大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的效果观察

目的探讨大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的效果。方法选取在济源市人民医院接受治疗的78例老年重症肺炎患者,按随机数表法分组,各39例。对照组接受常规剂量盐酸氨溴索与振动排痰仪治疗,观察组接受大剂量盐酸氨溴索与纤维支气管镜灌洗联合治疗,两组均连续治疗8 d。分别于治疗前及治疗8 d后统计两组动脉血气指标[动脉氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)]及健康调查简表(SF-36)评分。结果治疗8 d后,观察组Pa O2、Sa O2及Pa O2/Fi O2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8 d后,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量盐酸氨溴索与纤维支气管镜灌洗联合治疗老年重症肺炎患者,能有效改善其动脉血气指标,提高生存质量。

急性冠脉综合征PCI前瑞舒伐他汀干预治疗的心肌保护作用研究

目的剖析急性冠状动脉综合征(冠脉综合征)患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前瑞舒伐他汀干预治疗对心肌保护作用。方法 128例急性冠脉综合征(ACS)患者,随机分成治疗组和对照组,各64例,其中对照组于术后采用瑞舒伐他汀治疗,治疗组则在手术前进行第1次瑞舒伐他汀治疗,并于手术后接受第2次瑞舒伐他汀治疗。并对两组患者术前、术后心肌肌钙蛋白T(c TNT)、血清心肌酶(CK-MB)值、心脏并发症等项目进行比较。结果两组患者术后12 h CK-MB、c TNT值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者行PCI手术前,进行瑞舒伐他汀干预治疗,可有效降低手术中患者心肌损伤发生率和心脏病并发症发生率,具有良好的心肌保护作用,值得进行临床推广。

纤溶酶联合疏血通治疗缺血性脑卒中的临床应用研究

目的研究分析纤溶酶联合疏血通治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法 140例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,对照组66例采用复方丹参联合纤溶酶治疗,观察组74例患者采用纤溶酶联合疏血通治疗,治疗2周后对比两组患者的神经功能缺损程度评分以及临床治疗效果。结果治疗后观察组患者的神经缺损评分、治疗效果与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗缺血性脑卒中疾病采用纤溶酶联合疏血通治疗,可有效改善患者的临床症状,提高患者生命质量,效果显著。

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的探讨BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 94例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各47例,对照组实施常规治疗,治疗组实施常规治疗联合BiPAP无创通气治疗,观察对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者生命体症状、动脉血气均较治疗前有所改善,治疗组改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用Bi PAP无创通气治疗效果肯定,患者生命体征及动脉血气改善明显。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对COPD患者的影响

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者动脉血气和肺功能的影响。方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治的96例COPD患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组48例。A组给予沙美特罗替卡松吸入治疗,B组在A组的治疗基础上给予噻托溴铵吸入治疗,两组患者均连续用药4周。观察两组患者治疗前后的动脉血气和肺功能指标。结果:治疗后,两组患者的动脉血pH值、血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等动脉血气指标均有明显改善,差异均有统计学意义,P<0.05;且B组的动脉血pH值、PaO_2和PaCO_2等动脉血气指标改善效果均优于A组,差异均有统计学意义,P<0.05;两组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)等各项肺功能指标均有明显升高,差异均有统计学意义,P<0.05;且B组的升高幅度大于A组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗COPD的临床疗效较好,可有效改善患者动脉血气和肺功能指标。

支气管扩张合并支气管哮喘的诊治分析

目的分析支气管扩张合并支气管哮喘的诊治效果。方法从我院收治的支气管扩张合并支气管哮喘患者中选取48例,常规给予患者化痰、咳嗽等方面的治疗,病情严重者采用糖皮质激素治疗,必要时可联合应用普米克令舒及雾化吸入硫酸特步他林治疗。结果治疗后患者肺功能各项指标以及症状评分情况与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用支气管舒张或激发试验、胸部薄层CT扫描等方法可明确诊断支气管扩张合并支气管哮喘,针对患者的临床症状,联合采用糖皮质激素或α受体激动剂治疗,可显著提高临床疗效。

重症肺部感染采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗临床分析

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的临床疗效。方法选取2014年2月—2017年2月期间在济源市人民医院接受治疗的102例重症肺部感染患者为研究对象,将所有重症肺部感染患者根据随机抽签方法分为实验组与对照组,每组各51例。对照组患者采取常规方法进行治疗,在此基础上,实验组患者采取纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术进行治疗。对两组患者的动脉血气指标与临床体征情况进行比对与分析。结果经治疗后发现,实验组患者的氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sp O2)等动脉血气指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组咳痰消失时间、白细胞计数恢复时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术对重症肺部感染患者进行治疗,临床疗效显著,能有效缩短患者的治疗时间,促进患者早日恢复健康,值得临床进一步推广与应用。

纤维支气管镜检查治疗阻塞性肺不张临床探析

目的探讨纤维支气管镜检查治疗阻塞性肺不张的临床应用价值。方法 60例接受治疗的阻塞性肺不张患者,对其临床资料进行仔细分析,和肺部CT检查结果进行比较。结果所有患者经检查,采用纤维支气管镜明确病因的有56例,采用CT检查明确病因的有49例。其中22例患者在72 h内出现肺复张,未发生意外情况。结论采用纤维支气管镜对阻塞性肺不张患者进行检查,不仅具有重要的临床诊断价值,且安全、有效,可操作性强,在临床上具有推广应用的价值。

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染临床观察

目的研究经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染的效果。方法 78例肺部真菌感染患者,随机划分为2组,对照组38例患者实施常规对症治疗,观察组40例患者在对照组常规治疗基础上结合经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗。结果观察组患者治疗后动脉血氧分压明显高于对照组,治疗效果也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药实施肺部真菌感染的治疗,操作方便简单,效果显著,应用安全可靠,值得临床推广使用。

老年人早期左心衰竭的诊断体会

所谓早期左心动衰竭为尚未出现典型左心衰竭（紫绀、端座呼吸、咳大量粉红色泡沫痰、大汗淋漓）以前的症状与体征。老年人由于冠状血管的老化，心脏储备力也随着逐渐减低，加之有害的心肌壁张力增加，心脏顺应性差，一旦发生心内或心外多因素的影响，极易发生心力衰竭。临床上一般无浮肿，因供血不足可加重或诱发心脑肾等生命器官的病变，在加上其他系统器官疾病的相互影响，临床表现复杂多样，如不仔细观察分析，易于误诊或漏诊。现将我院近年来所遇到的特殊表现的左心力衰竭病例分析报道如下：

布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对患者肺功能的影响

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘对肺功能的影响。方法选择济源市人民医院2015年10月至2018年6月收治的支气管哮喘患者188例为研究对象,遵照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组94例。观察组在基础治疗上给予布地奈德+沙丁胺醇治疗,治疗组在基础治疗上给予沙丁胺醇治疗,比较两组治疗效果、肺功能、炎性因子、哮喘控制测试(ACT)评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(93.62%)高于对照组(84.02%),P<0.05。治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值、50%肺活量时的最大呼气流量均升高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-2(IL-2)水平均升高(P均<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P<0.05),且观察组治疗后的IL-2高于对照组,IL-6、IL-17、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ACT评分为(23.65±4.32)分,ACT控制率为89.36%,高于对照组的(20.68±3.19)分、76.60%(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(6.38%)与对照组(5.32%)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇能够有效改善支气管哮喘患者肺功能,缓解气道炎性反应,控制病情,安全可靠。