验组鼻黏膜的炎症反应较对照组明显减轻,实验组鼻腔灌洗液细菌培养示金黄色葡萄球菌菌落明显减少,对照组无明显变化。结论重组hβD-2质粒转染大鼠鼻黏膜后能有效表达,且能在体内发挥其抗微生物作用,增强急性鼻-鼻窦炎大鼠鼻黏膜的抗炎防御能力,有望为急性鼻-鼻窦炎的预防和治疗提供新的方法。 展开更多
关键词 Β防御素 鼻窦炎 转染 抗炎
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CO2激光联合局部注射激素治疗声带粘连的疗效分析 被引量:7
5
作者 郭莹 陆小净 +5 位作者 谢斯一 王芸芸 聂尔璇 唐瑶云 高妍 张帅 《中国激光医学杂志》 CAS 2019年第5期278-283,299,共7页
目的探讨支撑喉镜下CO2激光联合局部注射激素复方倍他米松注射液治疗声带粘连的临床疗效。方法回顾性分析,2014年1月至2018年5月,CO2激光联合局部注射激素治疗的20例声带粘连患者手术前后的动态喉镜及嗓音资料。结果术后随访半年,1例患... 目的探讨支撑喉镜下CO2激光联合局部注射激素复方倍他米松注射液治疗声带粘连的临床疗效。方法回顾性分析,2014年1月至2018年5月,CO2激光联合局部注射激素治疗的20例声带粘连患者手术前后的动态喉镜及嗓音资料。结果术后随访半年,1例患者再发声带粘连,19例(95%)患者未再发生声带粘连。20例患者术后1、3、6个月嗓音质量的GRBAS主观听感知评估,其中G、R、S三个指标分别与术前比较,差异具有显著意义(P<0. 01)。20例患者术后嗓音质量的客观评价结果如下:嗓音障碍指数(dysphoniaseverityindex,DSI)术后1个月较术前有改变(P<0. 05);术后3、6个月较术前有明显改变(P<0. 01);患者最长发音时间(maximumphonation time,MPT)、振幅微扰(Shimmer)在术后1、3、6个月分别与术前比有,差异具有显著意义(P<0. 01);患者术后6个月的基频微扰(Jitter)较术前比较,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论支撑喉镜下CO2激光分离声带粘连带、并联合声带黏膜下局部注射激素复方倍他米松注射液治疗声带粘连大部分患者可获得良好的疗效。 展开更多
关键词 声带粘连 激光 倍他米松 嗓音功能
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