绝经期压力性尿失禁合并膀胱过度活动综合征的危险因素研究

目的探讨绝经期压力性尿失禁(SUI)合并膀胱过度活动综合征(OAB)的危险因素。方法选取2019年10月—2022年10月收治的136例女性绝经期SUI为研究对象,依据膀胱过度活动综合征评分(OABSS)分为OAB(尿急评分≥2分,且总分≥3分)组25例和无OAB组111例。比较2组相关临床资料、OABSS、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。采用单因素、多因素Logistic回归分析影响绝经期SUI患者合并OAB的相关因素。结果OAB组OABSS、SAS和SDS评分均高于无OAB组(P<0.01)。OAB组与无OAB组在体质量指数(BMI)、妊娠次数、盆腔手术史、合并糖尿病、便秘史、焦虑和憋尿习惯方面比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,BMI>28 kg/m^(2)、妊娠次数≥2次、有盆腔手术史和有便秘史均为影响绝经期SUI合并OAB的独立危险因素(OR=2.208、2.307、2.651和2.686,P<0.05)。结论绝经期SUI患者合并OAB较为常见,临床需重点关注BMI>28 kg/m^(2)、妊娠次数≥2次、有盆腔手术史和有便秘史的患者。

miR-206调节的血清IGF-1水平与2性糖尿病伴发帕金森病的相关性研究

目的研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平在2型糖尿病(T2D)、帕金森病(PD)及T2D伴发PD(T2D-PD)患者之间的差异并探讨其转录后调控机制。方法收集T2D患者21例、PD患者20例、T2D-PD患者17例以及正常对照25例,应用ELISA法检测血清IGF-1蛋白含量;实时荧光定量PCR(q RT-PCR)技术检测血清相关microRNAs的表达水平;miRanda分析软件预测miR-206可能靶向IGF-1 mRNA表达的作用位点。结果 T2D-PD患者血清IGF-1水平较PD组下降,但差异不显著,与正常对照组比较差异不显著,而较T2D组显著升高(P<0.001);T2D-PD组血清miR-206相对含量显著低于T2D组(P<0.01),与正常对照组和PD组比较无显著性差异;miRanda软件预测miR-206可以靶向性结合IGF-1 mRNA的3’-非编码区(3’-UTR),mir SVR评分为-1.285,PhastCons评分为0.6561。结论 miR-206介导的IGF-1表达增加可能是糖尿病伴发PD重要的病理生理机制,提示血清IGF-1水平可能成为糖尿病伴发PD早期临床诊断的关键指标之一。

AMI伴RBBB合并T波电交替患者室性早搏Lown分级的相关性分析

目的 探讨微伏级T波电交替(Microvolt T Wave Alternans, MTWA)与急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction, AMI)合并右束支阻滞(Right Bundle Branch Block, RBBB)患者室性早搏Lown分级的相关性。方法 选择64例PCI术后的AMI合并RBBB患者进行回顾性研究。运用迪姆动态心电图分析软件时域法检测MTWA。采用单因素Logistic回归、多因素Logistic回归方法评估MTWA与室性早搏Lown分级之间的相关性。根据动态心电图室性早搏Lown分级情况,分为Ⅲ级以下组(A组,44例)及Ⅲ级及以上组(B组,20例)。并通过倾向性评分匹配(PSM)的方式平衡两组患者临床特征的差异,对比两组间MTWA的阳性率。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,与MTWA阴性患者相比,MTWA阳性患者有较高的室性早搏Lown分级(OR=182.065,95%CI:12.327~2689.091,p=0)。通过倾向评分(Propensity Score Matching, PSM)方法共对完成匹配12对,匹配后A组和B组的MTWA阳性率(0%vs. 83.3%),差异有统计学意义(p=0.002)。结论 微伏级T波电交替可作为预测AMI合并RBBB患者发生室性心律失常风险的指标,为此类患者提供防治参考。

AMI伴或不伴RBBB时室早Lown分级与MTWA

目的探讨急性心肌梗死伴或不伴右束支阻滞患者的动态心电图室性早搏Lown分级与微伏级T波电交替(Microvolt T wave alternans,MTWA)的差异。方法选取2017-2021年在粤北人民医院住院并行PCI治疗的215例急性心肌梗死患者,依据心电图是否合并右束支阻滞分为右束支组和非右束支组,其中右束支组64例,非右束支组151例。采用1:1倾向性评分匹配法匹配两组的基线资料以均衡组间协变量。匹配后对两组间的动态心电图室早Lown分级和MTWA结果进行比较。结果共53对完成倾向性评分匹配,经匹配两组间基线资料达到基本平衡。匹配后,右束支组室早Lown中、高危分级有28例(43.4%),高于非右束支组,10例(18.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。右束支组MTWA的阳性率为26.4%,非右束支组为7.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非右束支组相比,急性心肌梗死伴右束支阻滞患者的Lown中、高危分级及MTWA阳性率更高,发生恶性室性心律失常的风险较高。