胎膜早破850例临床分析

在临产前胎膜即破裂的称为胎膜早破（ premature rupture of featal membranes PROM），是产科常见的并发症，约占分娩总数的10％左右，可诱发早产、增加宫内感染及产褥感染的机会，有报道近年来胎膜早破的发生率呈上升趋势。为进一步探讨胎膜早破对母儿的影响及预防方法，笔者对本院妇产科850例胎膜早破病例进行回顾性分析。

择期剖宫产手术预防性应用抗生素的效果比较

目的通过对184例择期剖宫产手术病例手术前后预防性应用抗生素的观察,旨在寻找一种应用方便、经济有效的剖宫产预防性抗生素用药方案。方法对我院2007年1月-12月择期剖宫产的184例病例随机分为观察组与对照组,通过观察术后体温、感染、住院天数及住院费用进行比较。结果2组术后体温、感染无明显差异,住院天数及住院费用对照组明显高于观察组。结论根据剖宫产手术感染的特点及抗菌药物的血药浓度峰值选择术前30min给予抗生素预防感染,给药时间不超过24h的给药方法在临床上是值得提倡的。

硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合在剖宫产术后的应用

目的观察硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合用于剖宫产术后镇痛效果及其不良反应。方法择期行剖宫产术后镇痛患者90例,随机分为3组,即吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合组(Ⅰ组)、静脉自控镇痛组(Ⅱ组)、硬膜外自控镇痛组(Ⅲ组)。Ⅰ组、Ⅱ组静脉镇痛配方均为舒芬太尼100μg,甲氧氯普胺30 mg及地塞米松10 mg加生理盐水至100ml,静脉泵入;Ⅲ组为吗啡2 mg,0.894%罗哌卡因20 ml,甲氧氯普胺30 mg及地塞米松10 mg加生理盐水至总量100 ml,持续2 ml/h,PCA单次剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛时间48 h,观察镇痛效果及不良反应。结果Ⅰ组、Ⅲ组镇痛效果明显优于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅲ组疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率及轻、中度镇痛率差异均无统计学意义。Ⅰ组、Ⅱ组尿潴留发生率明显低于Ⅲ组(P<0.01)。结论硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合,用于剖宫产术后镇痛均可获得安全和理想的镇痛效果,且不良反应较少。

胎盘早剥终止妊娠的时机和方式的探讨(附36例报告)

目的 正确选择胎盘早剥终止妊娠的时机与方式以降低母婴围生期病死率.方法 对本院2007～2012年住院分娩妊娠晚期胎盘早剥的36例患者发病诱因、终止妊娠的时机与方式对母婴预后影响进行回顾性分析.结果 胎盘早剥在发病6小时内及时终止妊娠,方式选择剖宫产分娩,可明显减低母婴病死率,与≥6小时终止妊娠相比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 加强孕期保健,加强高危孕产妇管理,坚持产前检查,提高医务人员医疗水平和对急重症救治能力,及时诊断和手术,是降低母婴死亡率的有效措施.

剖宫产术后下肢深静脉血栓的中西医结合治疗

目的提供一种对剖宫产术后深静脉血栓(DVT)的中西医结合治疗方法。方法自2004年1月～2006年12月,我院行剖宫产733例,发生下肢深静脉血栓32例(53个肢体),均给予溶栓抗凝药物、中草药活血化瘀并以中草药汤剂湿敷患肢治疗,平均随访18个月(6个月～24个月)。结果32例患者均治愈,无1例患者发生肺栓塞,治愈率100%。结论中西药物联合治疗剖宫产术后深静脉血栓,尤其是中草药的治疗疗效好且安全性高,建议积极推广。